Katarakt fjerning er den mest utførte konvensjonelle kirurgiske prosedyren som utføres i Amerika. Medicare alene refunderer for over 2 millioner operasjoner årlig.
Fjerne linsen fra et dyrt kamera gjør det ubrukelig – det samme gjelder for øyebollet. Kataraktkirurgi trekker en hel del 18 diopter av fokuseringskraft fra det normale voksne øyet. Det er omtrent en tredjedel av øyets fokuseringsevne. Øye kirurger kompensere for dette tapet med implantasjon av en kunstig intraokulær linse (IOL).
I løpet av de siste 30 årene har det vært enorme forbedringer i IOL-materialer og optisk design, så mye at implantasjon av en vanlig IOL generert misnøye blant noen mottakere. Disse ulykkelige individer kan se 20/20 linjen på øyekartet, men hevdet at visjonen var dårligere enn den typen syn de opplevde før kataraktformasjon. Noen ganger sa de ukjente ting til legen. Var de bare for kresne?
I dag gjenkjenner vi at pasienten post-op forventninger utgjorde IOL-teknologi. De cranky pasientene hadde rett! Sikker på at de kunne se 20/20-linjen, men deres syn svingte i forskjellige lysforhold. Kontrastfølsomhet, en overlegen metode for å vurdere visuell funksjon, ble markant redusert. Tilbake i 1980 var det noe som nærmet seg et 20/20 utfall, grunn til feiring. I dag tar det mer å gjøre folk lykkelige.
Hva var forklaringen på den utilfredsstillende post-op visjonen? Mye av det tilskrives noe som kalles sfærisk aberrasjon. Ingen menneskeskapte linse er perfekt (skuespill, kontaktlinser, IOL). Optikken kan være presis på dødsenter, men når du reiser mot den ytre kanten av linsen, kan fokuset endres dramatisk. Sfærisk aberrasjon (SA) forvrenger og nedbryter det visuelle bildet. For å gjøre ting verre sa er forstørret i høykraftlinser som en +18 diopter IOL. I svakt lys forstørrer eleven, og som også utsetter øyets visuelle system for mer SA. Til slutt, hvis IOL skifter den minste biten (decentrerings- eller IOL-tilt), kan det være et abrupt tap av skarp visjon fordi midten av IOL ikke lenger er justert med den visuelle aksen.