fødselsdepresjon

Postpartum depresjon: beskrivelse

Postpartum depresjon (PPD) er en mental sykdom som rammer mange mødre etter fødselen. Totalt skilles tre store mentale kriser og sykdommer etter fødselen:

1. Postpartum stemning lav, også kalt baby blues eller «hylende dager»
2. Postpartum depresjon
3. Postpartum psykose

I ordets sanne forstand refererer begrepet postpartum depresjon bare til fødselsdepresjon. Imidlertid brukes det i fellesskap for de to andre formene for postnatal lidelser. Foruten postpartum depresjon og postpartum depresjon, bruker leger også begrepene postnatal depresjon og postpartum depresjon (Partus (lat.): Fødsel).

Barnesengdepresjon: krypende utbrudd, ofte undervurdert

Postpartum depresjon kan utvikle seg det første året etter fødselen og kan vare i flere uker til år. Det er preget av humør, håpløshet og sosial skjerming. Utbruddet av fødselsdepresjonen er vanligvis snikende, og sykdommen blir ofte anerkjent sent av de berørte og pårørende.

I befolkningen blir ofte ikke fødselsdepresjonen tatt alvorlig nok. Mødre og pårørende bør derfor være mer oppmerksom på tegn på fødselsdepresjon. Fordi noen mennesker er suicidal. I verste fall kan det føre til et utvidet selvmord, det vil si at moren dreper først barnet sitt (Infanticide) og deretter seg selv.

Hyppighet av fødselsdepresjon

Anslagsvis 10 til 15 prosent av alle mødre er berørt av fødselsdepresjon. Noen fedre utvikler også postnatal depresjon, enten som et resultat av mors fødselsdepresjon eller uavhengig av hverandre.

Postpartum-angst regnes som en egen kategori fordi en angstlidelse ikke nødvendigvis fører til depresjon. Imidlertid kan en ubehandlet angstlidelse etter fødselen utvikle seg til en postpartum depresjon.

Postpartum psykose

Postpartum psykose (postpartum psychosis) er den alvorligste formen for psykologisk postpartum krise. Det utvikler seg i omtrent en til to av hver 1000 fødsler. Postpartum psykose forekommer vanligvis de første seks ukene etter fødselen, vanligvis veldig plutselig i løpet av de første to ukene. Symptomene ligner en fødselsdepresjon, men mer alvorlige og også ledsaget av psykotiske symptomer som tap av virkelighet, tenkeforstyrrelser, atferd og påvirkning. Også hallusinasjoner og vrangforestillinger kan forekomme. Berørte kvinner er suicidal. I tillegg kan det også komme til drap (infanticide). Kvinner med postpartum psykose bør derfor legges inn på sykehus umiddelbart.

Babyblå

Babyblusen er en fase med økt mental følsomhet etter fødselen. Han går vanligvis bort etter noen dager. Mer i artikkelen Baby Blues.

Postpartum depresjon: symptomer

Symptomene på fødselsdepresjonen er varierte, og ikke alle tegn må vise hver berørt person. Ofte er symptomer sjeldne og tilskrives ikke fødselsdepresjon. Derfor bør man være oppmerksom på opprinnelige iøynefallende tegn som hodepine, svimmelhet, problemer med å konsentrere seg og sove eller overdreven irritabilitet. I tillegg kan fødselsdepresjon utløse symptomer som:

• Mangel på energi, listløshet
• Tristhet, gledefrihet
• indre følelse av tomhet
• Følelse av verdiløshet
• skyld
• ambivalente følelser overfor barnet
• håpløshet
• seksuell aversjon
• hjerteproblemer
• nummenhet
• skjelve
• Frykt og panikkanfall

I tillegg viser mødre med fødselsdepresjon ofte en generell mangel på interesse. Dette kan være relatert til barnet og hans behov eller til hele familien. Berørte personer forsømmer seg ofte i løpet av denne tiden og er impassive overfor sitt barn. Mange mødre med fødselsdepresjon gir barnet sitt riktig, men som en dukke og uten personlig referanse.

Drapstanker kan også forekomme i alvorlige tilfeller av fødselsdepresjon. Disse kan ikke bare referere til egen person (Suizidgefahr), men også til barnet (Infanticide = Infanticide).

Postpartum depresjon: årsaker og risikofaktorer

Årsakene til fødselsdepresjonen er ennå ikke helt forstått.

Som en viktig faktor er alltid hormonelle endringer i kvinnens kropp etter fødselen. Etter fødselen synker nivåene av de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron. Disse virker i kroppen på forskjellige steder, inkludert i hjernen. De har en stabiliserende effekt på humøret og motvirker depresjon og psykose. Etter fødselen av nøttekaken, reduseres nivåene av disse hormonene i kroppen når konsentrasjonen av hormonet prolaktin øker. Dette blir ofte sett på som utløseren til symptomer på puerperal depresjon som humørskrekk og angrep av tristhet og håpløshet.

Det er imidlertid også argumenter som taler mot hormonendringen som årsak til fødselsdepresjonen. For eksempel har studier ikke funnet noen forskjell mellom den hormonelle statusen til psykisk syke mødre og friske mødre etter fødselen. Forskere fant heller ingen sammenheng mellom hormonelle forandringer og tidspunktet for begynnelsen og varigheten av puerperal depresjon. I tillegg begynner noe fødselsdepresjon under graviditet.

Den hormonelle endringen etter fødselen som årsak til fødselsdepresjonen er derfor kontroversiell. Men det er andre faktorer som er kjent for å favorisere utbruddet av mental lidelse:

Disse inkluderer for eksempel familieforhold og sosial situasjon, En vanskelig økonomisk situasjon og mangel på støtte fra partneren favoriserer depresjon etter fødselen. Symptomer og omfang avhenger ofte av hvor mye kvinnen mangler støtte.

også psykisk sykdomsom har vært sammen med kvinnen før graviditet eller dukker opp i familien ser ut til å øke risikoen for depresjon etter fødselen. Varighet og symptomer påvirkes da ofte av omfanget av den psykiske lidelsen. Disse lidelsene inkluderer depresjon, tvangslidelser, angstlidelser, panikklidelser og fobier.

Ikke å bli forsømt er fysisk og mental utmattelse (f.eks. i tilfelle søvnmangel). også Omgjøringer av stoffskiftet (Endring i skjoldbruskhormoner), skrikende barn og faktorer i Biografi om kvinnen (som traumatiske opplevelser i barndommen) kan bidra til utvikling av puerperal depresjon.

Postpartum depresjon: undersøkelser og diagnose

For diagnose av en fødselsdepresjon er det foreløpig ingen allment akseptert tilnærming. I mange tilfeller er diagnosen subjektiv. Det mistenkes av pårørende eller vedkommende; I samtaler med legen eller gynekologen resulterer dette vanligvis i et tydeligere bilde.

Det hittil mest nyttige diagnostiske verktøyet har vært den såkalte Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Dette er et spørreskjema som vil bli fylt ut av pasienter med legen sin i tilfelle mistanke om fødselsdepresjon. Styrken av fødselsdepresjonen kan bestemmes på denne måten.

Postpartum depresjon: behandling

Individuell behandling for fødselsdepresjon avhenger av alvorlighetsgraden. I en lett form ofte praktisk Hjelp til babyomsorg og i husholdningenfor å lindre symptomene. Denne støtten kan komme fra familiemedlemmer, venner og / eller jordmoren. Noen ganger er det en også hjemmehjelp eller en barnepike meningsfylt. Som et resultat blir alle familiemedlemmer lettet og kan jobbe med samholdet i familien og den fremtidige planleggingen.

I mer alvorlige tilfeller av depresjon er fødselen psykoterapeutisk behandling nødvendig. Selvhjelp er vanligvis ikke lenger her. Avhengig av legens egne preferanser og anbefalinger, kan berørte kvinner velge mellom forskjellige former for terapi som for eksempel samtale eller kroppsbehandling. Partneren og andre familiemedlemmer bør inkluderes i terapien. De kan lære den rette måten å takle sykdommen og utvikle mer forståelse for pasienten. Dette vil hjelpe dem bedre.

Om nødvendig får kvinner med fødselsdepresjon en ekstra medikamentell terapi (Antidepressiva).

I spesielt alvorlige tilfeller av fødselsdepresjon er det en døgnbehandling nødvendig. I noen byer er det såkalte mor-og-barn-klinikker der mødre kan bli tatt for pasienter med barn.

Forebyggende tiltak i risikogrupper

Kvinner som er utsatt for angst eller depresjon under graviditet, blir vanligvis tilbudt økt støtte under forberedelse av fødselen. I den første perioden etter fødselen bryr sykepleierne på klinikken eller partneren seg mer om babyen, slik at moren kan hvile og få tid til å tilpasse seg den nye livssituasjonen.

Postpartum depresjon: sykdomsforløp og prognose

Under depresjonen mister ofte syke og pårørende håpet om at sykdommen noen gang leges. Prognosen for puerperal depresjon er god. Som regel kommer de berørte kvinnene seg fullstendig.

Et godt familiemiljø og hjelp av partneren og familien gjør det ekstremt enkelt for alle mødre første gang etter fødselen og hjelper til med å lindre symptomene på et barn fødselsdepresjon å holde under kontroll.