Fra «crap ingen noensinne forteller deg om med diabetes» fil, kommer:
lipohypertrophophy
dissekere ordet med meg et øyeblikk:
- lipo – ok, det høres ut som vekttap kirurgi.
- hyper – ja, vi er ofte. Hvordan ellers kan vi jonglere arbeid, barn, mosjon, myriade laboratorie tester og doktors avtaler, non-stop carb-telling og doseringsjusteringer, etc., etc. og fortsatt gjøre våre skatter?
- trofé – får jeg en, for å sette opp hele denne diabetes crap?
Bare fordi Wikipedia børster dette av som » vanlig «og» mindre «, betyr ikke at det på et tidspunkt ikke vil være den største torn i din side (ordspill ment!) Med diabetes. Jeg har personlig hatt løpende hudproblemer med limene for diabetesinnretninger og Nå som jeg regelmessig har på seg både omniPod og nyeste Dexcom G4-sensoren igjen, føler jeg meg Som Public Pin Pute No. 1! Jeg er ikke sikker på hvilken som er mindre sexy: Disse to bitene av plast som henger av kroppen min, eller de svarte og blå-og-gule spormerkene jeg nå sport over alt fra hvor nevnte biter var tidligere fast:
Det er veldig vanskelig å finne god informasjon om lipohypertrophophy, selv fra leverandørene hvis produkter tydeligvis forårsaker det regelmessig.
Og hvordan ser det ut til at så få pasienter blir advart om hudproblemer i det hele tatt, men Bare å lære den harde måten (ordspill igjen!) Når arrvæv «reagerer sitt stygge hode»? Så plutselig virker det som om vi ikke har noen gode steder igjen … alt er klumpet og blåst, og vår insulinabsorpsjon går alle til helvete . Min siste frustrasjon behandlet selskaper som ikke forteller oss nok om dette problemet – spesielt de som selger insulinpumper og infusjonssett som forårsaker problemet på kroppen vår!
For å være rettferdig, har Roche vært den mest proaktive leverandøren På dette emnet. For noen år siden sparket de selv en «National Infusion Site Awareness Week» initiativ for å øke AWA Reness om betydningen av å velge nettstedene dine nøye. De sendte ut en boks med ting til en haug med bloggere som jeg fortsatt har sittende på mine selvlapel-knapper, en båtbelastning av midlertidige tatoveringer for infusjonssider (som er søte, men jeg bærer omniPod så ingen bruk for meg), og En skrivebordskalender for å oppmuntre oss til å holde skriftlige poster på nettstedets rotasjoner. Dette var en bortelig innsats, jeg antar, selv om det syntes å ha Peter ut etter 2011. Roche talsmann Rob Muller bekrefter at selskapet har falt kampanjen, selv om han ikke var sikker på hvorfor.
i så- Kalt «Professionals Pocket Guide til Infusion Site Management» Publisert av Roches Accu-Chek-team, inkluderte 41-siders PDF en god liste over hudprep-kluter, limfjerningsvokker og mange tips om roterende nettsteder. Jeg er sikker på Roche vil hengi meg til å skrive ut sin visuelle guide til ideelle rotasjonsmønstre …
De sier at nye nettsteder skal være minst: «2 inches (5 cm) unna et tidligere nettsted, så vel som 2 tommer ( 5 cm) vekk fra belly-knappen. » OK, så jeg kan være litt slurvet på dette. Men bare se på disse bildene igjen – som en geometrioppgave for de av oss matematiske idioter som allerede snubler hver dag over carb estimater og korreksjonsfaktorer. Snakk om å leve opp til å være den ideelle pasienten! Jeg bruker allerede en ballpenn på magen min for å markere «innepunktet» som ikke bør slathered med Skintac før min G4-sensor fortsetter (du må holde poenget med innsetting av limfri). Jeg skal ikke starte tegne zigzags og criss-crosses i permanent blekk til å huske hvor pumpen min sist gikk!
Mens det er en stor ressurs for generell info, ryser jeg å tenke på endos og cdes som kan laste ned denne guideboken og gjøre litt finger -Vil på sine pasienter for ikke å utføre riktig.
For meg er den viktigste biten i dette heftet på side 29, delen om å forhindre infeksjon. Mann, jeg skulle ønske jeg ville røde de tingene før min First Site Infeksjon Hit!
Det er godt å se at samfunnsmedlemmer nå produserer noen av sine egne ideer for Rotasjons påminnelser, som D-Mamma vi nylig presenterte, Mary Anne Dezure og hennes «Tid for Endre «Kjøleskapmagnet. Denne trumpene skriver den ned i en skrivebordskalender, men ikke akkurat ellers forandre livet ditt mye.
Det jeg virkelig vil vite – som jeg antar at alle amerikanske PWDer gjør – er hvordan jeg kan motvirke dette arrvevet problem når det oppstår. Er det noen måte å forynge huden på? Det innebærer ikke hundrevis av dollar i spabehandlinger?
Googling IT, behandlingsforslag synes å inkludere magnetterapi og accupuncture eller accupressure – eller i ekstreme tilfeller, en 2009 journal artikkel tyder på: «alvorlig lipohypertrophy kan være behandlet med fettsuging kirurgi. » Ewww, nei takk! Ikke å nevne kampen over forsikringsdekning for det. Lykke til!
Så jeg spurte Virginia Valentine, CDE og insulinpumpeekspert, som nå er på det medisinske rådgivende styret for tandem.Hun gjør en differensiering mellom hagemaskinen arrvev og denne diabetesrelatert tilstand:
«arrvev er strukturelt forskjellig fra huden den erstatter og ikke har elastisitet som vanlig hud og vil ikke fungere for infusjon sett plassering. Dette er bare en av grunnene til å unngå å ha en abscess som krever kirurgisk debridement (aka presisjon laser fjerning).
«Hva de fleste tror er arrvev er faktisk insulin lipohypertrophy – lokalisert hypertrofi av subkutan fett ved insulininjeksjonssteder, forårsaket av lipogen effekten av insulin. Hvis du har et klump eller fortykket område, er beste behandling å la det være alene. Det er derfor all info om nettstedets rotasjon. De fleste over tid finner noen områder de er komfortable med, enten for injeksjon eller pumpesider, og ender med litt hypertrofi. Vanligvis hypertrofiske områder etter noen uker blir bedre, hvis det virkelig er fortykket kanskje noen få måneder. Jeg har noen pasienter som går på en pumpeferie i noen måneder bare for å gi områder som en pause. Dette er vanligvis ikke et problem i amerikanske folk med type 2 diabetes fordi vi har mer mage å jobbe med. «
(jeg vet ikke om den siste setningen – du er dommeren)
Men ok, vi trenger bare å la det berørte området hvile en stund. Takk til Virginia for å gi oss den rette snakk her. Men dette vil ikke være lett for meg, lurer på hvor pokker skal jeg holde meg omnipod og Dexcom G4 nå som alle tilgjengelige «eiendomsmegler» Jeg har ser litt lipohyperrofisk?!
Til alle Andre medtech-leverandører som lager ting som stikker til pasientens kropper, kan vi bruke litt hjelp her! Se over Tweet.
** oppdatering : 3/14/13 **
Hei alle, Mike bare identifisert noe som kan være til stor hjelp, unngår lipohyptertophy: tartoos, patentsøkende midlertidige tatoveringer som hjelper deg med å holde oversikt over injeksjonssteder – Wow!
Se http://insulinnation.com/a-tattoo-even-mom-will-love/