hunden bite

Dog Bite: Kort oversikt

• Hva skal man gjøre med hundebitt? Rengjør, desinfiser og forsegl såret (for eksempel med en gips). Trykk på et sterilt, sterilt materiale (for eksempel en steril kompress) på et sterkt blødende bitt og bruk trykkdressing om nødvendig.
• Dog Bite risikoalvorlige hud- og muskelskader, nerveskader (noen ganger med påfølgende sensoriske forstyrrelser), karskader (noen ganger med farlig blodtap), beinskader, sårinfeksjon, dannelse av stygge arr
• Når til legen? I prinsippet skal hvert bittsår undersøkes av lege og om nødvendig behandles (spesielt med kraftig blødning).

Forsiktig!

• Selv små bitt kan ta fyr. I verste fall utvikler det seg en livstruende stivkrampe- eller rabiesinfeksjon!
• I tilfelle et alvorlig blødende sår i hundebitt, bør du oppsøke lege så raskt som mulig etter den første omsorgen eller ringe ambulansen!
• Hvis hunden bare har skrapet litt i huden (slitasje) og du ikke vil ha det samme med legen, bør du rense såret grundig og observere det i løpet av timer og dager. For tegn på betennelse (rødhet, hevelse, overoppheting, økende smerte) umiddelbart til legen!

Dog Bite: Hva gjør jeg?

Hvis du irriterer eller skremmer en hund (utilsiktet), kan han klikke raskt. Noen ganger er det bare hud som blir riper overfladisk. Med sine avrundede tenner og sterke kjevemuskulatur kan en hund også påføre offeret alvorlige vevskader.

I utgangspunktet, a Bitt sår lettere måte følgende førstehjelpstiltak anbefales:

• Rengjør såret: Rengjør bittet forsiktig, men grundig med lunkent vann og såpe så snart det ikke lenger blør kraftig.
• Desinfiser såret: Bruk et huddesinfeksjonsmiddel for å desinfisere hundens bittsår.
• Dekk sårNår et lite bitt sår er en lapp tilstrekkelig. På den annen side bør du dekke et større bitt sår med en steril bandasje eller en gasbindkompress.
• Av til legen!

På en Bitt sår med kraftig blødning Først må du stoppe blødningen: Trykk et mykt, kimfritt materiale (for eksempel en steril kompress) på bittet eller inn i såret. Eventuelt er en trykkbåndasje nyttig. Ta pasienten umiddelbart til legen eller varsle nødetatene – spesielt hvis blødningen ikke kan stoppe!

Hundebitt: risiko

Et hundebitt medfører en rekke risikoer: For det første kan mye vev ha blitt skadet, for eksempel muskler, nerver, blodkar og bein. På den annen side kan invaderende bakterier (spesielt fra hundens spyt) utløse en sårinfeksjon.

vevsskade

Et hundebitt kan forårsake vevsskader med ulik alvorlighetsgrad. I milde tilfeller er det bare det overfladiske hudlaget (overhuden) som blir skadet.

En hund kan også påføre en person en dypere skade. Ofte er dette en kombinasjon av punktering, rift og sårhet. Noen ganger skiller huden seg fra det underliggende vevet (som fettvev). Legene snakker om dette Ablasjon (dekor).

I tillegg, i et dypt hundebitt ved siden av hud og muskelvev, kan nerver, blodkar og noen ganger til og med bein bli skadet. nerveskader kan forårsake nervesvikt (sensoriske forstyrrelser). Dette kan for eksempel bety at berøringsfølelsen i det berørte området ikke lenger er like god som før.

ved vaskulære skader Overskudd av blod kan samles i en knapt strekkbar muskelhytte (= gruppe av muskler omgitt av en fascia). Området svulmer og gjør vondt hardt. Leger snakker her om den såkalte kompartmentsyndrom, Som et resultat kan muskelsvakhet og nervetap utvikle seg.

Hos spedbarn og små barn har en hundebitt ofte spesielt dårlige konsekvenser: Dyret kan enda lettere med dem enn med eldre barn og voksne Biter av eller riv av hele kroppsdeler (f.eks. ører, hender eller til og med hele hodet).

Dog bite infeksjon

Enten et bitesår er lite eller stort, overfladisk eller dypt – det er alltid en risiko for sårinfeksjon. Fordi i hundespytten er mange bakterier, som kommer inn i såret under bittet og forårsaker en betennelse her. Også bakterier i hudfloraen i biten så vel som miljøbakterier kan infisere bite såret. Men dette skjer sjeldnere enn en sårinfeksjon av bakterier fra hundespytten.

Et infisert bitt sår er indikert av en hevelse og rødhet som sprer seg rundt såret.

I følge forskning fører fem til 25 prosent av alle hundebitt til en sårinfeksjon. I enkelttilfeller henger hangene Sannsynlighet for sårinfeksjon i hundebitt på forskjellige faktorer. Disse inkluderer:

• Type og grad av tilsmussing av bitt såret
• Omfang av ødeleggelse av vev
• den enkelte pasientprofil, f.eks. økt risiko for infeksjon hos små barn, eldre og svekket immunforsvar (f.eks. som et resultat av diabetes, HIV, kreft eller kortisonbehandling)
• Berørt kroppsregion (hundebitt på hender, føtter, ansikt og kjønnsorganer fører ofte til sårinfeksjon)

Typiske patogener av hundebittinfeksjoner er for eksempel bakterier i slektene Pasteur, Streptococcus, Staphylococcus og Neisseria, Også med risiko for en livstruende stivkrampe eller rabiesinfeksjon bør tenke på hundebitt.

Noen sårinfeksjoner gjenstår lokalt begrenset, Men det kan også skje at patogenene spres til andre vev og organer, Mulige konsekvenser er da for eksempel:

• cellulitt: Dette forstås som å spre betennelsen til det omkringliggende vevet.
• abscess: Akkumulering av pus i et hulrom forårsaket av betennelsesindusert smelting av vev
• Gelenkempyem: Pus-akkumulering i leddområdet (ved å spre hundebittinfeksjonen til et tilstøtende ledd)
• Betennelse i et helt ledd (gikt): Dette skjer i en hundebittinfeksjon, men sjelden.
• sporadisk spre infeksjonen til andre organersom for eksempel kan føre til osteomyelitt, hjernehinnebetennelse eller ansamling av puss i leveren, lungene eller hjernen.

Det er spesielt farlig hvis en hundebittinfeksjon sprer seg til hele kroppen (systemisk infeksjon): På denne måten kan en bakterietoksemi (bakteriell sepsis) utvikle seg. Berørte pasienter føler seg veldig syke og har ofte høy feber. Det er livsfare!

Hundebitt: Når skal legen?

I en hundebitt er såret i utgangspunktet anbefales et legebesøk, Selv om hunden med spisse tenner bare har igjen små sår i huden, kan de nå veldig dypt, noe som øker risikoen for sårinfeksjon. Dette skyldes at bakterier fra hundespytten kan trenge dypt inn i vevet og forårsake betennelse, mens sårets kanter raskt fester seg til det lille inngangspunktet i de øvre hudlagene, slik at ytterligere sårpleie tilsynelatende er unødvendig. Derfor er små biter generelt farligere enn store bitt, som ofte blør kraftig og lukkes saktere.

Et legebesøk er også tilrådelig ved hundebitt, fordi pasienten kan ha en Vaksinasjon mot stivkrampe eller rabies trengs. Disse vaksinene bør gis så snart som mulig fordi begge sykdommene kan være livstruende. For eksempel må rabiesvaksinen administreres innen 72 timer etter at hundebittet er for å forhindre infeksjon trygt. Så ikke nøl med å gå til legen etter en hundebittskade!

Hundebitt: Undersøkelser hos legen

Først hever legen i samtale med pasienten eller foreldrene (hos barn med hundebitt) sykehistorien (anamnese). Mulige spørsmål er:

• Hvor og når ble du (eller barnet ditt) bitt?
• Har sårets utseende endret seg siden hunden bitt? I så fall, hvordan (hevelse, rødhet, puss osv.)?
• Lager eller er det feber?
• Er det andre klager som nummenhet i området for bitt såret eller bevegelsesforstyrrelser i den berørte kroppsdelen?
• Er det noen eksisterende forhold (som diabetes)?
• Tar du (eller barnet ditt) medisiner (for eksempel kortison eller andre immunsuppressiva)?

Viktig for legen er også mer detaljert informasjon om hunden, som har bitt. Det er for eksempel viktig hvilken rase han tilhører, hvordan hans helsetilstand og vaksinasjonsstatus ser ut og om dyret var iøynefallende aggressivt, muligens har mye spytt og skum foran munnen hadde (rabies mistanke!). Hvis det ikke er din egen hund, bør du søke slik informasjon fra hundeeieren og gi den videre til legen.

Fysisk undersøkelse

Etter anamneseintervjuet følger en fysisk undersøkelse: Legen vil undersøke hundens bitt sår nøyaktig. Han ser på hvor mye vev som har blitt skadet, hvor vondt såret er og om det er tegn på betennelse (som hevelse, rødhet, overoppheting, pus). Etter hvert vil han fotografere såret av hundebitt (for dokumentasjon).

Ved hundebitt på armen eller benet, sjekker legen også bevegeligheten til det berørte lemmet (for eksempel i albuen eller kneleddet). Også muskelstyrke, reflekser og følelsen av huden (følsomhet) testes. Dette kan brukes til å oppdage mulig skade på muskler, sener eller nerver.

blodprøve

Blodanalyser etter hundebitt kan vise legen hvis pasienter med en alvorlig bittskade har mistet mye blod. I tillegg indikerer visse blodnivåer en begynnende infeksjon. For eksempel øker forskjellige inflammatoriske parametere i blodet hos en hundebitt betennelse, så som de hvite blodcellene (leukocytter) og det C-reaktive proteinet (CRP).

Smøre av sår på hundebitt

Legen tar en smøre fra bitt såret eller henter prøver av sårutskillelsen for en mer detaljert analyse i laboratoriet. Der sjekker man om mulige patogener av en hundebittinfeksjon kan dyrkes i prøvematerialet. I så fall kan legen deretter foreskrive pasienten et egnet medikament mot bakteriene.

bildebehandling

Hvis det mistenkes at beinvev har blitt skadet i hundebittet, kan en røntgenundersøkelse gi klarhet. Ved hundebitt i ansiktet eller hodeskallen, ordner legen vanligvis for computertomografi (CT) eller MR (magnetisk resonansavbildning, MR). Begge metodene gir svært detaljerte bilder som avslører ikke bare beinskader, men også skader på bløtvev og blødning (for eksempel i hodeskallen).

Hundebitt: behandling av legen

Den medisinske behandlingen av et hundebitt sår avhenger av hvilken del av kroppen dyret har bitt og hvor omfattende skaden er. Generelle tiltak for sårpleie er:

• Rengjør bitt såret (f.eks. med en 1% organoiodopløsning)
• sår vanning med saltvann
• debridement (Eksisjon av revet, knust og dødt sårvev)
• Primær sårbehandling: direkte sårstenging med gips, vevslim, stifter eller sutur. Dette gjøres med ukompliserte bitt, som er noen timer gamle på det meste.
• Sekundær sårbehandlingHundebitt-såret forblir i utgangspunktet åpent (noen ganger over dager) og blir renset flere ganger før det til slutt lukkes (f.eks. Ved sutur). Dette er nødvendig for store og / eller gapende sår så vel som infiserte sår.
• om nødvendig, immobiliser av skadet kroppsdel ​​(spesielt ved sårinfeksjon)
• om nødvendig, døgnbehandling (i alvorlige så vel som infiserte bitt)

I noen tilfeller er legen til pasienten for å forhindre en bakteriell sårinfeksjon antibiotika gi. Dette kan være nyttig for for eksempel friske dype bitt og bitt i kritiske områder av kroppen (hender, føtter, områder i nærheten av leddene, ansiktet, kjønnsorganene). Selv pasienter med økt risiko for infeksjon (som diabetikere) og de med implantater (som kunstig hjerteklaff) får ofte forebyggende antibiotika etter hundebitt.

Hvis det allerede er en bakteriell sårinfeksjon, vil den definitivt bli behandlet med antibiotika.

En stivkrampevaksinasjon gis av legen etter hundebitt i mangel av vaksinebeskyttelse (f.eks. Siste stivkrampe skutt for lenge siden) eller ukjent vaksinasjonsstatus.

En rabiesvaksine er nødvendig hvis en infeksjon ikke kan utelukkes (for eksempel når han blir bitt av en villhund, bite av en tamhund som oppfører seg uvanlig tillitsfull eller aggressiv – rabies mistenker!).

Hindre hundebitt

Det er flere tiltak som hjelper deg med å unngå hundebitt:

• La aldri et barn være alene med en hundselv om det er den ellers gode hushunden. Selv ut av leken kan hunden plutselig føle barnet som en trussel og bite.
• Vær oppmerksom Advarselssignaler fra hunden som tilbaketrekning av dyret, heving av leppene og blinking av tennene, knurr, satt på ører, rufset pels, høysett eller fanget hale.
• Ikke forstyrr hunden mens du spiser eller sover! Hvis du tar maten fra en matende hund eller plutselig (og grovt) berører en sovende hund, kan den klikke fast.
• Vær ekstra forsiktig når du arbeider med Morsdyr og valpen deres.
• frakobling hunder som løper til hverandre ikke.
• Unngå høy lyd (som å skrike) i nærheten av hunden. Dyret kan oppfatte høye lyder som en trussel og deretter slå det fast.
• Ikke løp til eller over en merkelig hund! Dette kan irritere dyret, skremme det eller vekke sitt jaktinstinkt.
• Merkelige hunder Du bør bare berøre eller kjæledyr hvis eieren har tillatt det (han kjenner kjæledyret sitt best). La alltid hunden bite deg før du tar på den.

Hvis du har en rart hund uten eier Du må følge følgende regler for ikke å risikere hundebitt:

• Vær rolig og vær stille!
• Ikke få panikk og ikke skrik!
• Ikke stirr på hunden (spesielt ikke direkte i øynene)!
• Si «Nei!» Eller «Gå hjem!» Eller noe lignende med en dyp stemme.
• Stå i beste fall sidelengs mot dyret – direkte konfrontasjon kan irritere dyret for en hundebitt.
• Vent til hunden mister interessen og går bort!

Avklar også barnet ditt om riktig håndtering av hunder! De tåler ofte en hundebitt, spesielt i kritiske regioner som hode og nakke.