Selv om de en gang betraktes dødelig, er Pancoast Tumors behandlet, men ikke herdbare.
Behandling for en pancoast-svulst avhenger av hvor tidlig det er diagnostisert, hvor langt det har spredt seg, de involverte områdene og din generelle tilstand av helse.
Staging
a Pancoast-svulsten er «iscenesatt» på en lignende måte til andre lungekreft, ved hjelp av romerske tall I til IV og subtypes a eller b for å indikere hvordan avansert sykdommen er. Staging er en veiledning for den spesifikke behandlingen du vil motta.
I tillegg er pancoast-svulster ytterligere klassifisert med bokstaver og tall 1 til 4 som indikerer alvorlighetsgraden:
- t betegner størrelsen og spredningen av svulsten.
- n beskriver lymfeknude involvering.
- M refererer til om fjerne steder er blitt invadert (metastaser).
De fleste pancoast tumorer er klassifisert som T3 eller T4, på grunn av den IR-plassering. Tumorene er klassifisert som T3 hvis de invaderer brystveggen eller de sympatiske nerver. De er T4-svulster hvis de invaderer andre strukturer, for eksempel ryggvirvlerne eller brachialnervene.
Selv de tidligste detekterte pancoast-svulene er arrangert som minst IIB, igjen på grunn av deres plassering.
Behandling
Behandling for pancoast tumorer er variert og involverer en kombinasjon av kjemoterapi, stråling og kirurgi.
Pancoast-tumorer som har metastasert på områder utenfor brystet, kan ikke være kandidater til kirurgi.
Kjemoterapi og stråling er de første trinnene før kirurgi. Deretter blir svulsten revaluert med en annen CT-skanning eller annen bildebehandlingstest. Kirurgi finner ideelt sett tre til seks uker etter kjemoterapi og stråling, før noen arr kan komme i vei for kirurgi.
I noen behandlingsplaner kan kirurgi bli fulgt av ekstra strålingsbehandlinger for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller .
Målet med kirurgi er å fullstendig fjerne kreftmaterialet fra strukturen den har invadert. Dette er ikke alltid mulig, og sykdommen kan komme tilbake. En liten studie gjort i Maryland fant at sykdommen gjentatt i 50 prosent av de deltakerne som hadde pancoast-tumoroperasjon.
Tekniske fremskritt i kirurgiske teknikker har gjort det mulig å utføre kirurgi på T4 Pancoast-svulster, men utsiktene er verre enn for andre stadier av sykdommen.
smertelindring
smertelindring for pancoast tumorer i dag innebærer en kontrollert bruk av opioider som er foreskrevet av en lege. Dette kommer imidlertid med uønskede bivirkninger. Noen forskere har argumentert for en retur til pre-opioid tiltak som er effektive uten bivirkninger.
Stråling kan også brukes til å lindre smerte når kirurgi ikke er mulig.
Alvorlig smerte Med Pancoast-tumorer kan du lett bli lettet med en kirurgisk prosedyre som deaktiverer smerteledende nerver i ryggmargen. Dette kalles en CT-guidet Cordotomy, hvor en CT-skanning brukes til å lede kirurgen.
I en studie rapporterte 98 prosent av de med pancoast-svulsten betydelig smerteforbedring med denne prosedyren. En cordotomy selv i de siste ukene av livet kan gi smertelindring.
Andre mulige inngrep for å lette pancoast-tumorsmerter inkluderer:
- dekomprimering Laminectomy (kirurgi som fjerner trykk på spinal nerver)
- fenolblokk (injiserende fenol for å blokkere nerver)
- transdermal stimulering (ved hjelp av lavt nivå direkte elektrisk strøm på hjernen)
- stellate ganglion blokk (injiserende bedøvelse i nerver i nakken)