Du har hørt det før: Noen med type 2 diabetes fortsetter insulin. Det er ingen overraskelse. Men hvor ofte har du hørt omvendt – noen med type 1 som går på metformin?
Siden lanseringen av Symlin i 2005, er det ikke uvanlig at folk skal behandle deres type 1 diabetes med en supplerende injiserbar medisinering. Men henge rundt lenge nok, og du kan også bli kjent med noen med type 1 som tar insulin og orale meds, de som tidligere er kjent som «type 2 bare» narkotika.
virkelig ? Type 1 tar oral meds sammen med insulin? For å avklare dette, måtte jeg bare spørre noen eksperter.
Som i type 2 diabetes, kan personer med type 1 diabetes noen ganger lide av insulinresistens (når insulinet Det er til stede, kan ikke utføre det fungerer riktig), og metformin kan redusere insulinbehovene dine ved å hjelpe kroppen til å gjøre bedre bruk av tingene – i dette tilfellet kommer fra en injeksjon eller insulinpumpe.
Gary Scheiner, CDE, forfatter og leder av integrerte diabetes tjenester i Wynnewood, PA, forklarte det på denne måten: «Noen av de mer kreative og aggressive endosene foreskriver metformin for type 1, spesielt hvis de er overvektige eller krever svært store basale insulindoser. I tillegg til å ha noen milde appetitt-undertrykkelseseffekter, vil det øke insulinfølsomheten ved leverceller (i leveren) og begrense mengden glukose utskilt av leveren. Personlig tror jeg det kan være nyttig under ungdomsårene også. Så lenge pasienten har god lever- og nyrefunksjon, er bivirkningene og risikoen ubetydelige. «
Jeg lærte også dette: et par andre bruksområder av metformin for kvinner til vurdere er PCOS (eggstokk sykdom) og graviditet.
Kelley Champ Crumpler, RN, hvem er en diabetes sykepleierpedagog og en type 1 diabetiker gift med en endokrinolog med type 1 diabetes (hvordan er det for å holde det i familien?), forklarte at selv om PCOS er en fetter av type 2 diabetes, kan det forekomme hos kvinner med type 1 diabetes.
Hun forklarer vitenskapen bak den: «Høye nivåer av insulin antagoniserer produksjonen av hormoner i hypofysen, som deretter signaliserer eggstokkene å frigjøre høyere mengder testosteron. Denne ekstra testosteron forårsaker da å utvikle ovariefollikler til klumpen sammen og bli klebrig, noe som resulterer i et cystisk utseende. Dette kan hindre eggløsning fra å forekomme, og også forårsake uregelmessige menstruasjonssykluser. Jeg n Fakta er PCOS No. 1 årsaken til infertilitet hos amerikanske kvinner. En av oss har det. «
Bruke metformin til å behandle PCOS bidrar til å redusere insulinnivåene. Hvem visste?!
Under graviditet øker insulinresistensen tonn i løpet av andre og tredje trimester. Som den gravide diabetiker øker insulininntaket for å holde blodsukkeret så nær det normalt som mulig, øker risikoen for preeklampsi og graviditetsinducert hypertensjon også. Begge er veldig farlige for moren og babyen.
«Vi begynte å foreskrive metformin til disse kvinnene, og plutselig hadde deres insulinbehov ned. Vi har på dette tidspunktet 20 vellykkede leveranser av sunt Spedbarn til mors type 1 diabetikere som brukte metformin under graviditeten, sier Kelley.
Og gjett hva mer? Kelley er for tiden gravid selv! Hun deler sine erfaringer: «Jeg personlig har tatt merkevare- Navn Utvidet Release Metformin i to år. Jeg lider også av PCOS. Det har gitt meg til å bruke mindre insulin under min nåværende graviditet, og jeg planlegger å fortsette bruken av metformin gjennom resten av graviditeten, og inn i postpartum-tilstanden. «
Sam (en pasient som avstod fra å dele hans etternavn) er en 30-årig med type 1 diabetes. Han brukte også metformin for å redusere sine insulinbehov. Hans lege anbefalte det til ham etter at Sam forklarte at han ønsket å gå ned i vekt.
«Min lege foreslo at metformin kunne hjelpe begge med å redusere mengden insulin jeg trenger (og dermed hjelpe meg å slutte å få fett) , så vel som å redusere appetitten min, «Jeg forklarer.
Startet var humpete, med kvalme og oppkast som forekommer noen ganger i de to første ukene, men Sam sier at han presset gjennom og bivirkningene gikk bort . Selv om Sam ikke bruker metformin lenger, var han i stand til å miste 42 pounds og redusere sin insulindosering med nesten halvparten, som han sier hjulpet med vekttapet. (Etter vekttapet krever Sam naturligvis ikke så mye insulin Som før og har dermed tatt seg av metforminen.)
hmm, hjelp med vekttap er alltid bra, men disse bivirkningene høres ikke behagelig.Både Gary og Kelley sier at forekomsten av bivirkninger er relativt lav, men Kelley legger til: «Ofte hører vi klager av gastrointestinale bivirkninger, oftest diaré, kramper, kvalme og flatulens. For mange, vil dette gå bort med fortsatt bruk , for andre, de er bare ikke i stand til å tolerere stoffet. «
Så hva hvis du ikke lider av insulinresistens eller PCOS? Er det fortsatt verdt å vurdere metformin?
«Vi har sett om en 50/50 splittelse, om noen som mottar fordelen av redusert insulinbruk, og noen ganger resulterer i vekttap – som da gjør deg spørsmålet om det ikke var noen grad av insulinresistens Til å begynne med – og andre som ikke får noen fordel i det hele tatt, «sier Kelley.
Kort sagt, dette er helt nytt territorium for meg, fordi jeg alltid har vurdert oral diabetes medisiner helt av kartet for type 1s. Så … gjør du eller noen du kjenner, bruk metformin til å behandle type 1 diabetes? Hva har dine erfaringer vært? Ville du kunne vurdere å gå på metformin hvis legen din foreslo det?