flatfoot

Flatfoot: beskrivelse

I motsetning til en sunn fot, har fotens skjelett ingen langsgående bue når den er flatfot. Så den mangler den naturlige ytre krumningen fra hælen til framfoten. Som et resultat synker fotens indre kant, slik at hele fotsålen hviler flatt på gulvet når du står.

I en flat fot, men forsvinner vanligvis ikke bare den langsgående buen. Avhengig av form og uttrykk legges ytterligere feiljusteringer av fotskjelettet til. For eksempel heves fotens ytterkant (pronasjon). Achillesen kan forkortes, og i tillegg hælen og forfoten ofte spenne seg til utsiden (valgisering eller bortføring). I slike tilfeller snakker leger derfor også om en knekkende flat fot.

En forløper for flatfoten er Senkfuß. Selv med denne formen mister fotskjelettet sin langsgående bue, men fotens såle er ennå ikke helt på bakken.

Hvilke former for en flat fot er det?

En flat fot kan allerede eksistere fra fødselen, eller bli anskaffet, så oppstår senere i livet. Den medfødte formen skiller seg vesentlig fra de anskaffede typene, spesielt når det gjelder frekvens, utvikling og behandling.

Medfødt flat fot (Pes planus congenitus)

Den medfødte flatfoten er sjelden og forekommer ofte sammen med andre misdannelser eller sykdommer. Det kan være en fot alene eller begge påvirkes. Hos de berørte babyene viser en veldig uttalt feilbehandling av foten. Så han mister ikke bare sin naturlige langsgående bue, men er til og med buet ned på sålen.

Årsaken til denne formen for flatfot er at visse tarsalben har en feil stilling. Talus (talus) som forbinder foten med beinet er for bratt og forskyves også mot innsiden og fotsålen. Dermed kan ikke talon danne normale ledd med andre tarsalben. Den vertikale plasseringen av ankelen refererer også til leger som «talus verticalis».

Anskaffet flat fot (Pes planus valgus)

Pasienter med en ervervet flatfot blir opprinnelig født med et sunt fotskjelett og først senere utvikler deformiteten. Avhengig av alder hvor det forekommer, kan det skilles mellom forskjellige typer ervervet flatfot:

• Ervervet, barnslig knekk flatfot: Det oppstår omtrent i begynnelsen av alderen.
• Ungdommelig flatfot: utvikler seg i ungdomstiden.
• Voksen flatfot: kan også forekomme senere i livet.

Den ervervede, barnslige knekkflate foten må ikke forveksles med den naturlige (fysiologiske) knekkende foten i barndommen: Barn har en annen benstilling enn voksne til de er seks år. Fordi lårbenene er orientert annerledes, går de litt x-ben, noe som også påvirker fotposisjonen. En kortvarig knekkende fot er resultatet.

Det sterke langsgående hvelvet dannes bare mellom det sjette og det tiende leveåret, selv om benposisjonen normaliseres. Den ervervede, barnslige knekkflate foten har imidlertid ikke-naturlige årsaker og forblir permanent uten behandling.

Flatfot: Symptomer

Om et flatt dekk forårsaker problemer, og i så fall, hvor sterke de er, avhenger i stor grad av årsaken og arten av feilbildningen. Mens den medfødte flatfoten vanligvis gir økende symptomer uten terapi, kan mildt anskaffede former være helt asymptomatiske.

Symptomer på medfødt flatfot

Den medfødte flatfoten blir lagt merke til umiddelbart etter fødselen. Deformitetene på foten – som for eksempel den utoverbuede sålen, den bøyde hælen og den utspente foran fotdelen – er veldig uttalt her.

De berørte barna lærer vanligvis å gå senere enn sine jevnaldrende. Uten rettidig behandling er imidlertid bevegelsen begrenset, lider også i sen skolealder vanligvis i økende grad i smerter.

Symptomer på ervervet flatfot

Den ervervede, barnslige flate foten kjører vanligvis symptomfri. Barna skiller seg bare ut på grunn av den synlige deformiteten på føttene. Avhengig av årsaken kan bevegelsen også bli svekket.

Flate føtter, som oppstår i ungdomsårene, er vanligvis forbundet med alvorlige, plutselige stresssmerter. Tenårene haltet for å beskytte den berørte foten. Uten behandling kan en ung fotsfot begrense bevegelsen alvorlig.

Voksne som utvikler flatfot har ofte ubehag der etter tung trening. Spesielt så lenge fotbuen fortsatt er lavere, oppstår smerter, fotens såle er helt på, ta den av ofte.

I en flat fot er smertene vanligvis på den indre kanten av foten og på fotsålen. Feiljusteringen kan også forårsake smerter i knærne og til og med på hoften. Den kraftige belastningen på visse deler av foten kan også utvikle blåmerker som noen ganger gir ekstra smerter og vanskeliggjør turgåing. I mange tilfeller har de berørte imidlertid ingen problemer med å gå.

Flatfot: årsaker og risikofaktorer

Den medfødte flatfoten ser ut til å være først og fremst arvelig, siden den ofte har flere familiemedlemmer. Dette betyr imidlertid ikke at et barn nødvendigvis må fødes flatfot hvis den ene forelderen ble rammet. Bare sannsynligheten øker. De nøyaktige årsakene til en medfødt flatfot er ikke kjent ennå.

Det kan være mange utløsere for en anskaffet flatfot. De vanligste inkluderer:

• Langvarig feil og overbelastning. Dette er ofte årsaken til en flatfot («lærling flatfot»)
• Bindevev og muskelsvakheter. Den ervervede, barnslige knebbenfoten skyldes ofte muskelsvakheter.
• Artritt (revmatoid artritt) forekommer ofte i en eldre alder, men kan også påvirke unge mennesker.
• Skader etter ulykker eller tegn på slitasje (slitasjegikt)
• Nervesykdommer og lammelse
• den patologiske veksten sammen av flere fotbein
• For stramt fottøy, som ikke tillater fot- og tåbevegelse

Hos eldre mennesker kan en patologisk endret sene i underbenet (tibialis posterior senen) være årsaken. Hvis senen er sterkt stresset i en mannsalder, kan den regresere eller gå i stykker og dermed føre til en ensidig flatfot.

Flatfot: undersøkelser og diagnose

For diagnose av ervervet flatfot, sjekker legen i hvilken grad fotbuen fortsatt er til stede. Han undersøker føttene når pasienten står på gulvet. Avhengig av hvor uttalt flatfoten er, ligger hele fotsålen mer eller mindre sterkt på bakken.

En annen metode er fotavtrykket på en elektronisk måleplate eller en passende modelleringsforbindelse. Her kan vektfordelingen av sålen forstås godt.

Hvis flatfoten ikke bestemmes eksternt, tar du røntgen. I medfødt flatfot er dette i utgangspunktet for bekreftelse.

En ødelagt tibialis bakre sene, som ofte er årsaken til en ensidig flatfot, gjenkjenner legen ved å se bakfra på føttene som står på bakken. Mens bare hælen kan sees på en sunn fot, kan man også kjenne igjen tærne på den skadde foten. («For mange tær signerer»).

Flatfot: behandling

Det er flere måter å behandle flate føtter. Selv om ervervede former ofte ikke krever kirurgisk inngrep, er kirurgi for medfødt flatfot vanligvis ikke å unngå.

Terapi for medfødt flatfot

Forbered først barna på en fremtidig operasjon. For dette legger du dem på den berørte foten en gips, som motvirker feilposisjonen. Dette tiltaket alene er ikke nok. Derfor blir barn vanligvis operert til de er tre år for å korrigere feil plassering av tarsalben. Dette blir fulgt av en etterbehandling med spesielle forekomster og gipsstøp, som kan ta måneder eller til og med år. Hvis det fortsatt er en feiljustering etter fullført fotvekst, kan det være nødvendig å engasjere seg på nytt.

Terapi for den ervervede flatfoten

Øvelser innen fysioterapi, som styrker musklene i foten og underbenet, er spesielt nyttige i de tidlige stadiene av en ervervet flatfot. Også spesielle ortopediske skoinnsatser kan bringe foten tilbake i form. Hvis den anskaffede flatfoten forårsaker sterke smerter, foreskriver legen medisiner.

Hvis symptomene ikke bedres, kan det være nødvendig med en operasjon for den ervervede flatfoten. Spesielt flate føtter, som er forårsaket av slitasjegikt eller en revet tibialis bakre sene, opererer man ofte.

Flatfoot: Sykdomsforløp og prognose

Den medfødte flate foten forstyrrer gang og bevegelighet for barnet. Imidlertid korrigerer rettidig kirurgi vanligvis feilposisjonen.

I milde, ervervede former har de som rammes ofte ingen klager. Hvis det likevel oppstår problemer, kan den anskaffede flatfoten vanligvis behandles godt ved hjelp av en spesiell skoinnsats.

Risikoen for å få flate føtter reduseres ved å unngå overdreven og ensidig belastning på føttene. I tillegg er det en god og like enkel trening for føttene: Som regelmessig går barbeint, trener muskler og leddbånd på foten og dermed forhindrer en anskaffet flatfoot før.