Subluksasjon refererer til en dislokasjon der leddene i leddet har forskjøvet seg mot hverandre. Leddflatene er delvis fortsatt sammen. Subluksasjoner kan fremdeles være veldig smertefulle og alvorlig svekke funksjonen til leddet. Her kan du lese alt om de forskjellige formene for subluxasjoner og deres mulige symptomer.
Hva skjer med subluksasjonen?
En ledd på kroppen er det området der bein er mer eller mindre bevegelige forbundet. Delene av beinene som ligger mot hverandre kalles leddflater. De er dekket med et smørbart brusklag. Nesten alltid holder leddbånd, en leddkapsel og muskler beinets ledd på plass.
Eksterne krefter kan imidlertid føre til at stabiliseringsfunksjonen deres er utilstrekkelig og at leddflatene beveger seg mot hverandre. Hvis dette ikke skjer helt, men de fortsatt har litt kontakt med hverandre, kalles det en subluxasjon.
Hvilke ledd blir berørt?
I prinsippet kan en subluksasjon oppstå ved hvert ledd. Akkurat som forflytningen påvirker det imidlertid hovedsakelig de leddene som er spesielt utsatt for skader på grunn av deres anatomi eller stilling på kroppen (skulder, albue, hofte). Ved visse ledd glir benfraksjonene nesten aldri helt, noe som gjør subluksasjon mye mer vanlig. Et eksempel er forflytning av ryggvirvellegemer.
Chassaignac parese (Pronatio dolorosa)
En spesiell form for subluksasjon som bare forekommer hos barn er Chassaignac parese. Det er et spesielt tilfelle av subluxasjoner, da det bare forekommer hos barn opp til seks år. Chassaignacs lammelse er oppkalt etter den franske kirurgen Charles Chassaignac og er en av de vanligste skadene i den alderen. Fordi de berørte barna knapt er i stand til og villige til å bevege underarmene, snakker man om en lammelse – medisinsk sett ikke helt presis.
Hva forårsaker Chassaignac parese?
Den (benete) armen består av humerus og de to underarmsbenene, ulna og eiker. Ved albuen skapes tre ledd av disse tre beinene: Ulna danner et hengsleledd med humerus og tillater fleksjon og forlengelse av underarmen. Egen danner samtidig et ledd med ulna og et kuleledd med humerus. Så underarmen kan roteres inn og ut av overarmen.
En typisk mekanisme for å forårsake lammelse av Chassaignac er denne: Barnet står i veikanten med en voksen og begynner plutselig å løpe, den voksne trekker barnet i rykk tilbake i hånden fordi det kommer en bil. De resulterende kreftene kan føre til dislokasjon av spyttehodet. For mindre barn er det ligamentøse apparatet som holder spinalhodet i de to leddene ennå ikke veldig stabilt. Hodet på eiken kan derved gli ut av kuleleddet med humerus. Selv med den populære «engleflyging», utøves en ugunstig kraft på albueleddet.
Barna holder deretter armene litt bøyde og vendt innover. I denne tilstanden har de lite smerter.
Behandling av chaissaignac parese
Denne typen subluxation er god å behandle. Ideelt sett vil ryggsøylen hoppe tilbake i det ringformede bindet, og smerte- og bevegelsesbegrensningene løses så raskt som de oppstod. Etter å ha satt inn armen igjen trenger det vanligvis ikke skånes.
Komplikasjoner av chaissaignac parese
Selv om pronasjonen dolorosa er veldig smertefull for barnet, er det sjelden forbundet med tilhørende skader. Så snart ryggens hode er trukket tilbake, reduseres symptomene og armen kan beveges fritt igjen. Imidlertid, hvis albueleddet ikke trekkes raskt tilbake, tar det vanligvis noen dager etter behersking til barnet kan bevege armen igjen uten smerter.
Som med enhver subluksasjon og dislokasjon, er det en økt risiko for omlokalisering etter skade av denne art. Hvis ryggsøylen glir ut av ringbåndet like etter reduksjon, kan en humeral gips hjelpe. Dette tas på i omtrent to uker og holder armen i utadrotert stilling. På denne måten forhindrer du en fornyet subluxasjon.
Subluksasjon til ryggvirvel
Hvis den første (øverste) cervikale ryggvirvelen glir over den andre cervikale ryggvirvelen, kalles den en atlanto-aksiell subluxasjon. Nevrologiske symptomer på paraplegi kan være resultatet.
Hvordan utvikler en atlanto-aksial subluxation seg?
Den første livmorhalsen har strukturen av en ring som hodet hviler på. Fra den andre cervikale ryggvirvel vokser en benete projeksjon (dens akse) nedenfra gjennom denne ringen. På denne måten danner de første og andre cervikale ryggvirvlene det atlanto-aksiale leddet, som tillater lateral rotasjon av hodet.
Ved misdannelser, for eksempel en dårlig voksen benete fremtredelse eller svekket bindevev, kan det atlanto-aksiale leddet fjerne seg. Kroniske betennelser i det atlanto-aksiale leddet, som forekommer i sammenheng med polyartritt, representerer også en risiko for subluksasjon. I ytre traumer, for eksempel i en trafikkulykke, kan den benete prominensen til og med bryte av og dermed forårsake en subluxasjon.
Symptomer og behandling av atlanto-aksial subluksasjon
Den største faren for en atlanto-aksiell subluksasjon er at ryggmargen, som også renner gjennom livmorhalsringen, er skadet. I tillegg til smerter i nakkeområdet, spesielt når du bøyer nakken, kan det oppstå motoriske eller sensoriske lidelser i lemmene. I alvorlige tilfeller kan alle lemmer lammes («høy paraplegi», quadriplegia).
Ved subluksasjon på grunn av misdannelser vises symptomene som regel krypende i de første månedene av livet, men veldig plutselig i en akutt subluksasjon. En atlanto-aksiell subluxasjon må bekreftes ved en bildebehandlingsprosedyre. Hvis ryggmargen er skadet, er en operasjon vanligvis uunngåelig.
Subluksasjon i kiropraktikk
Subluksasjon spiller en relativt viktig rolle i kiropraktisk behandling, hvor den utelukkende refererer til forskyvning av to ryggvirvler. Det antas at ikke bare ulykker og andre skader kan bevege ryggvirvlene, men også stress i hverdagen og til og med psykisk stress kan føre til subluxasjoner. Av subluksasjon Virvlene irriteres av de spennende nervene, noe som ikke bare fører til nerveskader, men også kan forårsake funksjonsfeil i organene.