Q-feber (Query-feber, geit influensa) er en sykdom som er spesielt utbredt hos storfe, sau og geiter. Det er forårsaket av bakterien Coxiella burnetii. Patogenet kan også overføres til mennesker. Infeksjonen er ofte asymptomatisk eller lik influensa og behandles med antibiotika. Les alt om symptomer og behandling for Q-feber her.
Q-feber: beskrivelse
Q-feber er en såkalt zoonose. Dette er sykdommer som kan overføres fra dyr til mennesker. Det forårsakende middelet til Q-feber er en bakterie som liker å holde seg i støv eller høy.
Siden Q-feberen først ble diagnostisert i 1937 i den australske delstaten Queensland med arbeidere i slakteriene, ble sykdommen først kalt Queensland-feber. Q-feber er utbredt over hele verden. Epidemier med hundrevis av sykdommer forekommer hovedsakelig i landlige områder eller i utkanten, fordi dyr og mennesker bor her tettere sammen.
Q-feber: symptomer
Infeksjonen begynner vanligvis med innånding av patogenet i lungene. Etter omtrent en til tre uker vises de første symptomene. Imidlertid er i 60 prosent av tilfellene feber uten tegn på sykdom.
Den første fasen av sykdommen
Symptomene på Q-feber ligner på influensa. Høy feber, frysninger, muskelsmerter og alvorlig hodepine er vanlige klager. Noen ganger blir lungene, leveren, hjertet eller hjernen infisert. Sykdommen varer i omtrent to uker og leges på egen hånd. Gravide kvinner har en risiko for spontanabort, spesielt i første trimester av svangerskapet. I tillegg kan patogen overføres til barnet.
Kronisk kurs
Svært sjelden leges ikke sykdommen på egen hånd. Fagocytter av immunsystemet henter patogenet, men kan ikke drepe det. Patogenet forblir ofte inaktivt lenge i fagocyttene, og venter på en sjanse til å aktiveres på nytt. Når immunforsvaret er svekket av graviditet eller andre årsaker, kan patogenet spres på nytt i kroppen. Infeksjonen er kronisk.
Spesielt hjertet påvirkes ofte av en kronisk infeksjon. Hvis hjerteklaffene allerede er påvirket, kan Coxiella burnetii infisere endokardium og hjerteventiler. Noen ganger skjer det bare år etter den faktiske Q-febersykdommen. I sjeldne tilfeller kan kroniske bein-, lunge- og leverinfeksjoner forekomme. Spesielt vanlig er sykdommer i kronisk graviditet.
Q-feber: årsaker og risikofaktorer
Q-feberen utløses av patogenet Coxiella burnetii. Bakteriene er veldig motstandsdyktige mot kjemiske og fysiske påvirkninger. De kan overleve i støv, høy og andre tørre materialer i opptil to år.
En patogen fra gården
Spesielt med risiko for å utvikle Q-feber er personer som har nærkontakt med dyr. Disse inkluderer for eksempel slaktere, dyrehudprosessorer, kjæledyrseiere eller veterinærer.
Mange dyr kan bli smittet med viruset av Q-feber. Coxiella burnetii overføres via flått som en mellomvert til storfe, sauer eller geiter, men også til katter, hunder, kaniner eller ville dyr.
Bakteriene i støvet kan føres bort av vinden opp til to kilometer og smitte mennesker. Derfor er det mulig at en syk dyrebestand også smitter innbyggerne i området. For det meste er sykdommen mild hos mennesker.
Hvordan blir mennesket smittet?
I de fleste tilfeller blir dyrene smittet gjennom direkte kontakt med bakteriene, for eksempel i høyet. Noen ganger blir imidlertid Coxiella burnetii båret på flått. I dette tilfellet legger flåtten seg på pelsen til et dyr og slipper infisert avføring der. Over dette når bakteriene det berørte dyret. De infiserte dyrene skiller ut bakteriene via avføring, urin eller melk.
Hvis en person har kontakt med syke dyr, er det fare for å bli smittet. Imidlertid kan han også bli smittet ved å inhalere det svært smittsomme støvet. Allerede ti inhalerte bakterier er nok til å utløse en Q-febersykdom hos mennesker.
En direkte infeksjon fra person til person er sjelden, men mulig. I tillegg, hos en gravid kvinne, kan patogenet passere gjennom morkaken og infisere det ufødte barnet.
Q-feber: undersøkelser og diagnose
Siden symptomene på Q-feber kan ligne på mange andre sykdommer, er diagnosen ikke lett å stille. Derfor er historien til de berørte avgjørende. Legen kunne stille følgende spørsmål:
- Har du feber? I så fall, hvor lenge har dette vært? Hva er temperaturen?
- Har du hodepine eller muskelsmerter?
- Holder du kjæledyr, eller må du takle dyr profesjonelt?
For å bekrefte mistanken om Q-feber gjennomføres en laboratorieundersøkelse. Man tar blod fra pasienten for å bestemme om det kan finnes visse antistoffer mot Coxiella burnetii. Blodprøven viser også om sykdommen allerede har tatt et kronisk forløp.
Q-feber: behandling
Q-feber behandles med antibiotika-doksysyklin i to til tre uker. Siden doxycyline metaboliseres via leveren, kontrolleres leververdiene ved hjelp av blodprøver under behandlingen. Noen pasienter, for eksempel som har en tidligere sykdom, trenger mer medisiner for behandling. Gravide behandles med et spesielt medikament (trimetoprim) fordi doxycycline ikke bør tas under graviditet.
Q-feber: sykdomsforløp og prognose
De fleste infeksjoner med Q-feber leges av seg selv etter en til to uker. Noen ganger lider, men fortsatt lider i flere uker under en generell tretthet. I veldig sjeldne tilfeller kan ikke immunsystemet bekjempe sykdomsfremkallingen fullstendig, og sykdommen bryter ut igjen etter år.
Forhindre Q-feber
Risikoen for Q-feber er økt hos personer som jobber med sauer, storfe eller animalske produkter som kjøtt, melk eller ull. I Tyskland er vaksinering mot Q-feber ikke tillatt. I noen land er det tilgjengelig for yrkesutsatt personell som veterinærer, laboratorie- og slakteriarbeidere.
Patogenet drepes ved å varme opp melk eller steke kjøtt. Hvis en gravid kvinne Q-feber syk og føder, må det hjelpende personalet overholde strenge hygienetiltak.