flebitt

Flebitt: beskrivelse

Ved en flebitt forstår man en lokal betennelse i venvegg, Ofte forekommer det på de overfladiske venene på bena, sjeldnere er det en flebitt på armene. Flebitt kan forårsake en blodpropp. Motsatt kan en flebitt utvikle seg fra en trombose. Man skiller en overfladisk tromboflebitt fra en betennelse i de dype årer. Det er praktisk talt alltid assosiert med trombose og blir derfor også referert til som dyp venetrombose eller flebothrombosis. Skillet er viktig fordi terapien og sykdomsforløpet i de to formene er forskjellige.

Overfladisk flebitt forekommer oftere i forbindelse med åreknuter (åreknuter, åreknuter) fordi venvegg forandrer seg her. Varier dannes hovedsakelig på beina, en flebitis i benet er derfor en hyppig lokalisering. Totalt sett forekommer flebitt relativt ofte. De bør alltid behandles av lege, da de kan føre til komplikasjoner hvis de ikke blir behandlet.

Flebitt: symptomer

Symptomene på flebitt er vanligvis ganske karakteristiske. Ofte forekommer typiske tegn på betennelse: Den berørte veneseksjonen gjør vondt og karakteriseres som en rød, ofte hovent streng på huden fra. Totalt sett er den respektive lem vanligvis ikke hovent. Ved overfladisk flebitt føles huden over den berørte vene også mye varmere. Selv lett trykk på det betente karet forårsaker smerter. Hvis tromboflebitis er forårsaket av en bakteriell infeksjon, kan det være ledsaget av feber.

Ved dyp venøs trombose i et ben eller bekkenvenen oppstår følgende symptomer:

• Å tegne smerter og følelser av spenning i det berørte beinet
• Blårød misfarging av huden og mer fremtredende fremvekst av karene i området for venøs trombose
• Smerter ved trykk på den betente vene
• Smerter i leggen, spesielt når tåen dras opp, eller når den presses mot hælen
• muligens feber

Ved de første tegnene på flebitt er det viktig å se en lege slik at den kan behandles så snart som mulig. I tillegg er det bare legen som kan skille en overfladisk flebitt fra en dyp venetrombose. Dette er viktig fordi dyp venøs trombose kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis for eksempel blodproppen løsner fra venen, skylles den med blodstrømmen til hjertet og deretter til lungene. Der tetter det til slutt et blodkar, og det kommer til en livstruende lungeemboli.

Flebitt: årsaker og risikofaktorer

En flebitis kan ha forskjellige årsaker. Ofte er nedsatt blodgjennomstrømning en årsak til tromboflebitt, for eksempel hos personer med åreknuter, Her blir venveggene sykelig utvidet slik at blodet i den berørte venen senker seg. Som et resultat klumper de såkalte blodplatene, som spiller en viktig rolle i blodkoagulasjonen, lett sammen – det skaper en blodpropp som ytterligere hemmer blodstrømmen. Som et resultat er det betennelsesreaksjoner i venvegg. I tillegg øker risikoen for flebitt på grunn av langvarig stående eller sittende når blodstrømmen er begrenset.

Ofte også mekaniske årsaker involvert i utviklingen av flebitt. Det kan for eksempel forekomme hvis venen er komprimert i lang tid på grunn av stramme klær, stramme riller i mansjetter eller kantene på den harde stolen.

Etter operasjon, langvarig hvile eller å ta hormonelle prevensjonsmidler (som for eksempel p-piller) – spesielt i forbindelse med røyking – øker blodets koagulasjonsberedskap. Derfor blir de betraktet som risikofaktorer for tromboflebitt.

Også en såkalt inneliggende kateter er en vanlig årsak til flebitt. Dette korte, fleksible plastrøret bringer legen vanligvis i en blodåre på armen eller hånden, sjelden på hodet. Som regel forblir det venøse kateteret der i flere dager. Det fungerer som en vaskulær tilgang for medisiner eller infusjoner og brukes hovedsakelig på sykehus. Hvis venvegg er skadet når du setter inn venekateteret eller bakterier kommer inn i venen via den, kan dette føre til flebitt. Det samme gjelder en blodprøve eller hvis legen injiserer et medikament i venen.

En spesiell form for tromboflebitis er de såkalte thrombophlebitis migrans («migrare», latin: vandre). Denne flebitten vises igjen og igjen i forskjellige deler av kroppen, tilsynelatende uten åpenbar grunn. I noen tilfeller kan denne formen for flebitt indikere en ondartet sykdom, men noen ganger kan ingen årsak bli funnet.

Flebitt: undersøkelser og diagnose

For å diagnostisere flebitt, spør legen først om medisinsk historie (Historie). Han spør for eksempel om det tidligere har oppstått en flebitt, eller om det er en sykdom i åreknuter. Informasjon om å ta visse medisiner, for eksempel p-piller, er også viktig for legen.

Som en del av fysisk undersøkelse legen ser på det berørte lemmet. Han gjenkjenner ofte en overfladisk flebitt ved første blikk. Den berørte vene er karakterisert som en rød, fortykket streng på hudoverflaten. Omhyggelig skanning av dette området forårsaker smerter.

Vanligvis er det også en Ultralydundersøkelse (sonografi) den betente vene. Ved flebitt er karveggen synlig tykkere. Ved hjelp av en såkalt Doppler-sonografi kan blodstrømmen i karet vises i farger. Dette gjør det mulig for legen å oppdage strømningshinder som en blodpropp.

Hvis det er mistanke om dyp venøs trombose, er det vanligvis nødvendig med ytterligere undersøkelser for diagnosen. Disse inkluderer blant annet en blodprøve og muligens en avbildning av vaskulær avbildning ved hjelp av datatomografi eller magnetisk resonansetomografi (CT- eller MR-phlebography).

Flebitt: behandling

Behandlingen av flebitt avhenger av dens type og alvorlighetsgrad. Ved overfladisk tromboflebitt, råder legen først til betent område kjølig, I mange tilfeller legger han også på et kompresjonsbandasje. Når det gjelder flebitt, synes de fleste at det er smertelindrende når de løfter bena opp. Med mindre legen snakker imot det, trenger du imidlertid ikke holde deg liggende i hvile og kan bevege deg som vanlig.

Nyttig mot smerte og betennelse er medisiner fra gruppen av såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, for eksempel den aktive ingrediensen diklofenak. Produktet påføres salveform på den betente vene, men det er også tilgjengelig i tablettform til oral bruk. I en nylig tromboflebitis fjerner legen noen ganger også blodproppen via en eller flere Punkteringer i venen (Innsnitt). Bakterielle infeksjoner i flebitt kan behandles med antibiotika.

I noen tilfeller, når en flebitis oppstår, dannes en blodpropp nær en gren i en dypere blodåre. I dette tilfellet brukes medisiner som hemmer blodkoagulasjon, for eksempel heparin.

Hvis åreknuter er utgangspunktet for flebitt, kan behandlingen deres følges i andre trinn.

For behandling av dyp venetrombose er vanligvis en sykehus nødvendig. Her tar behandlingen først og fremst sikte på å forhindre lungeemboli. Leger administrerer antikoagulasjonsmidler.

Flebitt: forebygging

Du kan ikke forhindre flebitt, men det er noen tiltak du kan gjøre for å redusere risikoen for flebitt. Dette inkluderer:

• La oss behandle åreknuter.
• Unngå å stå i lange perioder eller sitte; Hvis dette ikke er mulig, gjør fotøvelser for å stimulere blodstrømmen i beina.
• Slutt å røyke – spesielt for kvinner som tar p-piller.
• Ikke bruk klær som er for stramme eller stramme, spesielt på beina.
• Drikk nok vann. Dehydrering tykner blodet, og øker risikoen for blodpropp.

Venekateter bør ikke lenger forbli i fartøyet etter behov. Hvis du har på deg den, må du se etter endringer i venen og fortelle legen din umiddelbart.

Flebitt: Sykdomsforløp og prognose

Overfladisk tromboflebitt, som behandles tidlig, kommer vanligvis tilbake uten komplikasjoner. Hvis derimot en trombe utvikler seg i nærheten av et veikryss med en dypere blodåre, kan det også utvikle seg en overfladisk venetrombose. Dette er forbundet med en høyere helserisiko, da det kan forårsake en lungeemboli, når blodproppen løses opp. Prognosen på en flebitt Avhenger av deres omfang og behandlingstid.