Niacin, også kjent som vitamin B3, har vært i utbredt bruk i flere tiår . U.S. Leger gir ut nesten 700.000 resepter for Niacin hver måned, til en årlig kostnad på mer enn $ 880 millioner, ifølge Lloyd-Jones. Han la til at leger bruker medisinene kjent som statiner oftere for å behandle kolesterolproblemer, men.
For å teste effektiviteten av Niacin, ledet Oxford-forskere en klinisk prøve som involverte hjertepasienter i Storbritannia, Skandinavia og Kina . Om lag 26.000 ble inkludert i den endelige analysen fordi om lag en tredjedel av de som først ble registrert i studien, droppet ut på grunn av bivirkninger av medisinen, ifølge studien.
Halvparten av pasientene fikk behandling med en utvidet -Release pille som inneholder niacin og laropiprant, mens den andre halvdelen fikk en inaktiv placebo. Laropiprant er en medisin som behandler skyllet hud, som er en vanlig bivirkning av niacin.
Denne medisinskombinasjonen var allerede godkjent i Europa og ventet på godkjenning av US-mat og narkotikamadministrasjon, sa Armitage. Som et resultat av denne rettssaken har stoffet blitt trukket fra hyller i Europa og dens produsent, Merck, har suspendert sin utvikling for USA.
Den nye studien bekrefter resultatene av en tidligere klinisk prøve av niacin i USA som ble stoppet for tidlig etter tre år på grunn av mangel på fordel for pasienter. Noen av de samme bivirkningene ble notert i denne forsøket, inkludert økt risiko for gastrointestinale lidelser og infeksjoner, forfattere av den amerikanske forsøket nevnt i et medfølgende brev i det samme spørsmålet om tidsskriftet.
Legene har brukt niacin å behandle høyt kolesterol fordi det øker nivåene av «godt» HDL-kolesterol, men den store Oxford-forsøket avslørte bivirkninger som mindre studier enten savnet eller underrapportert, sa Lloyd-Jones.
«Det øker Spørsmål om vi virkelig forstår biologien til HDL-kolesterol, «sa han. «Det kan være mye mer kompleks enn vi har gitt det kreditt for, og vi kan se disse bivirkningene fordi vi manipulerer denne partikkelen.»
Hjertepatienter bør ikke påvirkes av seponering av niacinbruk, hovedsakelig fordi statinus legemidler er utrolig effektive for å redusere «dårlige» LDL kolesterol nivåer, armitage og lloyd-jones sa.
«Det blir stadig mer klart at det ikke kan være en magisk HDL-Raising kule der ute,» Lloyd-Jones sa. «Vi bør fortsette å gjøre det vi kan gjøre bra, og fortsette å senke dårlig kolesterol ved hjelp av statiner.»