rhinophyma

Hva er et rhinophyma?

En rhinophyma oppstår vanligvis som et resultat av hudsykdommen rosacea, hvor det er en spesielt alvorlig form. I en rosacea er ansiktshuden – spesielt på kinnene, haken, nesen og pannen – i prinsippet utsatt for pågående og progressiv betennelse. For det første manifesterer sykdommen seg i form av vedvarende rødhet. Som et resultat kan det dannes små knuter (papler) og til og med pussfylte blemmer (pustler). Hvis bindevevet og talgkjertlene fremdeles er forstørret i løpet av dette, lages bildet uregelmessige hudvekstersom kalles phyme.

Avhengig av hvor slikt fil forekommer, blir de navngitt mer spesifikke. Det er det de kalles av haken Gnatophyme, på pannen Metophyme og på øret Otophyme, Imidlertid er det desidert mest vanlige stedet for bulbous vekster nesen, hvor du kan finne dem Rhinophyme samtaler.

Hvem er påvirket av rhinophyma?

Selv om kvinner statistisk sett er mer sannsynlig å utvikle rosacea, forekommer rhinophyma nesten utelukkende hos menn – vanligvis i det fjerde eller femte tiåret av livet. Hvorfor et rhinofym utvikler seg oftere hos menn er uklart. Eksperter mistenker genetiske årsaker. Kanskje spiller også mannlige hormoner en rolle.

Det ble tidligere antatt falskt at overdreven alkoholforbruk var utløsningen for et rhinofyma. Derfor ble det noen ganger kalt «Drunkard nese» referert. En slik forbindelse er ikke vitenskapelig bekreftet. Selv om alkohol anses som en risikofaktor for en rosacea, men ikke som en eksplisitt utløsende faktor for en rhinophyma.

Ulike former for rhinophyma

Det er i utgangspunktet tre forskjellige former for rhinophyma:

• Kjertelaktig rhinophyma: Spesielt er talgkjertlene utvidet og åpningene deres utvidet. Fordi talgproduksjonen også økes, er huden på den bulbøse nesen også veldig fettete.
• Fibrous rhinophyma: I denne formen økes bindevevet hovedsakelig.
• Fibrioangiomatøs rhinophyma: I tillegg til økningen i bindevev, er vaskulære utvidelser (angiectasias) og betennelse i forgrunnen. Nesen virker ofte coppery til mørkerød og er vanligvis dekket med mange pustler.

De individuelle formene er ikke alltid tydelig differensiert – overgangene er ganske flytende.

Rhinophyte: diagnose

I prinsippet er legen allerede ute etter diagnosen, siden utseendet til en bulbøs nese er veldig typisk. Imidlertid kan det være nødvendig å utelukke andre sykdommer som årsaken til tuberøs hudforandring, for eksempel kviser, lupus erythematosus eller sarkoidose. For en sikker diagnose kan legen ta en vevsprøve for å undersøke den nærmere.

Rhinophyma: Mulige komplikasjoner

Rhinophyma har ingen helserisiko. I ekstreme tilfeller kan det gjøre pusten ved nesen litt vanskeligere.

Selve problemet oppstår heller fra det høye mental stresssom rammer mange syke. Et uttalt rhinophyma kan bokstavelig talt vansir et ansikt. I tillegg er det ofte uberettigede påstander om alkoholisme fra mennesker som fortsatt feilaktig anser rhinophyma som en «full nese». Pasienter trekker seg ofte ut av det sosiale miljøet, noe som påvirker deres livskvalitet alvorlig.

Hvorvidt en rhinophyma er årsaken til hudkreft kan være, er fremdeles uklart. I alle fall er det fare for at kreftsvulster kan bli tilslørt av den bulbøse veksten og deretter bli gjenkjent sent. Derfor anbefales regelmessige og nøyaktige undersøkelser her.

Rhinophyme: behandling

Før du vurderer kirurgi, er det vanligvis nødvendig med behandling med en rekke behandlinger narkotika prøver. Disse preparatene (spesielt azelainsyre og antibiotika som metroniddazol) brukes ofte i behandlingen av rosacea. Du kan redusere rhinofyma.

For operativ behandling Det er flere alternativer for rhinophyma. I alt blir vevs- og talgkjertelsvulstene fjernet:

• dermabrasion: Under anestesi slipes det øverste laget av huden ned med en slags fresemaskin. Påfør deretter en spesiell salve for raskere sårheling. Etter omtrent ti dager vil den resulterende skurven falle av.
• dermashaving: Denne prosedyren ligner dermabrasion. Skalpen brukes imidlertid i stedet for en fresekutter.
• laser prosedyrer: Ved å bruke en høyenergilaser, fjernes de overfladiske områdene i huden på rosacea-nesen.
• elektro: Her erstattes vekstene med en elektrisk seil.
• cryosurgery: Det overflødige vevet til rhinophyma ødelegges ved hjelp av flytende nitrogen.

Mens det pleide å fjerne hele nesen, er dagens kirurgiske inngrep mye mildere. Vekstene i bindevev og talgkjertler fjernes lag for lag. Kirurgen prøver å gjenopprette den opprinnelige formen på nesen. Komplikasjoner som alvorlig arrdannelse er sjeldne.

Merk: Som med rosacea, bør en rhinophyma brukes for å unngå alle faktorer som kan øke sykdommens varighet og forverre symptomene (varmt krydder, alkohol, sterk UV-stråling, etc.).

Rhinophyma: prognose

Takket være moderne behandlingsmetoder (spesielt i det kirurgiske feltet) kan i dag gode optiske resultater oppnådd i rhinofymterapien. Imidlertid trenger det noe tålmodighetEtter en operasjon er neseområdet opprinnelig hovent og dekket med skorper. Selv om den faller av etter noen dager, kan huden fortsatt være rød i opptil tolv uker.

I tillegg er huden på de opererte stedene i utgangspunktet enda tynnere enn resten av ansiktshuden. År kan gå til det har blitt fullstendig regenerert. Dessverre vil det alltid være en viss visuell forskjell, siden den nye huden ser litt annerledes ut. Det er også muligheten for en ny rhinophyma utviklet. Alt i alt kan pasientene hjelpes godt i dag.