Hodenentzündung

Testikkelbetennelse: beskrivelse

Orkitt (orkitt) er hovedsakelig forårsaket av virusbetennelse i testikkelvevet. Det kan forekomme ensidig eller bilateralt. I de fleste tilfeller strekker betennelsen seg også til epididymis. Den kombinerte betennelsen i testiklene og epididymidene kalles epididymorchitis.

Testikkelbetennelse forekommer hovedsakelig hos gutter etter pubertet og menn. Det er mindre vanlig hos barn. I de fleste tilfeller kan sykdommen behandles vellykket.

Testikkelbetennelse: symptomer

Avhengig av årsaken til testikkelbetennelsen, er det litt forskjellige symptomer. Når en virusinfeksjon oppstår i løpet av få timer plutselig smerter og hevelse i testiklene området. Berøring, trange klær og bevegelser er smertefulle. Testikkelen er rød. Svært ofte er kusma-virus årsaken til testikkelbetennelsen. Pasienter har da vanligvis hevelse i parotis kjertel og smerter i ansiktet og nakken, spesielt når de tygger.

Bakteriesyndrom er også assosiert med sterke smerter, rødhet og hevelse. Imidlertid utvikler symptomene seg over noen dager og ikke i løpet av timer. Ved en bakteriell betennelse blir epididymis vanligvis påvirket.

Med en testikkelbetennelse kan feber også forekomme.

Testikkelbetennelse: årsaker og risikofaktorer

Den vanligste årsaken til testikkelbetennelse er infeksjon med kusma-virus. Disse patogenene er svært smittsomme, og i likhet med influensavirus er de fordelt over de minste dråpene i rommet, for eksempel når de nyser eller hoster. En betennelse i testiklene oppstår som en konsekvens av kusma ofte hos ungdommer og menn. Barn utvikler sjelden orkitt.

I forbindelse med andre virusinfeksjoner kan det også utvikle en testikkelbetennelse, for eksempel infeksjoner med varicella (patogener av vannkopper og helvetesild), Ebstein-Barr-virus (patogener av mononukleose = kjertelfeber) eller coxsackie-virus.

På samme måte kan bakterielle infeksjoner utløse en orkitt, for eksempel salmonellose eller brucellose. Som et resultat av en seksuelt overført sykdom som gonoré eller syfilis, kan testiklene bli betent.

Noen ganger lider pasienter først av epididymitt (epidiymitt), for eksempel fra stigende bakterier i en urinveisinfeksjon. Deretter kan patogenene spre seg fra epididymis til testiklene.

En orkitt kan også være et resultat av traumer.

Testikkelbetennelse: undersøkelser og diagnose

Fra beskrivelsen av symptomene og nøye undersøkelse av testikkelen, kan legen vanligvis veldig raskt konkludere en testikkelbetennelse. Et viktig diagnostisk tegn er det såkalte Prehn-tegnet: ved en testikkelbetennelse avtar ofte smertene når testiklene heves litt. Ved hjelp av en spesiell ultralydundersøkelse (Doppler sonography), sjekker legen også blodstrømmen til testikkelen. Betennelse øker blodsirkulasjonen.

Avgrensning av testikkelvridning

Begge undersøkelser (Prehns tegn og Doppler-sonografi) er også viktig for å utelukke testikkelvridning (testikkelvridning) som årsak til smertene. Her vridde testiklene seg på sædcellene, som avbryter blodtilførselen (synlig i Doppler-sonografi). I tillegg er Prehn-tegnet negativt i en testikkelvridning, det vil si at smertene ikke avtar når du hever testikelen. Det nøyaktige skillet mellom pungen og testikkelvridning er veldig viktig, fordi sistnevnte er en nødsituasjon som trenger øyeblikkelig kirurgi!

laboratorietester

Hvis det er mistanke om kusma orchitis og ingen vaksine mot kusma har funnet sted, kan en blodprøve bidra til å oppdage sykdommen. For dette formålet søkes i blodet for spesifikke antistoffer mot kusma-viruset.

Om nødvendig kan ledsagende urinveisinfeksjoner oppdages i en urintest.

Hvis det er mistanke om en seksuelt overførbar sykdom, kan patogenet bli oppdaget i en urinrørspinne. Hvis mistanken bekreftes, bør partneren inkluderes i behandlingen for å unngå gjensidig infeksjon av partnerne.

Testikkelbetennelse: behandling

Behandlingen av en testikkelbetennelse avhenger av om bakterier eller virus er utløseren.

Viral betinget orkitt

Ved en virusinfeksjon som kusma orkitt, er behandlingen vanligvis i lindring av symptomene. En del av denne symptomatiske behandlingen er:

• sengeleie
• Avkjøl testiklene med våte konvolutter
• Last opp testikler
• Smertestillende for smertene

Bakteriell orkitt

Hvis testikkelbetennelsen er forårsaket av bakterier, tilsettes en kausal behandling med antibiotika til den symptomatiske behandlingen beskrevet ovenfor. Avhengig av pasient-, alder- og patogengruppe er det forskjellige grupper av aktive ingredienser som brukes. Ofte brukes tetracykliner (slik som doksysyklin), fluorokinoloner (slik som ciprofloxacin), kefalosporiner (slik som ceftriaxon) eller makrolider (slik som azathioprin).

Testikkelbetennelse: Sykdomsforløp og prognose

En testikkelbetennelse er vanligvis veldig smertefull og ubehagelig. Men generelt kan det behandles vellykket.

Hos kusma orchitis varer symptomene omtrent en uke (tre til ti dager). Bakteriell betennelse kan også vare i flere dager, avhengig av respons på antibiotika.

Etter en viral testikkelbetennelse svekkes sædproduksjonen vanligvis i flere måneder. I sjeldne tilfeller blir testikkelvevet skadet slik at det blir produsert for få eller for sakte sædceller – pasienten forblir infertil. Dette rammer en til to prosent av pasientene med kusma orchitis.

Som en komplikasjon av en Hodenentzündung kan være en abscess (dannet av vevsfusjon, innkapslet pus). Han må elimineres kirurgisk.