vitiligo

oversikt

• Hva er vitiligo: Ikke-smittsom, ufarlig hudsykdom («hvit flekk sykdom»). Berører hovedsakelig unge under 20 år. Noen ganger ledsaget av autoimmune sykdommer som atopisk dermatitt, Hashimotos tyreoiditt eller type 1 diabetes mellitus.
• symptomer: Isolerte eller store vises hvite (depigmenterte) hudplaster hvor som helst på kroppen eller bare på visse steder (ansikt, hender, føtter). Noen ganger også hvitfarging av håret som vokser på den berørte huden. Noen ganger klør det når nye flekker dukker opp.
• årsaker: Ikke helt kjent. Sannsynligvis autoimmun sykdom. Risikofaktorer: genetisk disponering, stress, solbrenthet, hudirritasjoner.
• behandling: Medisiner (kortison, kalsipotriol osv.), Lysbehandling (fototerapi), PUVA (psoralen pluss lysbehandling), bleking, transplantasjon av pigmentceller (melanocytter). Støtforebygging gjennom stress unngåelse og intensiv solbeskyttelse.
• komplikasjoner: Betydelig økt hudkreftrisiko i depigmenterte områder.
• prognose: Ikke kurerbar, men lett å behandle. Uten behandling utvikler vitiligo seg. Når først dannede flekker vedvarer vanligvis permanent. Bare sjelden kommer de tilbake på egen hånd.

Vitiligo: beskrivelse og årsaker

Vitiligo (Hvit flekk sykdom) er en sikker, ikke-smittsom hudsykdom. Det er basert på en hudsykdom, Karakteristisk for sykdommen er hvite flekker i huden, enten på hele kroppen eller begrenset til ansikt, hender og føtter. De oppstår vanligvis i partier.

I Tyskland lider omtrent en prosent av befolkningen av hvit flekk sykdom. Det er ingen forskjeller mellom kvinner og menn. Det er påfallende at sykdommen overveiende vises før fylte 20 år. Dessuten er det en familiær akkumulering påviselig: Hos 30 prosent av pasientene lider et annet familiemedlem av vitiligo. I tillegg utvikler vitiligo-pasienter oftere andre autoimmune sykdommer som autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt), atopisk dermatitt eller diabetes mellitus type 1.

Vitiligo: Ulike typer

Vertiligo rammer hovedsakelig unge mennesker. Avhengig av når den hvite flekkesykdommen først dukker opp, er det to forskjellige typer:

• De sjeldnere Type 1 vitiligo begynner før puberteten. Mange lider også av atopisk dermatitt. I tillegg har de unge pasientene vanligvis mange fødselsmerker (Halo nevi) og noen ganger grått hår.

• den Type 2 vitiligo begynner etter puberteten. Det utgjør omtrent 85 prosent av alle tilfeller av hvit flekk sykdom. I motsetning til vitiligo av type 1, ledsages ikke type 2 av økte fødselsmerker, atopisk dermatitt eller grått hår.

Hvit flekk sykdom kan også klassifiseres etter spredning av hvite flekker:

• På lokal vitiligo Forekommer bare av og til hvite flekker.

• På generalisert vitiligo Flere deler av kroppen påvirkes vanligvis over et stort område. Blant underformene til den generaliserte vitiligo er Vitiligo vulgaris, den vanligste formen for hvit flekk sykdom. I dette tilfellet dannes store områder med hvite flekker på forskjellige punkter. Det meste av tiden påvirkes de respektive kroppssidene parallelt (ikke-segmentell vitiligo). På den annen side, hvis de hvite flekkene er begrenset til den ene siden, kalles dette en segmental vitiligo, den Vitiligo acrofacialis er begrenset til ansikt, hender og føtter. På Vitiligo generalis endelig er mer enn 80 prosent av kroppshuden pigmentfri.

Sjelden spres den hvite flekkesykdommen til slimhinner og hår i hodebunnen.

Vitiligo: årsaker

Hvordan nøyaktig og hvorfor vitiligo oppstår er ennå ikke endelig løst. Legene mistenker at det er en autoimmun sykdom er: Immunsystemet skyldes en mangelfull kontroll mot kroppens egne strukturer. Ved hvit flekk sykdom er dette pigmentcellene (melanocytter) i huden. Melanocyttene produserer pigmentet melanin og frigjør det til de omkringliggende hudcellene. Jo mer melanin i huden, jo mørkere er det.

Ødeleggelsen av melanocytter hos vitiligo-pasienter forhindrer dannelse av melanin. Dette resulterer i de typiske pigmentfrie, hvite hudflekkene.

Vitiligo: risikofaktorer og triggere

Risikoen for hvit flekk sykdom synes genetisk betinget å være. Denne forbindelsen antyder familiære ansamlinger. Den viktigste utløseren for akutte tilbakefall gjelder stressetBåde fysisk (for eksempel en infeksjon) og psykisk stress kan fremme fremveksten av flere hvite flekker. også solbrenthet og lokal hudirritasjon, som de forekommer i forbindelse med psoriasis, kan forårsake en vitiligo.

Vitiligo: behandling

Som vitiligo-pasient kan du gjøre mye for deg selv. Spesielt bør du gjøre det Reduser stressfordi det kan utløse nye skyver. På grunn av den økte risikoen for hudkreft, bør du også rette de berørte områdene i huden sollys Beskytt og bruk solkrem med en spesielt høy solbeskyttelsesfaktor.

Med sterke som dekker kosmetikk Som camo-sminke, kan du effektivt skjule de forstyrrende lysflekkene.

Mange syke lider mentalt av sin sykdom. Det kan da hjelpe til å kommunisere med andre vitiligo-pasienter, for eksempel hos en støttegruppe, Psykisk støtte er også tilgjengelig psykologer for eksempel som en del av en samtaleterapi.

I tillegg kan du få vitiligo medisinsk behandlet med spesiell medisinering og fototerapi.

Vitiligo: medikamentell terapi

Siden vitiligo antas å være en autoimmun sykdom, brukes medisiner for å behandle immunforsvaret. Disse såkalte immunsuppressantene er ment å forhindre eller i det minste svekke angrepet av immunsystemet på pigmentcellene. Brukes omtrent Glukokortikoider (kortison) og kalsipotriol, Begge aktive ingredienser kan påføres huden som en krem. I visse tilfeller kan legen også bruke immunsuppressiva takrolimus (som salve) foreskrive.

Vitiligo: fototerapi og PUVA

Alternativt eller i tillegg kan du gjennomgå fototerapi. Dette gir gode resultater i Vitiligo-behandlingen: De hvite hudflekkene er målrettet mot UV-B lys bestrålet med en viss bølgelengde. Dette skal stimulere veksten av pigmentceller.

Enda bedre er en kombinasjon av fototerapi og virkestoffet psoralen (PUVA = psoralen pluss UV-A-lys): Pasienten får først psoralen (som et tablett-, krem- eller badetilsetning), noe som gjør huden mer følsom for lys. Deretter bestråles hudområdene som er berørt av vitiligo med UV-A-lys.

Andre metoder for vitiligo-behandling

Med en veldig sterk, generalisert vitiligo som kan bleking huden er det siste behandlingsalternativet: de upåvirkte områdene i huden ble kjemisk bleket for å matche fargetonen sin til den for de hvite flekkene. Men pass på: resultatet er ikke alltid konsistent. Dessuten er den permanent og kan ikke angre.

Også en Transplantasjon av melanocytter er en mulighet for vitiligo-behandling. I prosessen avlyser legen pasienten med sunne pigmentceller, replikerer dem i prøverøret og transplanterer dem inn i de berørte områdene i huden. Diskuter med legen din om denne behandlingen er mulig.

Fra et naturopatisk synspunkt anbefaler eksperter Gingko ekstrakt for behandling av hvit flekk sykdom. I følge studier fremmer det repigmentering av huden hos noen pasienter.

Vitiligo: symptomer

Typisk for den hvite flekkesykdommen er Hvitaktig (depigmentering) av huden: På mer eller mindre mange steder oppstår flekker, som bare er svakt eller overhodet ikke pigmenterte (bare hvite). De er noen få millimeter til centimeter i størrelse, runde eller ovale. Kantene deres er uregelmessige, men skiller seg skarpt fra den omkringliggende huden. De hvite flekkene kan også smelte sammen og såkalt flokk danne.

De hvite flekkene i huden kan i prinsippet forekomme på alle kroppsdeler, fra ansikt omtrent Finger og håndleddledd, albue, underarmene og knele helt fram til kjønnsorganer, Også slimete kan også påvirkes øyne og indre øret.

Hos noen pasienter mister også hårvokser på pigmentflekkene, fargen deres. Fremveksten av en ny flekk ses hos noen pasienter kløe ledsaget.

Vitiligo: undersøkelser og diagnose

Hvis du tror du har hvite flekker, er det best å søke en Dermatologist (hudleger) på. Dette stiller deg spørsmål i detalj om deg medisinsk historie (Historie). Mulige spørsmål inkluderer:

• Når la du merke til hudforandringene for første gang?
• Hvor er flekkene plassert og hvor store er de?
• Er andre familiemedlemmer syke?
• Har du andre sykdommer (diabetes mellitus, atopisk dermatitt osv.)?
• Tar du medisiner regelmessig?
• Har du fått en alvorlig solbrenthet før sykdommen begynte, eller led du av andre hudsykdommer eller irritasjoner?

Vitiligo: fysisk undersøkelse

Etter anamneseintervjuet vil legen undersøke deg: han undersøker huden over alt. Ideelt sett fotograferer han de berørte hudområdene for å forstå sykdomsforløpet senere.

I tillegg vurderer legen de hvite flekkene i huden ved å bruke en spesiell UV-lampe, den såkalte Tre lys (Bølgelengde: 364 nm). I dette lyset lyser vitiligo-flekker hvitgult.

For å sikre diagnosen kan sunne hudområder bli irritert mekanisk med en trepinne. Hvis det faktisk er den hvite flekkesykdommen, utvikler det seg nye flekker av pigment i det irriterte området. Denne effekten er under navnet «Koebner fenomen» kjent.

Vitiligo: videre undersøkelser

Ved mistanke om vitiligo er vanligvis fortsatt blod testet for spesifikke antistoffer (som total IgE, anti-nukleære antistoffer = ANA). Skjoldbrusknivået bestemmes også fordi hvit flekk sykdom ofte er assosiert med tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt). Diabetes ser også nærmere legen ut – diabetes er en annen mulig samtidig sykdom i vitiligo.

Hvis laboratorieverdiene viser abnormiteter, vil ytterligere undersøkelser følge for å avklare.

differensialdiagnose

De forskjellige undersøkelsene er ikke bare for vitiligo-diagnose. De er også med på å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende hudforandringer. Disse såkalte differensialdiagnosene av hvit flekk sykdom inkluderer andre pigmentlidelser og hudsykdommer som visse former for fødselsmerker (nevus depigmentosus, nevus anemicus), piebaldisme, hypomelanosis guttata og pityriasis versicolor alba.

Vitiligo: sykdomsforløp og prognose

Hvit flekk sykdom er en kronisk sykdom som utvikler seg ubehandlet. Når først dannede flekker vedvarer vanligvis permanent. Bare sjelden utdanner de seg selv. Ytterligere tilbakefall kan forhindres ved jevn behandling av vitiligo, En kur er foreløpig ikke mulig.

Ytterligere informasjon

Selvhjelp:

• Tyske Vitiligo Bund e.V.
• Tyske Vitiligo Club e.V.