ballismus

Ballisme: beskrivelse

Ordet ballisme kommer fra det greske og betyr «kast» eller «kast».

Ballismen manifesterer seg som en vidtrekkende, rask og slyngende bevegelsessekvens som oppstår impulsivt. Spinnet kalles også Jaktation. Denne bevegelsesforstyrrelsen vektlegges spesielt på kroppens kroppsseksjoner, dvs. overarmene og lårene. Under de hyppigst forekommende ballistiske angrepene er det høy risiko for personskade for den det gjelder, siden bevegelsene ikke er kontrollerbare.

Ballisme er en av de såkalte hyperkinetiske bevegelsesforstyrrelsene. Hyperkinetisk betyr: med «overdreven energi».

Ofte forekommer ballismen ensidig. I dette tilfellet snakker vi om hemiballisme. Lignende overskytende bevegelser forekommer i korea eller atetose. Til dels forstås ballisme også som en form for chorea. Dette refererer til raske og ukontrollerbare bevegelser i ansiktet og de stamme fjerne delene av armer og ben.

Ballisme: årsaker og mulige sykdommer

Årsaken til ballismen er skader i bevegelseskontroll av hjernen (inkludert globus pallidus, putamen eller caudate kjerne). Ofte gjelder det et spesielt hjerneområde, den såkalte subthalamiske kjernen. Denne kjernen (= kjernen) av grått stoff tilhører den såkalte Zwischenhirn. Det er plassert i en sentral posisjon i hjernen under et viktig bryterpunkt for innkommende og utgående nervesignaler, thalamus.

Den subthalamiske kjernen er involvert i et viktig reguleringssystem for bevegelseskontroll og regulering og har en hemmende funksjon. Siden hjernen består av to halvdeler, gir den den to ganger. Hvis det bare mislykkes på den ene siden, oppstår bevegelsesforstyrrelsen bare på den ene siden (hemiballisme). En overaktivitet av den subthalamiske kjernen fører imidlertid til hypokinetiske bevegelsesforstyrrelser, noe som betyr at de berørte er spesielt dårlige i bevegelse.

I de fleste tilfeller er en (midlertidig) blodtilførsel av denne subthalamiske kjernen ved en blødning eller en vaskulær okklusjon ansvarlig for symptomene på ballistikken. Men infeksjoner (som syfilis eller tuberkulose) samt svulster og metastaser kan skade den subthalamiske kjernen. I sjeldne tilfeller er hjerneskader ansvarlige for ballismen. Mens søvn fører til en lindring av symptomene, øker ballismen med mental opphisselse.

Ballisme: Når bør du gå til legen?

Ballisme er alltid et alvorlig symptom som må avklares av en nevrolog.

Ballisme: Hva gjør legen?

Spesialisten i diagnose og terapi av ballisme eller hemiballisme er nevrolog, spesialist på sykdommer i nervesystemet. Stort sett kan diagnosen allerede stilles ved hjelp av den typiske beskrivelsen eller et observert angrep. Det er imidlertid ikke lett å skille de tre lignende bevegelsesforstyrrelsene, chorea, athetosis og ballisme.

For skillet er en detaljert beskrivelse av angrepene viktig. Først av alt vil legen stille spørsmål som:

• Hvor lenge varer bevegelsesforstyrrelsen?
• Hvor ofte oppstår ballistiske episoder?
• Er det faktorer som utløser en ballisme?
• Oppstår bevegelsesforstyrrelsen fra hvile eller bevegelse?

Deretter vil legen undersøke pasienten i detalj nevrologisk. I tillegg sjekker han funksjonen til de tolv kraniale nerver, individuelle hjerneområder og følsomheten så vel som motoriske ferdigheter.

I tillegg kan det være nødvendig å undersøke blod og hjernevann. For å få hjernevann, må det utføres en såkalt CSF eller lumbalpunksjon. For å gjøre dette, settes en nål mellom de nedre korsrygghvirvlene for å trekke litt hjernevann ut av rommet rundt ryggmargen.

Selv såkalte imaging-studier som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansimaging (MRI) kan være nyttige i riktig diagnose. Forkalkninger eller infarkt kan dukke opp i området av den subthalamiske kjernen.

I visse tilfeller utføres en registrering av hjernebølgene (elektroencefalogram).

Ballisme: behandling

For å avbryte et ballistisk angrep brukes vanligvis antiepileptika (anticonvulsant) valproat eller såkalte nevroleptika. Sjeldnere brukes de såkalte benzodiazepiner. Under et ballistisk angrep, må offeret beskyttes mot skade av ausschlagenden-bevegelsene.

I alvorlige tilfeller kan nevrokirurgisk intervensjon i form av elektrisk stimulering eller fjerning av visse områder i hjernen (stereotaktisk hjernekirurgi) betraktes som en langvarig behandling.

Ballisme: Du kan gjøre det selv

ballismus kan være en indikasjon på en alvorlig nevrologisk lidelse. Finn en lege!