klumpfot

Clubfoot: beskrivelse

Klubbfoten er en feilaktig plassering av foten, noe som skyldes mangel på muskelkraft. Foten vendes innover (liggende stilling). Føttesålene peker deretter innover / oppover, og musklene i underbena deformeres.

Det meste er denne sykdommen medfødt. Hvis visse muskelgrupper i barnet ikke kan utvikle seg fullstendig under graviditet, oppretter du en fotfot. Babyføtter er imidlertid fremdeles veldig fleksible og fleksible, og det er derfor behandlingen av dem umiddelbart gir dem en god sjanse for bedring.

I noen tilfeller er også fotfoten forårsaket av en nervefeil (for eksempel etter en skade). Den nervøse innervasjonen i musklene ble muligens avskåret og manglet deretter. Jo lenger musklene ikke brukes, jo mer regres de og klubbfot kan være resultatet.

Det er forskjellige deformiteter i foten, som kan oppstå i en fotfot:

Deformasjoner av foten

talipes (Pes adductus eller Anspreizfuß kalt): Les mer i artikkelen sigdefot.

equinus (Pes equinus): Les mer i artikkelen Spitzfuß.

Hohlfuß(Pes cavus): Les mer i artikkelen Hohlfuß.

Pes varus (en bøyning av foten inne i ankelen)

Klubbfot: symptomer

Både medfødte og ervervede symptomer på klubbfot er tydelig synlige. Den berørte personen løper på fotens ytterkant eller i svært alvorlige tilfeller selv på baksiden av foten (så langt det er mulig). En eller begge føttene kan bli påvirket. Normalt er klubbfoten preget av fire forskjellige egenskaper:

• Benete deformiteter (påvirker vanligvis hælbenet)
• Deformiteter eller dislokasjoner i leddene (ofte er ankelen påvirket)
• Dempede eller forkortede muskler (for eksempel leggmusklene)
• Begrensninger i kapsel-ligamentapparatet (når sener eller leddbånd er forkortet eller skadet)

Også typisk er den såkalte «clubfoot calf», som er forårsaket av en krumning av leggmusklene og en forkortelse av akillessenen. Viktig for suksessen med terapi er at symptomene behandles så raskt som mulig.

Klubbfot: årsaker og risikofaktorer

Man skiller mellom en medfødt og en ervervet fotfot. I mellomtiden er det noen forklaringer på den anskaffede klubben. For den medfødte varianten er det likevel ingen universelt gyldige forklaringer.

Medfødt klubbfot: årsaker

• En klubbfot kan oppstå når det ufødte barnet i livmoren er så vridd at beina er begrenset i vekst.
• En eksisterende mangel på fostervann er også en potensiell årsak.
• Hjerneskader fra tidlig barndom på grunn av mangel på oksygen kan føre til deformiteter som fotfot.

Ervervet fotfot: årsaker

• Nevrologiske forstyrrelser der muskeltilførselen er nedsatt.
• Poliomyelitt fører ofte til en fotfot på 1950-tallet, men er mindre vanlig i dag på grunn av innføring av vaksinasjon.
• En medfødt «åpen rygg» (nevralrørsdefekt) kan føre til en mangelfull tilførsel av underbensmuskulaturen og dermed føre til klubben.
• Skader som skjærer gjennom nerven i underbensmuskulaturen, forårsaker et underforsyning av muskelen. Som et resultat avtar musklene, og det kommer til en fotfot.
• En sirkulasjonsforstyrrelse i leggens muskelarterie (posterior tibial arterie) fører også til mangel på muskelforsyning og dermed muligens til en klubfot.

Klubbfot: undersøkelser og diagnose

En klubbfot kan vanligvis allerede sees med det blotte øye. For å sikre blikkdiagnosen stopper legen ofte X-ray bilde, På dette kan omfanget av misdannelsen sees mer nøyaktig.

Den siste tiden finner ultralyd mer og mer bruk i clubfoot diagnostikk. Det er en rask og praktisk måte å demonstrere tilførselen til en muskelregion.

En annen undersøkelsesmetode er måling av dynamisk fottrykk (Pedografi) her. Her måles fotbelastningen i ensartet tilstand. Denne metoden brukes også til fremstilling av ortopedisk fottøy.

For å komme til roten til årsakene til en Klumpfuß-sykdom, bør man uansett utføre en omfattende diagnose, siden årsaken også er trendgivende for behandlingen.

Klubbfot: behandling

Medfødt klubbfot

For en medfødt klubbfot bør behandlingen starte umiddelbart etter fødselen. Kroppsvevet er fremdeles veldig fleksibelt etter fødselen, slik at de beste resultatene kan oppnås. Før kirurgi på fotfoten er det imidlertid mange mindre inngripende (konservative) behandlingsalternativer.

Nyfødte drar mest nytte av en gips terapi eller fra taping. Barna har en rollebesetning i lengre tid, noe som setter føttene i riktig posisjon. Dette kan virke mer skremmende for foreldre enn det til syvende og sist er. Brusket og beinvevet er fremdeles veldig elastisk, og barnet lider vanligvis ingen smerter. Den polstrede gipsen bør skiftes med noen få dager og gjenskapes da denne prosessen gjøres i trinn.

når taping For det første en daglig mobilisering av leddene ved fysioterapi. Deretter festes den berørte foten ved hjelp av spesielle klebebånd. Korreksjonene oppnådd med dette må da opprettholdes. Det er spesielle skinner, ortopediske sko eller innleggssåler som må bæres i vekstfasen. I tillegg er jevnlige kontroller viktig.

Noen ganger fører ikke den ikke-invasive behandlingen av klubbfot til å oppnå ønsket suksess eller at klubben på fotfoten kommer igjen og igjen. I disse tilfellene bør kirurgisk behandling vurderes for å forlenge akillessenen. Imidlertid er det nå bare ti til 15 prosent av konservativt behandlede barn som trenger kirurgi.

Anskaffet klubbfot

I ervervet clubfoot fører konservativ terapi sjelden til suksess. Av nervøse årsaker kan spesiallagde skinner eller sko fortsatt hjelpe. Jo sterkere klubben uttales, jo mer sannsynlig må man være drift bli vurdert.

Det er forskjellige kirurgiske teknikker som brukes avhengig av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad. I alle prosedyrer er en medfølgende fysioterapi veldig nyttig for å eliminere fotfoten for godt. Det hjelper med å strekke musklene og ta en riktig holdning.

Klubbfot: sykdomsforløp og prognose

Hvis ikke fotfoten blir behandlet tilstrekkelig, øker misdannelsene mer og mer med tiden. På et tidspunkt stivner den berørte foten, og en konservativ kur er da bare mulig med vanskeligheter. I tillegg forårsaker en uttalt, stiv klubfot smerter under trening. På den annen side gir umiddelbar og regelmessig behandling vanligvis gode resultater.