Argumenter sprang umiddelbart opp rundt JNC8-reviderte retningslinjene, med den amerikanske hjerteforeningen som uttrykker bekymring over potensielle forsinkelser i behandling av høyt blodtrykk.
«Disse var ekstremt kontroversielle, Og American Heart Association var ADAMANT og VOCAL i vår uenighet med det, «sa Dr. Mary Ann Bauman, en Heart Association Talweswoman. Bauman er medisinsk direktør for kvinners helse- og samfunnsforbindelser på Integris Health i Oklahoma City.
Sacco og hans kolleger lanserte sin nye studie som svar på JNC8-anbefalingene. «Vi var bekymret for anbefalingens potensielle effekt på slagforebygging,» sa han.
Forskningsgruppen samlet data på 1.750 deltakere i alderen 60 år og eldre i den nordlige Manhattan-studien, en studie av slagrisiko i en Multi-etnisk samfunn. Ingen hadde diabetes eller kronisk nyresykdom – to risikofaktorer for hjerneslag.
I løpet av ca 13 år med oppfølging, ledet 182 personer et slag, rapporterte etterforskerne.
Forskerne konkluderte med at å ha et systolisk blodtrykk på 140 til 149 forhøyet slagrisiko så mye som å ha systolisk blodtrykk større enn 150. Økt hjerneslagsrisiko var mest bemerkelsesverdig blant Hispanics og svarte, funnene viste.
«Våre funn Støtte overholdelse av nåværende American Heart Association Treatment Retningslinjer, «sa Sacco. Det anbefaler å starte medisiner på 140 systolisk eller høyere.
James reagerte at den nye studien ikke gir solid bevis som vil motbevise JNC8-anbefalingen, som kalles for leger å behandle grenseoverskridende blodtrykk (140-149 systolisk) Gjennom livsstilsfaktorer som kosthold og mosjon.
la han til at den nye studien er basert på observasjonsdata, og kan bare tegne foreninger om slagrisiko. JNC8-anbefalingene var basert på kliniske studier som viste at strengere retningslinjer og strammere blodtrykkskontroll ikke ga ytterligere fordel for pasienter, sa James.
«Men bevisene fortalte oss å gå under 150 syntes ikke å oversette til Forbedret helse eller forbedret dødelighet, «sa James.
Bauman motvirket at de kliniske studiene JNC8 som ikke ga et fullt bilde av de langsiktige risikoene for høyt blodtrykk.
«Komplikasjonene av hypertensjon er lang, lang rekkevidde, og jeg tror ikke de kliniske studiene de stolte på, gikk lenge nok,» sa Bauman.