blefaritt

Blefaritt: beskrivelse

En betennelse i øyelokkene (blefaritt) oppstår når talgkjertlene tetter seg i øyelokkene. Disse kjertlene fører blant annet til kantene på øyelokkene. Ofte er bakterier også involvert i slik øyelokkfyring. Fordi denne sykdommen ofte er hvitgrå, fete vekter på kanten av lokket, blir den også referert til som blefaritt squamosa. Hvis det er alvorlig, kan det utvikle seg til ulcerøs blefaritt med dypere hudlesjoner på øyelokket. Totalt sett er sykdommen veldig vanlig og kan behandles ved regelmessig øyehygiene, massasje i lokkemarginal og antibiotiske øyesalver

Ytterligere betennelse i øyelokkene

Blefaritt (eller Blepharitis squamosa) er den viktigste bekymringen når hele øyelokket påvirkes. Hvis det er en smal hevelse i øyelokket, som ikke er forårsaket av bakterier, men av en blokkering av talgkjertlene, kalles det haglstein. I denne ser man ingen typiske tegn på betennelse som rødhet, hevelse eller smerte. Et byggkorn er imidlertid et resultat av en for det meste bakteriell betennelse i en talgkjertel i øyelokket. Det er vanligvis ganske smertefullt og viser også de typiske tegn på betennelse.

Blefaritt: symptomer

Mange lider merker de typiske blefaritt symptomene spesielt om morgenen etter å ha våknet:

• Øyenvippene er ofte sterkt limt etter å ha våknet
• De betente øyelokkene er tørre og brenner eller klør
• Øyelokkene kan være litt røde og felle
• Øyet skaper en fremmed kroppsfornemmelse
• Øyenvipper faller stadig oftere på den betente lokkemarginen (Madarosis)
• Noen ganger dannes det finskala på øyelokkene
• I noen tilfeller svulmer øyelokkene litt

Blefaritt: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til blefaritt er en hindring av talgkjertlene i øyelokkene. Forstoppelse kan komme av forskjellige årsaker: personer med risiko for seborré (seborrhea) er spesielt utsatt, for eksempel lider av kviser eller rosacea. Ved overdreven talgproduksjon tetter talgkjertlene seg spesielt lett. De tilstoppede talgkjertlene gir en ideell grobunn for bakterier. Men selv ytre stimuli som støv, vind, kulde, varme, røyk, kjemikalier eller kontaktlinser kan forårsake tilstoppede talgkjertler og dermed en Lidrandentzündung.

Infeksiøs blefaritt

En smittsom blefaritt er vanligvis forårsaket av bakterier (stafylokokker), virus (herpes simplex-virus, vannkopper-viruset Varizella zoster) eller skamlus. Staphylococci koloniserer huden og slimhinnene selv hos friske mennesker. I tilfelle en mindre skade, kan de invadere øyelokkets hud og forårsake betennelse. Herpesviruset forårsaker de kjente og ofte tilbakevendende smertefulle blemmer i munnen. Etter en infeksjon kan den overleve i nerveenderne og senere utløse en infeksjon igjen. Hvis dette påvirker øyelokket, kan blefaritt oppstå.

Kjønnslus kan overføres fra person til person under dårlige hygieniske forhold. Mesteparten av tiden påvirker de kjønnshår, sjeldnere aksillærhår og hårhår, og veldig sjelden også øyenvippene (Phtiriasis palpebrarum). Hodene i hårbunnen påvirkes ikke. Som en del av en Lidentzündung fester du seg til lusene som små korn på øyevippene. Selve lusene suger på lokkanten mellom øyevippene.

Ikke-smittsom blefaritt

Lokkmarginen består av den ytre og den indre delen. I ytterkanten av øyelokket er øyevippene. Inni er talgkjertlene, hvis sekreter blir gitt ved kanten av lokket. Med tårefilmen distribueres den med hvert øyeblikk blink, slik at øyelokket kan gli jevnt på øyet. Hvis talgproduksjonen overstiger det normale nivået, kanalene i lokkekjertlene tilstoppes og en skjellende blefaritt (blepharitis squamosa) kan utvikle seg. Overskytende sekresjon tetter øyevippene og danner et fettaktig belegg som kan tette kjertlene i tillegg og forårsake betennelse i bakteriell eller viral kolonisering.

Blefaritt: undersøkelser og diagnose

Riktig kontaktperson for blefaritt er øyelege. Stort sett kan han allerede stille diagnosen en øyelokkbetennelse ved første blikk. For en vellykket terapi er det viktig å finne ut om visse risikofaktorer har favorisert denne Lidentzündung. Derfor kan legen din stille følgende spørsmål:

• Har du en fet (seborrhoeic) hud? Har du for eksempel lidd av kviser som tenåring?
• Lider du av en kobberros (akne rosacea)?
• Har du fått påvist atopisk dermatitt (dermatitt på tørr hud)?
• Bruker du kontaktlinser?

Øyelegen undersøker deretter de fremre og bakre lokkemarginene med et forstørrelsesglass. For dette bretter han lokket forsiktig. Talgkjertlene (meibomian kjertler) som sitter der, kan bli blokkert og betent i tilfelle av blefaritt.

Med en skjellende Lidrandentzündung (blepharitis squamosa) kan øyelegen gjenkjenne hvitgrå fete vekter. Dypere hudlesjoner antyder en avansert betennelse, ulcerøs blefaritt. Ved hjelp av en spaltelampe kan øyelege nøyaktig vurdere om hornhinnen (hornhinnen) har blitt skadet av betennelsen. Han kan også løpe langs øyelokket med en liten bomullspinne, ta en vattpinne og sjekke i laboratoriet om øyelokket er kolonisert med bakterier.

Blefaritt: behandling

Avgjørende for behandling og forebygging av blefaritt er en grundig Lidhygiene, Dette refererer til rensingstiltak som de akkumulerte talgutskillelsene fra utskillelseskanalene i talgkjertlene fjernes med. I tillegg rengjøres øyelokkene nøye. Hvis det er mistanke om en bakteriell kolonisering av øyelokket eller har blitt påvist med en utstryking, er antibiotiske øyesalver nyttige. Eventuelt er en behandling av de forårsakende hudsykdommene nødvendig samtidig.

Lidhygiene:

Målet med øyelokkhygiene er å sikre en normal drenering av talgutskillelsen. Dette fungerer i hovedsak med to tiltak: Den første viktige komponenten i øyelokkhygiene er tømming av utskillelseskanalene i talgkjertlene. Dette oppnås ved først å varme opp øyelokkene (for eksempel med varme komprimerer, spesielle termiske briller eller infrarødt lys) og deretter massere dem med rene fingre eller bomullspinner. Som et resultat blir talgutskillelsene utladet, slik at talgkjertlene ikke lenger tetter igjen.

Den andre viktige delen av øyelokkhygiene er rengjøring av øyelokkets kanter. Ved blefaritt limes eller kakkes lokkemarginene ofte. Først, så obligasjonene og skorpene må løses. En fuktig klut, allergivennlige såper og salisylolje fra apoteket kan hjelpe med å løse opp skorpene. Deretter rengjøres øyelokkene med en spesiell rengjøringsløsning eller med spesiallagde, lofri rengjøringsputer. Disse er tilgjengelige på apoteket som spesielle øyepleieprodukter for øyelokkbetennelse.

Behandling av smittsom blefaritt

Hvis Lidrandentzündung forårsaket av bakterier, blir de behandlet med antibiotiske øyesalver. Bare i sjeldne tilfeller bør antibiotika tas i form av en tablett. Mot Filzläuse brukes pilocarpine olje. Det hemmer respirasjonen til lusene, som deretter dør av. De fjernes for hånd sammen med nitsene sine. Alternativt kan en salve med lavt kvikksølv brukes i denne formen for betennelse i lokkemarginen.

Behandling av hudsykdommer

Hvis blefaritt skyldes en generell hudlidelse, må den sambehandles med den behandlende øyelege, siden blefaritt ellers kan komme raskt tilbake.

Blefaritt: sykdomsforløp og prognose

Vanligvis er prognosen for Lidrandentzündung god. Blefaritt kan imidlertid vise seg ekstremt vedvarende. Permanent forsvinning av blefaritt hos personer med overdreven talgproduksjon kan vanligvis bare oppnås gjennom konsekvent øyelokkhygiene.

I tilfelle av et alvorlig forløp av sykdommen kan utvikle seg fra den ufarlige Lidrandentzündung en bakteriell blefaritt ulcerosa. Øyelokkene er ofte hovne, røde og overopphetede. Pusavleiringer (abscesser) og dypere hudlesjoner (magesår) med gulaktige skorper tilhører denne sykdommen. Ubehandlet kan denne formen for sykdommen føre til permanent feilstilling av øyelokkene. Tross alt resulterer sårheling av og til i arrvev som skjev kanten på lokket mot utsiden (ectropion) eller innsiden (entropion). Denne komplikasjonen av blefaritt Heldigvis er det veldig sjelden.