I løpet av denne 10-årsperioden fant hun ingen endring i antall PAP-smør som utføres: Helt 69% av disse kvinnene hadde testen. I 1992, før retningslinjene for PAP Smear Screening endret, hadde 69% testen utført, sammenlignet med 69% i 1996, året har arbeidsgruppen sin anbefaling. Mer nylig hadde 69% av kvinnene som ble undersøkt i 2002, også Pap Smears gjort.
Siriovich deretter factored i omstendigheter som garanterer et pap smør, som foregående cervical celler i fortiden, des eksponering, eller kompromittert immunitet.
Selv da fant hun at oppover på 10 millioner amerikanske kvinner – eller 46% av de som hadde hysterektomier – ble unødvendige Pap Smears, Sirovich skriver.
«Retningslinjene hadde ingen effekt; Prisene på Pap Smear endret ikke,» forteller hun WebMD. «Hvert år rapporterte mer enn to tredjedeler av disse kvinnene å ha en nåværende Pap Smear.»
En Pap Smear kan være ubehagelig, så vel som bortkastet tid og penger, sier Sirovich. «Det er bare så mye tid på et kontorbesøk. Tid brukt på en Pap Smear er ikke brukt på viktige problemer. Også millioner av unødvendige dollar blir brukt på unødvendige prosedyrer.»
«Når det er en drastisk endring i retningslinjene for praksis, tar det en stund for at legene skal føle seg komfortabel med det,» forteller Guido WebMD. «Har vært så effektiv at leger motstår å endre det. Det er forståelig. Men leger må tilpasse seg endringer i medisin.»
U.S. forebyggende tjenester Task Force Advisory gjelder bare for kvinner som har en hysterektomi for godartet sykdom, sier han. «Hvis kvinner ikke vet om de hadde dysplasi, bør de få tre årlige pap smears, og hvis de er negative, trenger de ikke en annen. Også hvis kvinner har hatt dysplasi i det siste, eller hvis de hadde eksponering eller er immun-kompromittert, de trenger et pap smør. »
Kilde: Sirovich, B. Journal of the American Medical Association (Jama), juni 23/30, 2004; VOL 291: PP 2990-2992. Brenda E. Sirovich, MD, MS, professor i medisin, Dartmouth Medical School; Veterans Administrasjonsutbytte Gruppe, White River Junction, VT. Richard Guido, MD, Professor of Obstetrics, Gynekologi og Reproduksjonsvitenskap, Universitetet i Pittsburgh School of Medicine.