Lichen sclerosus

Lichen sclerosus: beskrivelse

Lichen sclerosus er en sjelden, inflammatorisk bindevevssykdom. Når hvite eller i grupper, oppstår hvite, harde hudknuter. Disse kan smelte sammen og minne deg om arrvev. Lichen sclerosus er ikke smittsom, årsakene er ennå ikke klart kjent.

Oftest påvirkes kjønnsområdet, mest hos voksne kvinner. Sykdommen kan også oppstå i rygg-skulder-regionen, på de indre lårene eller i området rundt anus. Hvis bare kjønnsorganene påvirkes, kalles det også lichen sclerosus genitalis. Selv om lichen sclerosus ikke er smittsom, er det mange som har tilbakefall for å gå til legen med sykdommen, så mange pasienter blir ikke oppdaget eller sent.

Lichen sclerosus: symptomer

De fleste mennesker opplever en alvorlig kløe i kjønnsarken sclerosus. Dette forekommer ofte i partier, men noen ganger er det ikke eller bare svakt uttalt. Huden stivner, den er spesielt sårbar og kan derfor for eksempel ved å klø, lett rive, blø og betente. Ved å skrape kan det blø i det underhudede vevet, slik at lavens skleros undergraver rødt og virker crusty. Det meste er imidlertid hvitaktig arr uten, eller med mindre hudpigmentering.

På grunn av arrdannelse kan hudområder krympe (atrofi), noe som kan regresere i kvinnens kjønnsben. Siden vaginalinngangen ofte påvirkes, kan den seksuelle handlingen være veldig smertefull og ubehagelig. Hos mennesker, på grunn av herding (sklerose) i huden, er forhuden ikke lenger, eller skyver du bare tilbake med vanskeligheter. Dette vanskeliggjør intim hygiene. Infeksjoner under forhuden kan da utløse permanent betennelse i glanshuden (balanitt). Huden river lett, noe som også er smertefullt og forstyrrer samleie. Ofte er ereksjonen allerede smertefull.

Selv når vannlating eller avføring smerter kan forekomme. På grunn av den arrete innsnevringen av urinrøret, kan urinstrømmen svekkes.

Lichen sclerosus: årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til lavsklerosus er fremdeles uklar. Eksperter diskuterer ulike teorier, alt fra genetisk bakgrunn til mulige infeksjoner til hormonell ubalanse. Ingen av disse teoriene er imidlertid tilstrekkelig bevist. Det er tydelig at hudstrukturen i lichen sclerosus endres på lang sikt og minner om arrvev, fordi cellene, som er ansvarlige for produksjonen av binde- og arrvev (fibroblaster), er altfor aktive.

Også fordelingen av små kapillærer (Kapillærer) og mengden hyaluronsyre, en viktig komponent i bindevevet, forstyrres i de sykelig forandrede områdene i huden.

Teorien om hormonell påvirkning støttes av det faktum at kvinner som tar pillen før overgangsalderen har økt risiko for lav sclerosus. Andre forskere ser en sammenheng av lichen sclerosus med autoimmune sykdommer – dvs. forstyrrelser i kroppens immunforsvar – som autoimmun tyreoiditt Hashimoto (hypotyreose).

I henhold til den nåværende vitenskapstilstanden er lichen sclerosus hverken smittsom eller overførbar gjennom seksuell omgang. Kvinner i overgangsalderen er oftest rammet, mindre vanlige er barn, menn og gutter før puberteten. Lav sclerosus er den vanligste årsaken til ikke-medfødt forhudstreng.

Lichen sclerosus: undersøkelser og diagnose

Den første mistanken om lichen sclerosus, kan legen vanligvis kommentere vurderingen av de berørte kroppene. Imidlertid er det en rekke sykdommer med lignende utseende, slik at enhver videre mistenkt diagnose alltid må følges. For å sikre diagnosen lichen sclerosus og utelukke eventuelle smittsomme eller ondartede lesjoner, tar legen en hudprøve, som undersøkes på laboratoriet under mikroskopet.

Lichen sclerosus: behandling

Siden årsaken til lavsklerosus ennå ikke er kjent, er terapien bare generelt rettet mot hudforandringen. Ofte brukes kortisonkremer, som spesielt i underlivet kan lindre irriterende kløe og redusere betennelse. For å forbedre effekten kan legen injisere kortisonet direkte i huden i de berørte områdene.

I tillegg kan legen administrere visse anti-immunkremer på eksperimentell basis. Fete hudkremer er egnet for andre hudområder som ikke er kjønnsorganer for å lindre følelsen av tetthet og tørrhet. Hos gutter eller menn så tidlig som mulig, bør den syke penil forhuden fjernes ved omskjæring. Sterkere hudlesjoner opereres ofte på grunn av økt hudkreftrisiko.

Lichen sclerosus: sykdomsforløp og prognose

Lichen sclerosus er en kronisk, langsomt progressiv sykdom. Behandlingen avhenger av sykdomsfasene og de aktuelle symptomene, en kur er foreløpig ikke mulig. Dessverre er for øyeblikket kjente behandlingsalternativer ikke like effektive for alle som lider, så smertene ved å lide av lichen sclerosus kan variere mye fra pasient til pasient.

I utgangspunktet er laven sclerosus en godartet sykdom. Mennesker med Lichen sclerosus har imidlertid økt risiko for å utvikle hudkreft. For de berørte er regelmessige besøk hos hudlegen viktig for å identifisere og behandle mulige ondartede hudforandringer på et tidlig tidspunkt.