Behandling for AVN avhenger av:
- Din alder
- Årsaken til AVN
- Hvilke bein er skadet
- Hvor mye skade det er
Behandling er vanligvis pågående og Endringer ettersom sykdommen utvikler seg – fra nonurgisk omsorg for å lette smerte på kort sikt, til kirurgisk omsorg for varig forbedring. Målene for behandling er å:
- Behandle årsaken til AVN
- Reduser smerte
- hjelper deg med å bruke den berørte leddet
- Stopp ytterligere skade på leddet og forhindre kollaps
- Hold bein og ledd
avn i kjeve
mesteparten av tiden, kirurgi er ikke nødvendig for AVN i kjeven. Behandlingen kan omfatte:
- fjerning av døde vev, kalt debridement
- å ta antibiotika
- bruker medisinert munnvann
AVN i et lite område av bein
Hvis legen din fant avn tidlig før mye skade har skjedd, kan behandlingen din inkludere:
- å ta smertestillende medisiner, for eksempel ikke-steroide anti -Inflammatoriske legemidler
- Redusere risikoen for mikrofrakturer ved å bruke krykker eller begrense aktiviteter, som å gå, som legger press på den berørte leddet
- gjør rekkevidde-av-bevegelsesøvelser for å hjelpe deg med å være i stand til å fortsette å bruke den berørte leddet
- å ta kolesterol-senkende legemidler for å forbedre blodstrømmen
Noen studier viser å ta bisfosfonatmedisiner, for eksempel risedronat (Actonel), alendronat ( Binosto, Fosamax) og Ibandronate, kan bidra til å forhindre beinskollaps i hofte eller kne, eller til og med forbedre det. Disse legemidlene kan også brukes til behandling av osteoporose.
AVN som forverres eller ikke reagerer på behandling
Hvis smerte og bruk av leddet ditt blir verre, kan det hende du trenger kirurgi For å lette smerte, hindre at beinene kollapser, og opprettholder leddet ditt. Legen din kan snakke med deg om en eller flere av de kirurgiske alternativene
i kjerne dekompresjon, en kirurg borer en eller flere hull for å fjerne en kjerne av bein fra den berørte ledd. Målet er å lette presset i leddet og å lage kanaler for nye blodkar for å forbedre blodstrømmen.
Hvis AVn blir fanget tidlig nok, kan denne operasjonen være i stand til å forhindre beinskollaps og leddgikt. Kjerne dekomprimering lar deg noen ganger unngå en hofteutskifting senere.
Mens beinet ditt helbreder og beriker blodtilførselen, må du kanskje bruke en walker eller krykker. Gjenoppretting kan ta noen måneder, men mange som har denne prosedyren, har fullstendig smertelindring.
Bone podning gjøres ofte sammen med kjerne dekompresjon. En kirurg tar et lite stykke sunt bein fra en annen del av kroppen din og transplantatene (transplantasjoner) det for å erstatte det døde beinet. Alternativt kan kirurgen bruke en donor eller syntetisk bengraft. Denne operasjonen forbedrer blodstrømmen og hjelper til med å støtte leddet.
Hvis kirurgen også tar blodkar med beinstykket, kalles prosedyren en vaskulær bengraft.
Det kan ta flere måneder for å gjenopprette fra en bengraft.
Vascularisert fibula-graft er en spesifikk type bengraft som brukes til AVN i hoften. Denne operasjonen er mer involvert enn noen av de andre alternativene. En kirurg fjerner det lille beinet i benet, kalt fibula, så vel som arterien og venen. Kirurgen transporterer dette beinet i hullet som er opprettet av kjerne dekompresjon. Deretter festet kirurgen blodkarene.
osteotomi er et annet alternativ. En kirurg fjerner døde bein og reposisjoner, eller omforminger, det sunne beinet som forblir. Dette bidrar til å redusere stress på og forbedre støtten til leddet, slik at du kan bruke det bedre.
Det kan ta flere måneder med begrensede aktiviteter for å gjenopprette fra denne operasjonen.
Bones har kollapset eller blir ødelagt
for å gjenopprette bruken av hoften og lette smerten, en kirurg kan erstatte hoften din med en kunstig en. Denne operasjonen kalles total hofteutskifting, eller artroplastikk. Legen din vil snakke med deg om den beste typen erstatning for deg. Hip erstatning letter smerte og returnerer full bruk av leddet i ca 90 til 95 prosent av de som har det.