Medisiner som brukes til å bekjempe bakterielle infeksjoner kalles antibiotika. De som brukes til å bekjempe soppinfeksjoner, kalles antifungals, mens de som bekjemper virus er antiviraler. Alle disse legemidlene kan grupperes under begrepet anti-infeksiver. I denne diskusjonen vil imidlertid begrepet antibiotika bli brukt mer generelt for å referere til alle tre.
penicillin (PENVK), tetracyklin (sumycin) og sulfa-stoffer (trimethoprim-sulfametoksazol, septra) er blant de bedre kjente typer antibiotika. Noen antibiotika (som penicillins) er smal spektrum – det vil si at de angriper en enkelt eller flere spesifikke infeksjoner. Bredspektret antibiotika (tetracykliner eller ampicilliner) angriper en rekke bakterielle sykdommer.
Visste du?
Noen typer bakterier er naturlig mer motstandsdyktige mot antibiotika enn andre. Dette er sant, for eksempel av gram-negativ baciller, slik som Campylobacter, Salmonella, Shigella og Vibrio. I motsetning til andre typer bakterier, har disse en dobbel membran som omgir hver celle, som delvis forklarer deres ekstra seighet mot antibiotika.
Selv om antibiotika er nyttige stoffer, bør de bare tas når det er nødvendig fordi:
- Antibiotika kan forårsake skadelige bivirkninger, alt fra mageforstyrrelser til allergiske reaksjoner, fødselsskader eller til og med døden. Også, mens du bekjemper infeksjonsfremkallende bakterier, kan antibiotika drepe noen av bakteriene som fordeler kroppen. Dette kan hindre kroppens evne til å forebygge og bekjempe sykdom; og
- antibiotika kan bli mindre effektive over tid. Overbruk av antibiotika kan faktisk styrke bakteriene og gjøre dem motstandsdyktige mot behandling. Dette er nå et alvorlig verdensomspennende problem. Den uhyggelige, feilaktige eller unødvendige bruken av antibiotika over tid har ført til utvikling av flere og flere motstandsdyktige bakterier, som blir vanskeligere og vanskeligere å behandle.
Hvis leger foreskriver antibiotika når de er ikke nødvendig, pasientene kan bli utsatt for unødvendig risiko. Dette gjelder spesielt under graviditet, fordi både moren og hennes baby er utsatt. Noen stoffer kan være helt ufarlige for et ufødt barn, men andre har vært kjent for å forårsake store misdannelser.
Fordi bare noen få kontrollerte vitenskapelige studier har adressert om narkotika er trygge å bruke under graviditet, er leger vanligvis stole på Data fra dyreforskning og fra den kollektive erfaringen i praksis for å avgjøre om å foreskrive antibiotika til en gravid kvinne. I 1979 utviklet mat- og drugadministrasjonen (FDA) et klassifikasjonssystem for narkotika, inkludert anti-infeksiter, med hensyn til deres potensial for å ha skadelige effekter på et ufødt barn:
Kategori A
kontrollert Studier hos kvinner unnlater å demonstrere en risiko for fosteret i første trimester. Det er ingen tegn på risiko i senere trimester. Muligheten for føtal skade vises fjernkontrollen.
Kategori B
Animalreproduksjonsstudier har ikke vist en fosterrisiko, men det er ingen kontrollerte studier hos gravide kvinner. Eller dyre reproduksjonsstudier har vist en bivirkning (annet enn en nedgang i fruktbarhet), men som ikke ble bekreftet i kontrollerte studier av kvinner i første trimester (og det er ingen tegn på risiko i senere trimestere).
Kategori C
Enten studier hos dyr har avslørt bivirkninger på fosteret (forårsaker abnormiteter eller død), og det er ingen kontrollerte studier hos kvinner eller studier hos kvinner og dyr er ikke tilgjengelige. Narkotika i denne kategorien bør bare gis hvis den potensielle fordelen rettferdiggjør potensiell risiko for fosteret.
Kategori D
Det er positivt bevis på menneskelig fosterrisiko, men fordelene ved bruk i gravide kan være akseptabelt til tross for risikoen – for eksempel hvis stoffet er nødvendig i en livstruende situasjon eller for en alvorlig sykdom som sikrere stoffer ikke kan brukes eller er ineffektive.
Kategori X
Studier i Dyr eller mennesker har demonstrert føtale abnormiteter, det er tegn på fosterrisiko basert på menneskelig erfaring, eller begge deler. Risikoen for bruk av stoffet i gravide oppveier tydeligvis eventuell fordel. Stoffet bør ikke brukes av kvinner som er eller kan bli gravid.
Her er noen få generelle tommelfingerregler ved bruk av antibiotika under graviditet:
- siden flertallet av Antibiotika har ikke blitt studert i kontrollerte studier, mest? Sikker? Antibiotika er klassifisert som FDA-kategori b.
- Generelt er ufødte babyer mest sannsynlig når de er mest umodne – når deres organer og vev bare utvikler seg (første trimester av graviditet). Et unntak fra dette er bruken av sulfa antibiotika, som ofte brukes til urin eller andre infeksjoner i kombinasjon med et annet antibiotikum, trimethoprim, i legemiddelet septra eller bactrim.Mens septra ikke forårsaker medfødte abnormiteter og er trygt for bruk tidlig i svangerskapet, kan det forårsake gulsott i nyfødte. Det er vanligvis ikke brukt senere i svangerskapet.
- Det er viktig å huske at valget av et antibiotikum er avhengig av flere faktorer, inkludert målrettet organisme, muligheten for motstand, og potensialet for uønsket effekt på graviditeten og amming. Svært få medisiner er absolutt kontraindisert i enhver situasjon. På samme måte er svært få medisiner universelt passende. Legen din bør kunne forklare sitt spesielle valg av antibiotika, og han bør kunne hjelpe deg med å balansere risikoen og fordelene med bruken.