Behandlingsplanen for sengen avhenger av årsakene og alvorlighetsgraden av spiseforstyrrelsen, også som individuelle mål.
Behandling kan målrette binge-spiseradferd, overflødig vekt, kroppsbilde, psykiske helseproblemer eller en kombinasjon av disse.
Therapyalternativer inkluderer kognitiv atferdsterapi, mellommenneskelig psykoterapi, dialektisk oppførsel terapi , vekttap terapi og medisinering. Disse kan utføres på en til-ett-basis, i en gruppeinnstilling, eller i et selvhjelpsformat.
I noen mennesker kan bare en type terapi være nødvendig, mens andre kan trenge å prøve forskjellige kombinasjoner til de finner riktig passform.
En medisinsk eller psykisk helsepersonell kan gi råd om å velge en individuell behandlingsplan.
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi (CBT) for sengen fokuserer på å analysere forholdet mellom negative tanker, følelser og atferd relatert til å spise, kroppsform og vekt (2, 23).
Når årsakene til negative følelser og mønstre er identifisert, kan strategier utvikles for å hjelpe folk til å forandre dem (2).
Spesifikke inngrep inkluderer innstillingsmål, selvovervåking, oppnå regelmessige måltidsmønstre, skiftende tanker om selv- og vekt, og oppmuntre til sunne vektkontrollvaner (23).
Therapeut-LED CBT har blitt demonstrert å være den mest effektive behandlingen for personer med seng. En studie fant at etter 20 økter av CBT, var 79% av deltakerne ikke lenger binge å spise, med 59% av dem fortsatt vellykket etter ett år (23).
Alternativt, guidet selvhjelp CBT er en annen alternativ. I dette formatet blir deltakerne vanligvis gitt en håndbok for å arbeide gjennom alene, sammen med muligheten til å delta på noen ekstra møter med en terapeut for å hjelpe dem og sette mål (23).
Den selvhjelpsform for terapi er ofte billigere og mer tilgjengelig, og det finnes nettsteder og mobile apper som tilbyr støtte. Selvhjelp CBT har vist seg å være et effektivt alternativ til tradisjonell CBT (24, 25).
Sammendrag
CBT fokuserer på å identifisere de negative følelsene og atferd som forårsaker binge å spise og bidrar til å sette strategier på plass for å forbedre dem. Det er den mest effektive behandlingen for sengen og kan gjøres med en terapeut eller i et selvhjelpsformat.
interpersonell psykoterapi
Interpersonell psykoterapi (IPT) er basert på ideen om at Binge Eating er en håndteringsmekanisme for uløste personlige problemer som som sorg, forholdskonflikter, betydelige livsendringer, eller underliggende sosiale problemer (23).
Målet er å identifisere det spesifikke problemet knyttet til den negative spiseadførselen, anerkjenne det, og deretter lage konstruktive endringer i løpet av 12-16 uker (2, 26).
Terapi kan enten være i et gruppeformat eller på en til-ett-basis med en utdannet terapeut, og det kan noen ganger kombineres med CBT.
Det er sterkt bevis på at denne typen terapi har både kort og langsiktige positive effekter på å redusere binge spiseadferd. Det er den eneste andre terapien med langsiktige resultater så godt som CBT (23).
Det kan være spesielt effektivt for personer med mer alvorlige former for binge-spising og de med lavere selvtillit (23).
Sammendrag
IPT Visninger Binge Eating som en håndteringsmekanisme for underliggende personlige problemer. Det adresserer binge å spise oppførsel ved å anerkjenne og behandle de underliggende problemene. Det er en vellykket terapi, spesielt for alvorlige tilfeller.
Dialektisk oppførsel Therapy
Dialektisk oppførsel Therapy (DBT) Visninger Binge Eating AS en følelsesmessig reaksjon på negative erfaringer som personen ikke har noen annen måte å håndtere (23).
Det lærer folk å regulere sine følelsesmessige svar slik at de kan takle negative situasjoner i dagliglivet uten binging (23).
De fire sentrale behandlingsområdene i DBT er oppmerksomhet, nødtoleranse, følelsesregulering og mellommenneskelig effektivitet (23).
En studie, inkludert 44 kvinner med seng som gjennomgikk DBT viste at 89% av dem stoppet binge å spise ved slutten av behandlingen, selv om dette falt til 56% av 6-måneders oppfølging (27).
Det er imidlertid begrenset informasjon om den langsiktige effektiviteten av DBT og hvordan den sammenligner med CBT og IPT.
Mens forskning på denne behandlingen er lovende, er det behov for flere studier til Bestem om det kunne brukes på alle mennesker med seng.
Sammendrag
DBT ser binge å spise som et svar på negative erfaringer i dagliglivet. Den bruker teknikker som mindfulness og reguleringen av følelser for å hjelpe folk å takle bedre og stoppe binging. Det er uklart om det er effektivt på lang sikt.
vekttap terapi
atferdsmessig vekttap terapi tar sikte på å hjelpe folk å gå ned i vekt, noe som kan redusere binge spiseadferd ved å forbedre selv- esteem og kroppsbilde.
Formålet er å gjøre gradvis sunn livsstilsendringer i forhold til kosthold og mosjon, samt overvåke matinntak og tanker om mat hele dagen. Vekttap på ca. 1 pund (0,5 kg) per uke er forventet (23).
Mens vekttapsterapi kan bidra til å forbedre kroppsbildet og redusere vekten og helserisikoen forbundet med fedme, har det ikke vist seg å være like effektivt som CBT eller IPT ved å stoppe binge-spising (23, 25, 28 , 29).
Som med vanlig vekttap behandling for fedme, har adferdsmessig vekttap terapi vist seg å hjelpe folk å oppnå bare kortsiktig, moderat vekttap (25).
Det kan imidlertid fortsatt være et godt alternativ for folk som ikke var vellykkede med andre terapier eller er primært interessert i å miste vekt (23).
Sammendrag
Vekttap Therapy tar sikte på å forbedre binge-spise symptomer ved å redusere vekten i håp om at dette vil forbedre kroppsbildet. Det er ikke så vellykket som CBT eller mellommenneskelig terapi, men det kan være nyttig for enkelte individer.
Medisiner
Flere medisiner har blitt funnet å behandle binge å spise og er ofte billigere og raskere enn tradisjonell terapi.
Imidlertid er ingen nåværende medisiner like effektive ved behandling av seng som adferdsbehandlinger.
Tilgjengelige behandlinger inkluderer antidepressiva, antiepileptiske legemidler som topiramat, og medisiner som tradisjonelt brukes til hyperaktive lidelser, som Lisdexamfetamin (2).
Forskning har funnet ut at medisiner har en fordel over en placebo for kortvarig reduksjon av binge-spising. Medisiner har vist seg å være 48,7% effektive, mens Placebos har vist seg å være 28,5% effektive (30).
De kan også redusere appetitt, besettelser, tvang og symptomer på depresjon (2).
Selv om disse effektene høres lovende, har de fleste studier blitt utført over korte perioder, slik at dataene på de langsiktige effektene fortsatt er nødvendig (30).
I tillegg kan bivirkninger av behandling, inkludert hodepine, mageproblemer, søvnforstyrrelser, økt blodtrykk og angst (17).
Fordi mange mennesker med seng har andre psykiske helsemessige forhold, som angst og depresjon, kan de også få ekstra medisiner for å behandle disse.
Sammendrag
Medisiner kan bidra til å forbedre binge å spise på kort sikt. Imidlertid er det nødvendig med langsiktige studier. Medisiner er generelt ikke like effektive som atferdsbehandlinger og kan ha bivirkninger.