25. april 2011 – Nye retningslinjer Stress mer aggressiv behandling av høyt blodtrykk i svært eldre pasienter.
Det er lenge Vært klart at folk i alderen 65 til 79 fordeler seg sterkt fra behandlinger som senker blodtrykket. Men nå er et ekspertpanel som er innkalt av American College of Cardiology (ACC) og American Heart Association (AHA), behandler behandling for pasienter over 80 år.
Fordi blodtrykksreduserende legemidler kan ha farlige bivirkninger I svært eldre pasienter har leger vært forsiktig med aggressivt behandling med høyt blodtrykk i mennesker over 80 år.
Resultatet: Bare en av tre menn og bare en av fire kvinner over 80 år har blodtrykk under kontroll.
Men en banebrytende 2008 studie på 3.845 over-80 pasienter fant at over to år senkende blodtrykk i over 80 pasienter med en vannpille (og om nødvendig, et blodtrykksmedikament kalt en ACE-inhibitor):
- Cut All-Cause Dødsfall med 21%
- Klippstreker med 30%
- Kutt Stroke Dødsfall med 39%
- kutte hjerte dødsfall med 23%
- kutte hjertesvikt med 64%
«Den virkelige bekymringen er at et flertall av eldre har suboptimal kontroll over deres blodtrykk og – til rec ently – mange klinikere behandlet ikke hypertensjon i oktogenarians fordi de bekymret for at det å gjøre det ville øke dødeligheten, «Guideline Writing Co-Chair Wilbert S. Aronow, MD, sier i en pressemelding.
Disse funnene ba ACC og AHA for å samle et ekspertpanel. Deres 78-siders rapport, publisert i dag i Journal of the American College of Cardiology, notater at leger må vurdere individuelle faktorer for hver av sine eldre pasienter.
Likevel gjør panelet disse generelle anbefalingene for folk over Alder 80:
- Et målsystolisk blodtrykk (det første eller toppnummeret i en to-talls blodtrykksavlesning) bør være 140 til 145 dersom pasienten tolererer bivirkningene av behandlingen. / li>
- Pasienter bør ikke ha et systolisk blodtrykk under 130 eller et diastolisk blodtrykk (det andre eller nederste nummeret) under 65.
- for svært eldre pasienter hvis høyt blodtrykk ikke kommer ned med innledende behandling, kombinasjonen av en type blodtrykksmedikament kjent som en RAAS-blokkering, en kalsiumantagonist, og en vannpille, er ofte effektiv.
- Meget eldre pasienter kan ha nytte av livsstilsendringer som senker blodet Trykk: å miste vekt, redusere salt i kostholdet, drikke mindre alkohol og tak ing opp dash dietten.