hjertesvikt

Hjertesvikt: kort oversikt

• årsaker: Hjertemuskelsykdommer, hjerteklaffdefekter, høyt blodtrykk, innsnevring av koronararteriene (koronar hjertesykdom), kroniske lungesykdommer, hjerteklaffdefekter, levercirrhose, medikamentell bivirkning
• symptomer: luftveisbesvær (dyspné) under trening eller i ro, blek eller blå misfarging av lepper og neglbed, ødemer v.a. på ankler og underben, rask vektøkning, nattlig vannlating, hjertebank, hjertearytmi, lavt blodtrykk
• diagnose: körperl. Undersøkelse, måling av blodtrykk, avskjæring av hjerte og lunger, hjerte-ultralyd, røntgen av brystet, EKG / langvarig EKG, hjertekateter
• behandling: Antihypertensiva, diuretika, redusere hjerterytmen (f.eks. Betablokkere) og styrke hjertet (f.eks. Digitalis). Avhengig av årsaken kirurgi (for eksempel hjerteklaffene, bypass, hjertepacemaker), noen ganger hjertetransplantasjon

Hjertesvikt: årsaker og risikofaktorer

Ved hjertesvikt (hjertesvikt) er hjertet ikke lenger så kraftig som et sunt hjerte. Den kan ikke lenger forsyne vevet i kroppen med blod (og derfor oksygen). Det kan være livstruende. Hjertesvikt kan skyldes flere årsaker:

Den vanligste årsaken til hjertesvikt er forkalkning av koronararteriene (Koronar hjertesykdom, CHD). Denne forkalkningen får karene som forsyner hjertemuskelen til å trekke seg sammen. Som et resultat er hjertemuskelen underforsynt og er ikke like kraftig.

Den andre hovedårsaken gjelder Høyt blodtrykk (hypertensjon), Ved hypertensjon må hjertet pumpe mer permanent. I lang tid tåler den imidlertid ikke denne belastningen – pumpekraften avtar.

Andre hjertesvikt årsaker er arytmi og myokarditt, også Defekter i hjerteseptum og Hjerteklaffsykdom (medfødt eller ervervet) kan føre til hjertesvikt. Det samme gjelder væskeansamling i perikardiet (perikardutstrømning eller perikardeffusjon).

Årsak til hjertesvikt kan også kardiomyopatier (Kardiomyopatier) være. Disse igjen kan være forårsaket av infeksjon eller overdreven misbruk av alkohol, narkotika eller narkotika. Et spesielt tilfelle er den såkalte stress-kardiomyopati. Det kommer etter en alvorlig traumatisk hendelse plutselig til en livstruende hjertesvikt. Etter en tid normaliseres hjertets funksjon, men vanligvis igjen. Så det er ingen varig hjertesvikt. Levealder og livskvalitet svekkes derfor ikke etter en overlevende stresskardiomyopati.

metabolske sykdommer kan også spille en rolle i utviklingen av hjertesvikt. Eksempler er diabetes mellitus (diabetes) så vel som forstyrrelser i skjoldbruskkjertelfunksjon (for eksempel tyrotoksikose = overskudd av skjoldbruskhormoner).

Sykdommer i lungen som lungemfysem eller KOLS er andre potensielle årsaker til hjertesvikt. Spesielt kan den sjeldne høyre ventrikkelsvikt (dysfunksjon i høyre halvdel av hjertet) skyldes en lungesykdom.

Hos noen mennesker utvikler hjertesvikt som et resultat av anemi (Anemi), en skrumplever eller en AV fistel (AV-shunt). Det siste er en unormal kortslutning mellom en arterie og en blodåre.

Noen ganger årsak også narkotika en hjertesvikt. Denne risikoen eksisterer for eksempel i visse midler for hjertearytmier, visse kreftlegemidler (antineoplastiske midler), appetittdempende midler og migrene medisiner (for eksempel ergotamin).

Systolisk og diastolisk hjertesvikt

Hjertesvikt er generelt sammensatt av to parametere: systolisk og diastolisk hjertesvikt.

Begrepet systolisk hjertesvikt (også kjent som kongestiv hjertesvikt) refererer til den reduserte pumpekapasiteten til hjertet: pumpefunksjonen og utgangen fra venstre ventrikkel (ventrikkel) reduseres. Som et resultat tilføres organene ikke lenger tilstrekkelig med blod.

Imidlertid er hjertesvikt beskrevet utilstrekkelig. I tillegg til systolisk hjertesvikt, oppstår vanligvis diastolisk hjertesvikt. Dette betyr at hjertekamrene ikke lenger er tilstrekkelig fylt med blod. Det meste er venstre ventrikkel forstørret sykelig og kan ikke fylles tilstrekkelig. Som et resultat overføres deretter mindre blod til den systemiske sirkulasjonen. Dette fører til et underforsyning av kroppen med oksygen. Diastolisk hjertesvikt forekommer spesielt i alderdom. Kvinner er mer berørt enn menn.

Diastolisk og systolisk hjertesvikt har hver forskjellige årsaker og er forskjellige i terapi og prognose for hjertesvikt.

Hjertesvikt: klassifisering

Hjertesvikt kan klassifiseres etter forskjellige kriterier:

• Avhengig av det berørte hjerteområdet, skilles det mellom venstre hjertesvikt, høyre hjertesvikt og global hjertesvikt (begge halvdelene av hjertet som er berørt).
• Avhengig av sykdomsforløpet skilles det mellom akutt hjertesvikt og kronisk hjertesvikt.
• En grov klassifisering i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen er i kompensert hjertesvikt og dekompensert hjertesvikt.
• En mer nøyaktig alvorlighetsklassifisering gir NYHA-klassifiseringen av hjertesvikt.

Hjertesvikt: Venstre, høyre, global

På høyresidig hjertesvikt Fremfor alt påvirkes hjertets muskel i høyre atrium og høyre ventrikkel. Den høyre siden av hjertet er den siden som det oksygenutarmede blodet først føres ut av kroppen før det blir transportert videre inn i lungene for å «fylle opp» med nytt oksygen der. Det berikede blodet strømmer deretter inn i den venstre halvdelen av hjertet og derfra inn i den systemiske sirkulasjonen.

Et sykdomsindusert økt trykk i lungene fører til en tilbakestrømning i blodstrømmen: Høyre ventrikkel må deretter pumpe blodet inn i lungene med mer kraft. Over tid blir hjertet overbelastet og skadet (lungehjerte / cor pulmonale). Overdreven stress får muskellaget i veggen i høyre ventrikkel til å tykne.

Hvis den høyre halvdelen av hjertet ikke lenger kan mønstre den ekstra kraften, vil blodet i tilførselskarene (venene) sikkerhetskopiere. Det økte trykket i venene fører til vannretensjon (ødem) i kroppen, spesielt i bena og i magen.

Høyre hjertesvikt utvikler seg vanligvis som et resultat av kronisk svikt i venstre ventrikkel.

På venstre ventrikkel svikt pumpekraften til venstre halvdel av hjertet er ikke lenger tilstrekkelig. Som et resultat bygger blodet seg opp i lungekarene (lunger i lungene). Dette er spesielt farlig, da det kan føre til væskeansamling i lungene (lungeødem). Hoste og kortpustethet er typiske symptomer.

Hvis en global hjertesvikt er til stede, reduseres pumpekraften til begge deler av hjertet. Så det er symptomer på høyre og venstre hjertesvikt.

Akutt hjertesvikt og kronisk hjertesvikt

Ved akutt hjertesvikt vises de første symptomene veldig raskt i løpet av noen få timer til noen få dager. Årsaker er vanligvis andre sykdommer. Kronisk hjertesvikt utvikler seg sakte over flere måneder til år.

Kompensert og dekompensert hjertesvikt

Vilkårene kompensert hjertesvikt og dekompensert hjertesvikt beskriv i hvilke tilfeller symptomer oppstår. Den kompenserte hjertesvikt utløser symptomer bare under stress. I ro kan hjertet gi den nødvendige ytelsen, så det er ingen klager.

I motsetning til dette forårsaker kongestiv hjertesvikt symptomer som væskeansamling (ødem) eller kortpustethet (dyspné) allerede i ro eller ved lavt stress som å klatre opp trapp.

Hjertesvikt: NYHA-klassifisering

NYHA (New York Heart Association) har laget en felles klassifisering av hjertesvikt for de observerbare symptomene:

• NYHA I: Ingen fysiske symptomer i ro eller under stress i hverdagen.
• NYHA II: Lite begrensninger på treningskapasitet, men ingen symptomer i ro.
• NYHA III: Selv med daglig fysisk stress høye begrensninger. Klager som tretthet, hjertearytmi, pustebesvær og «tetthet i brystet» (angina pectoris) oppstår selv ved lav belastning.
• NYHA IV: Symptomer manifesterer seg ved hver fysisk trening og i ro. De berørte er vanligvis ubevegelige (sengeliggende) og er avhengige av permanent hjelp i hverdagen.

Hjertesvikt: symptomer

Hjertesvikt: symptomer på venstre hjertesvikt

Den venstre delen av hjertet er den delen som blodet som er oksygenert i lungene overføres til. Når denne halvparten av hjertet slutter å fungere ordentlig, bygger blodet seg opp i lungene. Dette fører til hoste helt fram til pustevansker (Dyspné). I de fleste tilfeller oppstår luftveisbesvær først under trening (stressende dyspné) og først senere i ro (hviledyspné). I mange tilfeller gjør det seg bemerket om natten.

Hjertesvikt symptomer med «astma cardiale»

Når venstre hjertesvikt utvikler seg, passerer væske fra lungekapillærene inn i alveolene. Dette såkalte transudatet fører ikke bare til luftveisnød, men også til økt hoste. Samtidig kan bronkiene kramme seg. Man kaller også dette symptomkomplekset «Astma cardiale«(» hjertestma «).

Hvis væske fortsetter å passere inn i alveolene, en såkalt lungeødem, Hans kjennetegn er alvorlig kortpustethet og «blasige» sekundære pustelyder. På grunn av mangel på oksygen blir hud og slimhinner blålige (cyanose). Hos noen pasienter er skummende, delvis kjøttfargede nesesekresjoner også potensielle symptomer på hjertesvikt.

Pasienter med hjertesvikt blir vanligvis instinktive på grunn av luftveisproblemer stående og forhøyet overkropp ut. Dette lindrer symptomene. I tillegg kan pustemiddelmuskulaturen brukes mer effektivt i denne holdningen.

Hjertesvikt: Symptomer på høyre hjertesvikt

Det oksygenrike blodet fra kroppen strømmer inn i den høyre delen av hjertet. Den pumpes fra høyre ventrikkel inn i lungene, hvor den blir oksygenert på nytt. Når den høyre halvdelen av hjertet påvirkes av hjertesvikt, plumper rumpa seg tilbake i kroppens årer. Typiske symptomer på hjertesvikt i dette tilfellet er vannretensjon i kroppen (ødem). De dukker vanligvis opp først i beina (benødem) – spesielt på anklene eller på baksiden av foten, deretter over skinnene. Hos sengeliggende pasienter dannes vanligvis ødemer over korsbenet.

I det avanserte stadiet av høyre hjertesvikt oppstår vannretensjon også i organene. Som et resultat svulmer mageorganene, og midjeomkretsen kan øke. Andre typiske symptomer på hjerteinsuffisiens inkluderer nedsatte organfunksjoner. I tillegg kan væske samles i bukhulen (ascites, Ascites).

Vannretensjon forårsaker ofte en rask vektøkning, ofte mer enn to kilo i uken.

Disse hevelsene kan tørke ut huden fordi trykket i vevet blir for stort. Mulige konsekvenser er det Betennelser (eksem)som er for åpne, dårlig helbredende sår kan utvikle seg.

Global hjertesvikt: symptomer

Hvis begge halvdeler av hjertet påvirkes av organsvakhet, kalles det global hjertesvikt. Symptomer på begge sykdomsformene (høyre og venstre hjertesvikt) forekommer da sammen.

Andre hjertesvikt symptomer

Hjertesvikt forårsaker vanligvis vannretensjon (ødem) i hele kroppen, uavhengig av det berørte hjerteområdet. Disse løses (mobiliseres) spesielt om natten når personen lyver. Kroppen ønsker å skille ut den frigjorte, overskytende væske gjennom nyrene. Derfor må folk gå på do veldig ofte om natten. dette dynget nattlige urinaler kalles nocturia.

Spesielt i avanserte stadier av hjertesvikt kommer det til en forstyrret pust, Den vanligste formen er den såkalte Cheyne-Stokes-respirasjonen. Dette kan gjenkjennes ved det faktum at pustedybden og dermed også pustestøyen periodisk øker og reduseres.

Når det er lastet, slår hjertet veldig fort (hjertebank = Takykardi). I tillegg kan du det arytmi forekommer, spesielt i det avanserte stadiet av hjertesvikt. Arytmiene kan være livstruende og må behandles umiddelbart.

En annen klassisk hjerteinsuffisiens i sent stadium lavt blodtrykk.

Vanlige og veldig vanlige symptomer på hjertesvikt er også redusert effektivitet, trøtthet og utmattelse.

Hjertesvikt: undersøkelser og diagnose

Diagnosen hjertesvikt er basert på registrering av sykehistorien (anamnese) og den fysiske undersøkelsen (inkludert fysiske undersøkelser).

i case historieBlant annet spør legen pasienten om symptomene hans og om hjertesykdommer allerede har oppstått i familien (genetisk disposisjon).

På fysisk undersøkelse Det er forskjellige alternativer som er forskjellige konsumerende og meningsfulle. I tillegg brukes den fysiske undersøkelsen for å utelukke andre sykdommer som også gir symptomer på hjertesvikt som kortpustethet og smerter i brystet (differensialdiagnose).

den monitor Hjerteaktivitet med stetoskopet gir legen første indikasjoner på hjerteventilfeil eller hjerteinsuffisiens. Når du lytter til lungene, er en skranglende lyd et tegn på hjertesvikt. Det indikerer vannretensjon i lungene.

Når ødemer i bena kan være synlige i ankelregionen bulker dytt inn i huden.

Funksjonen til hjertet kan kombineres med en Cardiovascular Ultralyd (Ekkokardiografi) dommer. Legen kan se om det er noen feil på ventilene, på strukturen til hjerteveggene eller i hjerteinteriøret. I tillegg synliggjøres en fortykket veggstruktur og utstøtningsevnen til hjertet.

Blodstrømmen som strømmer gjennom hjertet kan kontrolleres ved hjelp av Color Doppler sonography synliggjør. Dette er en spesiell form for ultralydundersøkelse.

Hjertearytmier er kombinert med a Holter best bevist. Ved å gjøre det får vedkommende en bærbar liten enhet. Den er koblet til elektrodene som legen fester til pasientens venstre bryst og registrerer kontinuerlig hjerteaktivitet. Et slikt langvarig EKG går vanligvis over 24 timer. Undersøkelsen er smertefri og påvirker ikke pasienten.

Med en hjertekateterisering kan bestemmes om koronararteriene er innsnevret. Undersøkelsen foregår vanligvis under lokalbedøvelse. Hvis smale flekker oppdages, kan de strekkes umiddelbart. Under visse omstendigheter brukes stenter (stents) for å holde et innsnevret koronarskip permanent åpent.

Også en Blodtrykksmåling utføres i tilfelle mistanke om hjertesvikt. Dessuten ordner legen annerledes Urin- og blodprøver på laboratoriet: Urinstatusen og et blodbilde er laget. Innholdet av elektrolyttene natrium og kalium i blodet bestemmes. Målt er også kreatinin, fastende blodsukker, leverenzymer og verdien av det B-natururetiske peptidet (BNP). Hjertesvikt fører til en økning i BNP nivåer. Dette er direkte relatert til klassifiseringen av hjertesvikt i et stadium av NYHA Association (se nedenfor).

Disse undersøkelsene kan brukes til å oppdage forstyrrelser i lever, nyre eller skjoldbruskkjertel. Økte blodlipidnivåer og diabetes mellitus kan også diagnostiseres.

I tillegg kan du det røntgen av ribbekassen og en Magnetic Resonance Imaging (MRT) støtte hjertesviktdiagnose.

Hjertesvikt: behandling

Hjertesviktterapi består av flere komponenter og avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av hjertesvikt. I utgangspunktet er det i tillegg til en medikamentell terapi og den personlige livsstilen avgjørende. I alvorlige tilfeller kan en pacemaker eller en hjertetransplantasjon være nødvendig.

Generelt er hjertesvikt en progressiv sykdom som ofte fører til død. Retningslinjer for terapi i internasjonale spesialistsamfunn anbefaler derfor palliativ omsorg for alle pasienter. Dette inkluderer på den ene siden lindring av symptomer (som medisiner eller kirurgi). På den annen side er det en intensiv kommunikasjon mellom lege og pasient: Alt viktig ved diagnose, terapi, forløp og prognose av sykdommen skal diskuteres sammen. Også forebyggende krefter og levende testamenter bør tas vare på. Dette gjør det lettere for pasienten og hans pårørende å takle sykdommen.

Hjertesvikt: medisiner

Med den medisinske hjertesviktterapien ønsker man å forhindre komplikasjoner av sykdommen og forbedre livskvaliteten til pasientene. Avhengig av årsaken til hjertesvikt, brukes forskjellige medisiner. Noen medisiner har vist seg å forbedre prognosen, mens andre lindrer eksisterende symptomer.

I hjertesvikt brukes ofte midler fra gruppen av ACE-hemmere og betablokkere. De er livsforlengende, ifølge nyere studier. For at disse og andre medisiner virkelig skal fungere, må de imidlertid tas permanent og regelmessig som foreskrevet av legen.

Totalt sett er forskjellige medisiner tilgjengelige for hjertesviktterapi. De viktigste er:

• ACE-inhibitorer: De blokkerer et protein som er ansvarlig i kroppen for innsnevring av blodkarene. Som et resultat forblir blodkarene permanent utvidet, og blodtrykket synker. Dette lindrer hjertet, og ombyggingen av hjertemuskelen som følge av kontinuerlig overbelastning bremses.
• AT 1 reseptorantagonister: De blokkerer effekten av et blodtrykksøkende hormon. De brukes bare hvis pasienten ikke tåler ACE-hemmere.
• Betablokker (beta-reseptorblokkering):De forhindrer livstruende hjertearytmier og forbedrer dermed prognosen for hjertesvikt.
• Mineralokortikoide reseptorantagonister (MRA): De øker utskillelsen av vann fra kroppen, noe som til slutt avlaster hjertet.
• Sacubitril / valsartan: Denne medikamentkombinasjonen er kun foreskrevet i visse tilfeller av kronisk hjertesvikt. Sacubtril hemmer nedbrytningen av hormoner i kroppen, som utvider karene. Valsartan opphever effekten av det hypertensive hormonet angiotensin.
• ivabradin: Dette stoffet senker hjerterytmen.
• digitalis: Forberedelser med digitalis forbedrer hjertets pumpekraft. Det forlenger ikke livet, men øker livskvaliteten og motstandskraften til de berørte. Det tjener også til å kontrollere frekvensen av atrieflimmer, en vanlig form for hjertearytmi.
• diuretika: Diuretika er vanndrivende medisiner. De utstråler lagret væske, slik at hjertet og karene er mindre stresset.

Hvert medikament kan også ha bivirkninger. En vanlig bivirkning av for eksempel ACE-hemmere er irriterende hoste. Dette er vanligvis ufarlig. AT1-antagonister og vanndrivende midler kan rote blodsaldebalansen, og betablokkere kan bremse hjerterytmen. Hvis hjertesvikt lider av bivirkninger av medisiner, bør de informere legen sin om det. Dette kan justere doseringen eller muligens til og med foreskrive et annet preparat.

Hagtorn i hjertesvikt

Urtemedisinen anbefaler for hjertesvikt hagtorn-Präparate. De er ment å forbedre sammentrekningskraften og oksygentilførselen til hjertemuskelen. I tillegg motvirker de hjertearytmier (antiarytmisk effekt). Fra et vitenskapelig synspunkt er det ennå ikke påvist noen relevant og påvist effekt av hagtorn ved hjerteinsuffisiens. Hvis pasienter fortsatt ønsker å prøve slike medisinplantepreparater, så i samråd med legen eller farmasøyten og i tillegg til konvensjonell medisinsk hjertesviktbehandling.

Pacemaker mot hjertesvikt

Hos personer med avansert hjertesvikt, en såkalt biventrikulær pacemaker(CRT = Hjertesynkroniseringsterapi) kombinert med medikamentell terapi. Begge sammen kan balansere hjertesvikt.

Pasienter som har overlevd en hjertestans eller lider av farlige hjertearytmier, drar nytte av en implanterbar hjertestarter (implanterbar kardioverter / hjertestarter, ICD), Enheten brukes som en pacemaker. Det avgir et elektrisk støt når det oppdager en farlig arytmi.

Noen ganger bruker leger også en kombinasjonsenhet fra begge systemene, den såkalte CRT-ICD System.

Kirurgiske tiltak

Hvis hjertesvikt forverres til tross for eksisterende behandling, kan det være nødvendig å erstatte den gamle med en ny (hjertetransplantasjon). Pasienter kan motta et donorhjerte eller et kunstig hjerte. Dette kan føre til forskjellige komplikasjoner som avvisningsreaksjoner.

Begrensede koronararterier (koronar hjertesykdom, CHD) er blant de vanligste årsakene til hjertesvikt. Den nedsatte blodstrømmen kan forbedres kirurgisk ved å utvide karene (ballong, muligens med installasjon av en stent = vaskulær støtte). Du kan også gjøre en bypass sted.

Hvis mangelfulle hjerteventiler er årsaken til hjertesvikt, kan det også være nødvendig med kirurgi. Noen ganger en «reparasjon» (Rekonstruksjon) av hjerteklaffen mulig. I andre tilfeller erstattes den mangelfulle hjerteklaffen (biologisk eller mekanisk ventilprotese).

Hjertesvikt: hva du kan gjøre selv

Hvis legen har funnet deg hjertesvikt, bør du absolutt ta hensyn til en sunn livsstil. Risikofaktorer minimeres dermed og livskvaliteten økes. Du bør derfor følge følgende:

1. ernæring: Se etter et kosthold med nok frukt og grønnsaker. Hvis mulig, unngå dyrefett og spis lite salt. Salt sørger for at vann blir lagret i kroppen. Hjertet må da jobbe hardere.
2. hydration: Mengden av daglig væskeinntak bør diskuteres med legen din. Som hovedregel bør du ikke drikke tre eller flere liter om dagen hvis du har hjertesvikt. Ideelt sett er det i de fleste tilfeller et væskeinntak på 1,5 til to liter per dag.
3. bevegelse: I alle fall krever effektiv hjertesviktterapi trening og moderat fysisk aktivitet. I hverdagen kan du for eksempel gå på jobb og ta trappene i stedet for heisen. Selv turer, lett styrke og koordinasjonsøvelser, svømming, sykling og turgåing anbefales. Du kan også bli med i en idrettsgruppe for hjertepasienter (rehabiliteringsidrett). Diskuter med legen din hvilke fysiske aktiviteter og idretter som er aktuelle i ditt tilfelle, og i hvilken grad du får lov til å trene.
4. Kroppsvekt: Overvekt har en negativ effekt på hjerteinsuffisiens. Fra en kroppsmasseindeks (BMI) over 40, bør vekten reduseres. Vekttapet skal kontrolleres og langsomt og definitivt under tilsyn av en lege. Også pasienter med normal vekt på hjertesvikt bør regelmessig kontrollere vekten, helst daglig. En veldig rask og stor vektøkning kan være en indikasjon på vannretensjon i kroppen. Tommelfingerregel: Hvis du får mer enn ett kilo per natt, over to kilo på tre netter, eller mer enn to kilo på en uke, må du gå til legen.
5. alkohol: Minimer alkoholinntaket, fordi alkohol kan skade hjertemuskelcellene. Kvinner anbefales å konsumere ikke mer enn tolv gram ren alkohol per dag (en standarddrikk). Menn skal ikke konsumere mer enn 24 gram ren alkohol (tilsvarer to standarddrikker) per dag. Pasienter hvis hjertesvikt var forårsaket av overdreven inntak av alkohol (alkoholisk kardiomyopati) bør avstå helt fra alkohol.
6. røyking: Det er best å slutte å røyke helt!
7. vaksinering: Få regelmessige vaksinasjoner hvert år mot influensa og hvert sjette år mot pneumokokker.
8. dagbok: Føre journal over alle klager du legger merke til. Så du kan ikke glemme noe ved ditt neste besøk til legen.

Hjertesvikt: sykdomsforløp og prognose

Hjertesvikt er ikke kurerbar. Bare i de sjeldneste tilfeller kan symptomene reduseres i en slik grad at fullstendig uforstyrret liv er mulig. Imidlertid kan hver pasient påvirke seg selv om og hvor langt sykdommen utvikler seg. Av en Livsstilsendring og en bevisst håndtering av sykdommen syke kan gjøre mye for å forbedre prognosen.

I tillegg til livsstilen er det fremfor alt Pasientens etterlevelse (compliance)som pasienter trenger å ta hensyn til. Med overholdelse eller etterlevelse beskriver legen i hvilken grad pasienter overholder den foreskrevne og diskuterte terapien. Dette inkluderer for eksempel at de foreskrevne medisinene tas regelmessig, selv om det for øyeblikket ikke er noen symptomer. Komplikasjoner og forverring av allmenntilstanden kan dermed forhindres på forhånd.

Overholdelse betyr også at kontrollene hos familielegen utføres jevnlig. Spesielt blir blodkonsentrasjonen av natrium og kalium samt nyreverdien testet. Hvis disse verdiene er utenfor normalområdet, er det behov for hyppigere kontroller.

Også viktig ved hjertesvikt: Sjekk øyeblikkelig med legen for mistanke om at tilstanden din har blitt verre!

Hjertesvikt: forventet levealder

Statistisk dør halvparten av alle pasienter innen fem år etter diagnosen «hjertesvikt.» Forventet levealder og livskvalitet for pasienter har imidlertid økt de siste årene, på grunn av den stadig bedre legehjelp. Dermed har syke ofte en god prognose, og til tross for sykdom, relativt høy forventet levealder. I enkelttilfeller avhenger dette av type (genesis) av sykdommen, alderen til personen det gjelder, mulige komorbiditeter og den personlige livsstilen.

Dødsattester indikerer ofte «hjertesvikt» som dødsårsak. Dette er den akutte hjertesvikt ment, noe som i mange tilfeller fører til døden.

Ytterligere informasjon

Bok-anbefalinger:

• Spesielt volum på hjertesvikt fra det tyske hjertestiftelsen

retningslinjer:

• Pocket Guidlines «Heart Failure» fra det tyske samfunnet for kardiologi (fra 2016)
• Nasjonal omsorgsretningslinje «Kronisk hjertesvikt» fra Association of Scientific Medical Sociations (AWMF) et al. (Fra 2017)