nærsynthet

Nærsynthet: beskrivelse

Myopi er en medfødt eller ervervet ametropi i øyet. De som er kortsiktige kan vanligvis fremdeles se godt i nærheten, mens gjenstander i det fjerne virker uskarpe (i tilfelle av langsynte er det akkurat motsatt). En nærsynt person ser generelt ikke verre. På nært hold kan han til og med være overordnet en normal seende person. Hvor uttalt ametropien er, måles i diopter (dpt). Kortsiktig er noen med en negativ lesning, og desto mer, jo høyere er tallet etter minus. En lesning av -12 D beskriver for eksempel en høykvalitets nærsynthet, dvs. en sterk nærsynthet.

Strengt tatt er nærsynthet vanligvis ikke en sykdom. Opp til en ametropi på minus seks dioptrer er det bare en avvik, dvs. et avvik fra gjennomsnittsverdien. Det er først med alvorlig ametropi at patologisk (patologisk) nærsynthet er til stede.

Andelen kortsiktige mennesker i forskjellige aldersgrupper varierer. I følge det føderale statistikkontoret er det nesten fire ganger så mange nærsynte som langsiktige personer opp til 40 år. Deretter øker andelen langsynte. Fra fylte 50 år er nesten dobbelt så mange mennesker visjonære som kortsiktige. Hyperopi har en tendens til å være mer vanlig hos eldre mennesker, mens nærsynthet er mer vanlig hos barn og unge. Det er litt mindre sannsynlig at menn er syke enn kvinner.

Myopia simplex og Myopia maligna

Eksperter skiller en Myopia simplex (enkel nærsynthet) fra en Myopia maligna (ondartet nærsynthet):

Myopia simplex kalles også skolemyopi. Det starter på skolen, vanligvis rundt det tiende til det tolvte leveåret. Det kan forverres de følgende årene, for å holde seg stabilt etter fylte 20 mesteparten av tiden. De fleste som lider oppnår med denne formen for nærsynthet dioptrer på høyst -6 dpt. I en liten del kan nærsynthet forverres til -12 D og stabiliseres til fylte 30 år.

Myopia maligna, derimot, utvikler seg videre til voksen alder. Den har derfor reell sykdomsverdi.

Nærsynthet hos barn

Barn av nærsynte foreldre lider også mer av nærsynthet. Dette antyder at nærsynthet også har en arvelig komponent. Kortsiktige foreldre bør derfor få barna undersøkt av øyelege så snart som mulig. Han kan diagnostisere nærsynthet det første leveåret. I det minste i førskolealder bør en øyeundersøkelse finne sted. God visjon er viktig for en sunn utvikling av barnet. I tillegg kan det å spille utendørs eller delta i veitrafikk med ubehandlet nærsynthet være farlig. Enten briller eller kontaktlinser egner seg som et visuelt hjelpemiddel for barnet ditt, kan øyelegen diskutere med deg. Et riktig justert briller forverrer ikke øynene. Hvis kortsiktighet utvikler seg på grunn av vekst, kan dette ikke forhindres med eller uten briller.

Nærsynthet: symptomer

Kortsiktige øyne er fokusert på nærsynet og i dette området noen ganger enda skarpere enn personer med normalt syn. Kortsiktige mennesker kan ikke fokusere på et objekt i det fjerne. Han fremstår derfor som uskarp. Avstanden en nærsynt person kan se godt avhenger av resepten hans: Berørte personer med en diopter på -1 dpt kan se objekter opp til en meter i fokus. Personer med -12 D bare gjenstander på omtrent åtte centimeter unna.

Nærsynthet kan gi andre symptomer i tillegg til nedsatt syn. I løpet av livet de glassholdige væskene i øyet. Ved nærsynthet skjer dette ofte raskere enn ved normal sikt. Svømming av streker i glasset kan føre til at de berørte ser skygger i synsfeltet.

I tillegg kan en sterk nærsynthet favorisere andre sykdommer. For eksempel kan den vandige humoren flyte av verre. Dette øker det intraokulære trykket, det kan oppstå åpenvinklet glaukom der synsnerven er skadet. Ved ondartet nærsynthet kan netthinnen strekkes så mye at det lettere løses opp (retinal løsrivelse). Som et resultat kan ser plutselig forverres.

Nærsynthet: årsaker og risikofaktorer

Hos synshemmede stemmer ikke øyets brytningsevne med netthinnen. For en bedre forståelse kan man sammenligne øyet med et kamera: linsen tilsvarer hornhinnen og linsen. Netthinnen kan sammenlignes med filmen. Tilfeldige lysstråler brytes av hornhinnen og linsen og fokuseres på ett punkt. På dette tidspunktet lages et skarpt bilde. For å kunne oppfatte det, må dette punktet være på retinalnivå.

For å kunne se både nær og fjern gjenstander, må øynene endre (imøtekomme) sin brytningsevne. For dette formålet, formen på øyelinsen, som er ansvarlig for brytningen av lysstråler, modifisert av muskelkraft: Hvis øyelinsen forlenges, er den flatere – deres brytningsevne reduseres. Da kan hun tydelig skildre fjerne objekter. På den annen side har en linse som er mindre stram, dvs. mer sfærisk, større brytningsevne – nå kan gjenstander skarpe bilder.

Ved nærsynthet er det et misforhold mellom øyets brytningskraft og øyenbollens lengde: Når man ser på avstanden, møtes ikke lysstrålene på netthinnen selv når linsen er avslappet, men allerede litt foran, slik at de bare gir et uskarpt bilde.

For misforholdet mellom brytningskraft og aksial lengde i nærsynthet kan være forskjellige årsaker. Det meste er en akse nærsynthet. Øyeeplet er lengre enn normale øyne, og netthinnen er lenger borte fra hornhinnen og linsen. En øyeeple bare en millimeter lenger kan ha en nærsynthet på -3 dpt. forårsake. Ved sjelden refraktiv nærsynthet er øyeeplet normalt lang, men kraften til hornhinnen og linsen er for sterk (kanskje fordi radien til hornhinnen er uvanlig liten, eller linsens brytningsevne endres på grunn av diabetes eller grå stær).

Risikofaktorer for nærsynthet

Det er noen sykdommer som er mer sannsynlig å forårsake nærsynthet, som diabetes (diabetes mellitus), når blodsukkernivået er dårlig. Normalisering av blodsukkeret kan få nærsynthet til å forsvinne igjen.

Også en form for grå stær (den såkalte kjernestjernen) kan favorisere en kortsiktighet. Det forekommer ofte hos eldre: Selv før de merker linsens uklarhet, noen ganger kan de plutselig lese igjen uten lesebriller. Katarakten kan midlertidig forbedre nærsynet ved også forekommende nærsynthet, men avstandsvisen forverres.

I noen sykdomssyndromer forekommer ofte en (sterk) nærsynthet. Sykdommene er delvis genetiske og kan arves. Disse inkluderer for eksempel Marfan syndrom og Downs syndrom. Her, i tillegg til nærsynthet, forekommer også symptomer i andre organer.

Myopi hos barn foretrekkes av en for tidlig fødsel.

I noen tilfeller er nærsynthet et resultat av en ulykke der linsefibrene har blitt løse eller revet.

Nærsynthet: undersøkelser og diagnose

Riktig kontaktperson for nærsynthet er øyelege. Han kunne stille deg følgende spørsmål på det første møtet:

• Når la du merke til en synsforringelse?
• Har dette skjedd plutselig eller snikende?
• Når påvirker synsforverringen mest?
• Hvordan uttrykkes synshemming? (Uklart syn? Problemer med fargesyn?)
• Når ble øyet ditt sist undersøkt?
• Lider du av andre sykdommer som diabetes?
• Er andre mennesker nærsynte i familien?
• Er det arvelige sykdommer i familien din?

Så vil han be deg om å se på en enhet for et fjernt objekt (ofte et farget kors). Mens enheten måler kraften i øyet, bør du holde øynene åpne. I tillegg vil øyelegen din be deg om å lese en serie med forskjellige tall eller bokstaver på veggen. Noen ganger holdes forskjellige linser foran øyet. Øyelegen spør deg om bildet blir skarpere. Han ser også inn i øynene dine med et sterkt lys og et forstørrelsesglass. Noen ganger er det nødvendig å utvide øynene med spesielle øyedråper før undersøkelsen. Etterpå vil du fremdeles se uskarpe flekker en stund og kan derfor ikke få lov til å kjøre på noen timer.

En omfattende øyeundersøkelse inneholder flere metoder. For å sjekke romlig syn, vil øyelegen vise kort som ser ut til å ha et objekt som kommer ut av kortet. Du må også spesifisere om du oppfatter et kassemønster som rett eller buet. For å utelukke problemer med fargesyn, må du gjenkjenne antall eller mønster med prikker i forskjellige farger.

Siden nærsynthet noen ganger fører til økt intraokulært trykk, råder legen å foreta en passende måling. Siden nærsynthet kan forårsake ytterligere øyeendringer, bør pasienter få øyelege undersøkt omtrent en gang i året.

Nærsynthet: behandling

Med forskjellige metoder kan man forbedre nærsyntheten. Brilleglas eller kontaktlinser kompenserer for ametropia. Kirurgi kan til og med kurere nærsynthet i visse tilfeller. Ved å kombinere flere metoder kan nærsynthet av høy kvalitet ofte behandles godt.

Briller i nærsynthet

Med «minuslinser» av briller kan du forbedre nærsynthet. Lysstrålene som treffer øyet, som allerede møtes foran netthinnen under nærsynthet, er spredt gjennom linsen slik at de bare møtes direkte på netthinnen. For dette formålet er linsen litt tykkere i kanten enn i midten. Takket være moderne teknologi kan brilleglassene være veldig tynne i dag.

Opp til en resept på -8 D er brillene det vanligste visuelle hjelpemidlet. Det gir noen fordeler: Hvis nærsynthet endres, kan briller justeres når som helst. Denne behandlingen er derfor spesielt egnet for barn hvis øyenvoller endrer seg i vekst. I tillegg er briller egnet for folk som trenger å lese en annen setting enn for avstanden. Med en progressiv linse kan begge behov realiseres i et brilleglass. I tillegg er et par briller veldig skånsomme mot øyet. Likevel føler noen mennesker et par briller som irriterende.

Kontaktlinser for nærsynthet

Kontaktlinser er et alternativ til briller for mange kortsiktige.De er små gjennomsiktige linser laget av myk eller hard plast. Hvilken type kontaktlinser er egnet for deg personlig, kan en øyelege bestemme.

En av fordelene med kontaktlinser er at de er usynlige og ikke tåker. Fordi de er plassert direkte på øyet, korrigerer de synsskarpheten i hele synsfeltet. Fremfor alt foretrekker atleter å bruke kontaktlinser fremfor briller. Linsene (så vel som briller) kan enkelt tilpasses en ny visjon. Ved uttalt nærsynthet er kontaktlinser også populære fordi de ikke reduserer størrelsen på bildet, i motsetning til de sterke negative linsene til et par briller. Denne effekten er relevant fra resept på -3 dpt.

For kortsiktige personer med presbyopi tidlig, er det kontaktlinser med ulikt syn (ligner en progressiv linse). Disse er imidlertid ikke egnet for noen form for nærsynthet.

Kontaktlinser krever god hygiene. For å forhindre øyeinfeksjoner, må de rengjøres regelmessig. I tillegg må kontaktlinser ikke brukes på ubestemt tid. Under en kontaktlinse blir øyet faktisk forsynt med mindre oksygen. I noen menneskers øyne blir irriterte (for eksempel etter for lang brukstid, med støv i luften eller tørr varmeluft). De er røde og såret.

Kontaktlinser for natten (ortokeratologi)

I visse former for nærsynthet kan spesielle stive (harde) kontaktlinser brukes om natten. De utøver en viss mengde kraft på hornhinnen, og får hornhinnen til å flate ut etter en tid. Dette kompenserer for nærsynthet, også på dagtid. Effekten avtar imidlertid i løpet av dagen, så du kan trenge å bruke linser eller ta på deg briller. Disse linsene kan være et alternativ for nærsynthet som for eksempel ikke tåler kontaktlinser på dagtid på grunn av støv eller irritasjonsmidler.

Operativ korreksjon av nærsynthet

Det finnes også kirurgiske terapier for nærsynthet: lasere. Her blir hornhinnen flatet ut permanent med en laser. Avhengig av den nøyaktige metodikken skilles det mellom forskjellige metoder. De kalles fotorefraktiv keratektomi (PRK), LASIK eller LASEK. Øyelaser passer ikke for alle berørte. Det kan brukes opp til en nærsynthet på -6 dpt. I beste fall kan legen kurere nærsynthet.

I tillegg kan korrigerende linser implanteres i øyet for å kompensere for nærsynthet. Denne prosedyren brukes stort sett bare for alvorlig nærsynthet, da den kan begrense øynens evne til å imøtekomme seg, dvs. deres tilpasningsevne fra nær til fjern syn og omvendt. I noen tilfeller av nærsynthet erstattes ditt eget objektiv med en kunstig linse. Operasjonen ligner på en stjerneoperasjon.

Hver av disse operasjonene innebærer visse risikoer som legen bør diskutere med pasienten på forhånd. Kortison faller etter operasjonen skal forhindre dannelse av arr som begrenser synet. Hvis utsatte nerveender blir skadet under operasjonen, er smerter mulig.

Hvorvidt nærsynthet virkelig kan kureres ved kirurgi er annerledes. Det kan ikke gis hundre prosent sikkerhet før operasjonen. Etter hvert er den berørte personen fortsatt avhengig av visuelle hjelpemidler etter inngrepet. Synet blir dårligere etter operasjonen, eller hvis presbyopi forekommer, er det også nødvendig med visuelt hjelpemiddel.

Nærsynthet: øye trening

Det er ingen grunn til at nærsynthet kan forhindres eller forbedres gjennom øyeopplæring. Denne feilaktige troen forutsetter at øynene må utøves bevisst og avslappet for å komme seg fra ametropien. Faktisk er øyemuskulaturen vår i den beste treningstilstanden selv uten spesiell trening. Siden de forskjellige musklene beveger øynene delvis i motsatte retninger, er noen muskler alltid avslappet. Under ingen omstendigheter kan nærsynthet påvirkes positivt av øyetrening.

Nærsynthet: sykdomsforløp og prognose

Myopi utvikler seg ofte i barndommen. I løpet av veksten kan det både bli bedre og forverre. Mesteparten av tiden endrer nærsynthet ikke mye etter fylte 20 år.

Med økende alder kan øynene generelt romme dårligere. Linsenes evne til å tilpasse seg det optimale synet til fjernsyn og nærhet synker allerede fra 25 år. Fra 40-årsalderen blir mange etter hvert gamle syn og trenger lesebriller. Ved nærsynthet er øynene uansett rettet mot nærsynet. Kortsiktige mennesker trenger ofte lesebriller først senere eller aldri i det hele tatt.

fordi nærsynthet Hvis andre øyetilstander er til stede, bør øynene undersøkes regelmessig av øyelege.