Larva migrans cutanea og hookworm sykdom

Larva migrans cutanea og hookworm sykdom: beskrivelse

Både larven migrans cutanea og hookworm sykdom er forårsaket av insektlarver (for det meste larver av forskjellige ormearter). Parasittene kommer inn i vertskapets kropp gjennom huden. Det er bare der de blir kjønnsmodne og begynner å vokse bort.

Parasittene er hovedsakelig distribuert i tropene og subtropene. Antall smittede over hele verden er estimert til omtrent en milliard mennesker. Reisende i disse regionene er også mer sannsynlig å bli rammet når de kommer i kontakt med forurenset avføring, for eksempel på stranden.

hookworm sykdom

Krokormsykdommen er forårsaket av ormearten Ancylostoma duodenale og Necator americanus. Førstnevnte forekommer i Afrika og Asia, sistnevnte i Amerika. Disse krokormartene er tilpasset mennesker og bruker den som en såkalt sluttvert, der larvene modnes til voksne ormer.

Ormelarvene trenger inn i huden, men vandrer derfra raskt med lymfe eller blodstrøm inn i lungene. Derfra når de halsen via strupehodet, blir svelget og når til slutt tarmen. Der vokser de til seksuelt modne ormer i løpet av fem uker. De suger inn omtrent 0,2 ml blod daglig fra tynntarmsveggen. Ved kraftig angrep forårsaker de anemi.

De kvinnelige ormene legger opp til 20 000 egg daglig, som skilles ut med den menneskelige stolen. Ved temperaturer på minst 20 grader modnes larver i jorden etter en til to dager, som overlever i opptil en måned i et fuktig, varmt miljø og kan smitte andre mennesker.

Larva migrans cutanea (hudmol)

«Larva migrans» betyr «vandrende larve» til tysk. Således indikerer til og med navnet på sykdommen det mest karakteristiske symptomet. Sykdommen manifesterer seg i tydelig gjenkjennelige, kronglete, rødede linjer på huden. Disse oppstår når parasittene borer passasjer inn i huden de befinner seg i.

Huden molt er vanligvis forårsaket av hjørnetann eller katt hookworms som Ancylostoma brasiliense eller A. canium. Mindre vanlige er andre parasitter, som hestefly larver, afrikansk tumbuffliegen eller miniatyr trådorm, inntrengerne. Imidlertid er mennesker en falsk vert for disse parasittene: det vil si at patogenene ikke er tilpasset forholdene i menneskekroppen. Larvene forblir derfor utelukkende i huden og vandrer ikke til lungene eller tarmen. De kan heller ikke utvikle seg til kjønnsmodne dyr og dø etter noen uker til måneder.

Larva migrans cutanea og hookworm sykdom: symptomer

Larven migrans cutanea og hookworm sykdom uttrykker seg ofte så tidlig som noen timer etter penetrering av larvene i form av rødhet og kløe.

Krokorm sykdom – symptomer

Larvene til krokormen vandrer deretter fra huden inn i lungene og strupehodet. Pasienter klager ofte over hoste og kvalme, heshet eller kortpustethet. Svelging fører til at ormene kommer inn i tarmen, der de suger blod fra tarmveggen. Ved massiv angrep, utvikler smittede mennesker anemi (jernmangelanemi), som er ledsaget av følgende symptomer:

• Resultatnedgang, svakhet, konsentrasjonsvansker
• hodepine
• blekhet
• Hårtap, sprø negler

I tillegg gir krokormene følgende symptomer omtrent en til fire uker etter infeksjon i mage-tarmkanalen:

• bellyache
• Kvalme og oppkast
• oppblåsthet
• Blodig slimete diaré
• anoreksi

Sykdommen kan føre til et sterkt proteintap. Dette øker mottakeligheten for infeksjon og kan forårsake vannretensjon (ødem).

Hudfølsom – symptomer

Larvene til parasittene kan ikke trenge dypere inn i menneskekroppen. Derfor forblir klagene på huden begrenset. Dette viser et mangfoldig bilde av vesikler, forhøyninger og (papler). Senere begynner larvene å vandre i huden og danne kanaler. Fra utsiden er disse synlige i form av rødede, vridde linjer. Larvene sitter vanligvis en til to centimeter foran en synlig korridor og er usynlige for det blotte øye. De vandrer hver dag opp til tre centimeter, og forårsaker en sterk, ofte uutholdelig kløe.

Larva migrans cutanea og hookworm sykdom: årsaker og risikofaktorer

Årsakene til krokormsykdom er ormelarver, de hos larve migrans cutanea orm eller fluelarver. Parasittene invaderer først huden, ofte på føttene eller rumpa. Spesielt når man går barbeint, ligger på stranden eller mens man jobber i uge felt, blir mennesker smittet med larvene.

En direkte infeksjon fra person til person eller fra dyr til menneske er ikke mulig. Infeksjonen oppstår vanligvis ved kontakt med forurenset avføring. Inkludering av krokorm av matvarer som inneholder larver er svært sjelden, men ikke utelukket.

Larva migrans cutanea og hookworm sykdom: undersøkelser og diagnose

For å diagnostisere Larva migrans cutanea eller hookworm sykdom, vil legen din først spørre deg om sykehistorien (anamnese). Han vil stille deg følgende spørsmål:

• Har du vært i tropene eller subtropene i det siste?
• Gikk du mye barfot på ferie?
• Ligger du ofte på stranden?
• Siden når har du klagene?
• På hvilken del av kroppen dukket kløe først opp?

Deretter vil legen din undersøke deg fysisk. Han kjenner igjen en molt ved hjelp av de typiske passasjene i huden. En krokorm sykdom kan oppdages i avføringen. I det er ormeegg, som kan sees under mikroskopet. I røntgen av et bryst kan larver oppdages i lungene.

Larva migrans cutanea og hookworm sykdom: behandling

For å behandle ormsykdommer som larve migrans, er det spesielle ormemidler som kalles anthelminthics. Avhengig av type orm, brukes forskjellige preparater.

Krokorm sykdom – behandling

Ved en hookworm sykdom, må spesielt anemien behandles. For dette forskriver legen jerntilskudd slik at kroppen kan bygge nye blodceller. Videre kan ormene kontrolleres av anthelmintics. Disse inkluderer mebendazol, tiabendazol eller pyrantel. Midler mot diaré eller tilstrekkelig væskeinntak lindrer ytterligere ubehag forårsaket av krokorm.

Hudmullfeste – behandling

Denne typen larvevandrere heler av seg selv. Salter påført hud påvirker helbredelsen. De inneholder for eksempel tiabendazol, albendazol eller ivermektin. Ved kraftig angrep administrerer legen også disse midlene i tablettform. I noen tilfeller kan den fryse larvene i huden. For dette bruker legen en etylkloridspray. Denne prosedyren anbefales bare hvis larvenes sete kan estimeres med høy pålitelighet. Stort sett er det en til to centimeter foran en synlig korridor. Siden oppholdsstedet ikke kan forutses nøyaktig, forutsettes en driftsavstand.

Larva migrans cutanea og hookworm sykdom: forebygging

Larva migrans syndrom unngås best ved å unngå å berøre forurenset jord med bar hud. Derfor, når du bor i tropene og subtropene:

• Ikke gå barbeint i subtropiske og tropiske områder når det er fare for at jord eller strand blir forurenset med avføring.
• Unngå å ligge eller sengetøy på strender som kan være forurenset av avføring fra mennesker eller avføring fra hunder og katter.
• Lekeplasser og sandkasser skal beskyttes mot forurensning av avføring fra hunder og katter.
• Meningsfull er også en regelmessig avorming av kjæledyrene med passende medisiner (Anthelminthika).
• Smittede personer må bruke toalettfasiliteter for ikke å spre ormeggene.

En vaksine mot Larva migrans er ikke tilgjengelig.

Larva migrans cutanea og hookworm sykdom: sykdomsforløp og prognose

Generelt er prognosen kl Larva migrans kutanea og krokorm sykdom i orden. I den første, molten, dør omtrent en prosent av larvene alene hver dag. Derfor er denne parasittinfeksjonen til og med etter noen uker uten behandling.

den hookworm sykdom leges også ofte uten konsekvenser. Imidlertid kan det føre til livstruende komplikasjoner, så denne formen må behandles nødvendigvis. Spesielt hos barn kan det høye blodtapet som parasittene forårsaker være dødelig. I tillegg til dette er den økte følsomheten for smitte av smittede. Kroppen kan bare kjempe mot andre sykdommer dårlig.