otitis

Mellomøreinfeksjon: beskrivelse

Man snakker om en mellomørebetennelse (otitis media), hvis slimhinnen i tympanic hulrom er betent. Det er forskjellige typer otitis media. Varighet og frekvens er de avgjørende kriteriene her:

• Akutt otitis media (akutt otitis media): En plutselig begynnelse av betennelse med typiske symptomer og funn i Ohrspiegelung.
• Gjentagende otitis media: Minst tre mellomøreinfeksjoner innen seks måneder, eller minst fire på ett år.
• Kronisk otitis media (kronisk otitis media): Minst to måneder med eksisterende betennelse. Utstrømning og brudd i trommehinnen opptrer ofte samtidig.

Årsaken til denne betennelsen er ofte en forkjølelse i nasopharynx. Derfor forekommer otitis media ofte mellom desember og mars. Patogenene (spesielt bakterier) når via forbindelsen mellom halsen og mellomøret – Eustachian-røret – i det tympaniske hulrommet og forårsaker betennelsen der.

I sjeldne tilfeller kan patogener nå mellomøret via den eksterne auditive kanalen, for eksempel over forurenset badevann. Dette er bare mulig hvis trommehinnen er revet.

Virus kan nå tympanic hulrom via blodet og forårsake otitis media.

Mellomøreinfeksjon: smårolling

Barn er spesielt utsatt for otitis media. Mer om betennelsen hos småbarn, leses i artikkelen otitis media – smårolling.

Mellomøreinfeksjon: symptomer

Du kan lese mer om tegn på otitis media i artikkelen Otitis Media – Symptomer.

Mellomøreinfeksjon: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til otitis media er ofte en kald nys i nasopharynx. Derfor forekommer otitis media ofte mellom desember og mars. Patogenene (spesielt bakterier) når via forbindelsen mellom halsen og mellomøret – Eustachian-røret – i tympanic hulrom i mellomøret og forårsaker betennelse der.

I sjeldne tilfeller kan patogener nå mellomøret via den eksterne auditive kanalen, for eksempel over forurenset badevann. Dette er bare mulig hvis trommehinnen er revet.

Virus kan nå tympanic hulrom via blodet og forårsake otitis media.

Er mellomøreinfeksjon smittsom?

Dette spørsmålet blir fremfor alt reist av foreldre når lekekamerater til barna deres lider av otitis media. Svaret: Det er ingen grunn til bekymring – en mellomøreinfeksjon er vanligvis ikke smittsom.

Mellomøreinfeksjon: undersøkelser og diagnose

For å diagnostisere mellomøreinfeksjon vil legen din først spørre deg i detalj om din sykehistorie (sykehistorie). Han vil stille deg følgende spørsmål:

• Siden når har du klagene?
• Har du hatt lignende klager før?
• Har du hatt forkjølelse den siste tiden, eller hadde du influensa?
• Kan du høre verre i det ene øret?
• Løper pus ut av øret hennes?

Deretter vil legen din undersøke deg. For dette undersøker han ørene dine med et såkalt otoskop, et ørespeil med lyskilde og forstørrelsesglass. Han kan se trommehinnen, som i tilfelle av otitis media ofte er svulmende, sterkt perfusert og kjedelig. Noen ganger er det et brudd i trommehinnen, og en purulent væske renner fra mellomøret.

Mellomøreinfeksjon: behandling

Behandlingen av otitis media er vanligvis symptomatisk. Dette betyr at klagene er bekjempet og ikke direkte årsaken. Blant annet skyldes dette at forskjellige patogener kan utløse otitis media og for eksempel antibiotika ikke er effektive mot virus og ikke alle antibiotika hjelper mot noen type bakterier.

Først, i enkle tilfeller av otitis media, blir det derfor startet en smertestillende behandling. For dette gis smertestillende midler som acetaminophen eller ibuprofen i tablettform eller som juice. I tillegg til den smertestillende effekten, reduserer disse medisinene også feberen.

Følsomme er også avslappende nesedråper eller sprayer, fordi de forbedrer ventilasjonen i mellomøret. I tillegg tappes så væske som har dannet seg av betennelsen i mellomøret. Øredråper hjelper derimot ikke.

Hvis ingen forbedring skjer innen en til to dager, eller hvis det er et alvorlig mediebetennelse, for eksempel når begge ørene er berørt, foreskrives antibiotika. Avhengig av den aktive ingrediensen tar behandlingen omtrent syv dager. Det er viktig at du tar antibiotika som foreskrevet av legen din og ikke slutter med behandlingen for tidlig.

Flyreiser til tross for infeksjon i mellomøret?

Mange pasienter lurer på om de skal fly med mellomøreinfeksjon. I utgangspunktet er dette ikke forbudt. På grunn av hevelsen i Eustachian-røret, er imidlertid trykkkompensasjonen vanskelig. Spesielt kan trykksvingningene under start og landing derfor føre til smerter. Hvis du ikke klarer å utsette flyreisen din, anbefales det å bruke avsvellende nesespray før start og landing. Dette hjelper til med å balansere trykket. I tillegg bør du ha smertestillende for å kunne behandle eventuelle klager.

Mellomøreinfeksjon: hjemmemedisiner

Kan man også gjøre noe med mellomørebetennelse? Ja, med hjemmemedisiner. Les mer i artikkelen otitis media – hjemmetiltak.

Otitis media: sykdomsforløp og prognose

Som regel leges otitis media uten konsekvenser. Etter to til syv dager er rundt 80 prosent av pasientene fri for ubehag.

Noen ganger utvikler det seg imidlertid kronisk mellomøreinfeksjon eller komplikasjoner oppstår. Den vanligste komplikasjonen av otitis media er betennelse i mastoid (mastoiditt). Det er en del av hodeskallen, ligger rett ved mellomøret og er som dette fylt med luft. Ved mastoiditt er benet ofte skadet, og betennelsen kan passere til hjernehinnene eller hjernen.

Videre kan det hovedsakelig komme av gjentatte mellomøreinfeksjoner i spedbarnet til et hørselstap og dermed til en forsinkelse i taleutviklingen. En betennelse i det indre øret (labyrintitt) som følge av infeksjon i mellomøret er mulig.

Så du forhindrer en mellomøreinfeksjon

Hvis du har gjentatte mellomøreinfeksjoner, anbefales det å oppsøke lege for øre, nese og svelg. Han kan bestemme og behandle den mulige årsaken (for eksempel forstørrede svelget mandler). I tillegg brukes en såkalt Taukenröhrchen i trommehinnen, som gir bedre ventilasjon av mellomøret.

For å forhindre fornyet otitis media, bør pasienter ta lang tid å spise rikelig med vann eller te. I tillegg skal hjemmemiljøet være fritt for sigarettrøyk. Forkjølelse bør også forhindres med passende oppførsel, som den vanligste årsaken til a otitis er.