Likevel, «Trace Elements» av medisiner finnes i blodet av ammende spedbarn, og kan variere i henhold til medisinen og uorden som behandles. Og fordi det har vært isolerte rapporter om bivirkninger i ammende spedbarn som kan være relatert til mors antidepressiv bruk, forblir avgjørelsen overskyet av en grad av vitenskapelig tvetydighet.
En nylig rapport i American Journal of Psychiatry – som Stowe var en medforfatter – antyder at beslutninger om bruk av psykiatriske medisiner mens amming bør gjøres i hvert enkelt tilfelle. Og den avgjørelsen bør gjøres i sammenheng med en rekke faktorer, inkludert ikke bare informasjon om mulige bivirkninger, men også hensyn til mors forpliktelse til amming.
«Det er klare fordeler å amme,» forteller Stowe WebMD. «Hvis det er viktig for kvinnen, bør det være deres beslutning.»
Studien involverte et omfattende søk på medisinsk litteratur for rapporter om et bredt spekter av medisiner som brukes under amming. Det søket ga ingen av de foretrukne kontrollerte forsøkene på emnet – den typen forsøk som sammenlignet bivirkninger hos spedbarn blant mødre som brukte psykiatriske medisiner under amming, og de som ikke gjorde det. Hva eksisterer, i stedet, er en betydelig kropp av mindre «case serien» studier; Disse er publiserte rapporter om pasienter som har brukt medisinering under amming.
Blant funnene fra litteraturvurderingen var en som viser 11 publiserte rapporter om mødre som bruker Prozac, som involverte 190 breastfed spedbarn. Målinger av sporstoffer i spedbarnsblod varierte, og ingen negative effekter ble notert i 180 av 190 spedbarn.
Ett tilfelle av et spedbarn ble rapportert der blodnivået av medisinering i barnet var sammenlignbare med de i moren. Negative effekter inneholdt overdreven gråt, redusert søvn, oppkast og diaré, som forsvinner etter seponering av amming.
På grunn av slike rapporter anbefaler forfatterne av studien at spedbarn blir breastfed av mamma på antidepressiv medisiner aktivt overvåket av en barnelege.
Men på det tidspunktet er ikke alle eksperter enige.
Psykiatrist Nada Stotland, MD, sier at mens sporstoffene noen ganger blir funnet, ville det være alt annet enn umulig for en lege å avgjøre om de er relatert til eventuelle bivirkninger. Og selv om hun støtter forfatterens konklusjoner om at beslutninger skal gjøres i hvert enkelt tilfelle som følge av en rekke faktorer, er hun kritisk for anbefalingen at barneleger aktivt overvåker spedbarn.