fatigue Syndrome

Utmattelsessyndrom: beskrivelse

Begrepet «utmattelse» kommer fra fransk og språklig bruk og betyr utmattelse eller utmattelse. Dermed er utmattelsessyndromet preget av en vedvarende følelse av tretthet, utmattelse og listløshet, som ikke kan drives bort av mye søvn og hvile. Levetiden til de berørte blir varig forringet av den permanente, ekstreme slitenheten.

Tretthet: frekvens

Hvor ofte utmattelsessyndromet oppstår kan ikke sies nøyaktig. Det er tilsvarende studier på forekomst av kronisk tretthet i sammenheng med ulike sykdommer. Imidlertid er disse vanligvis bare basert på den subjektive informasjonen fra pasienter. Likevel er det påfallende hvor ofte kronisk tretthet er indikert som et urovekkende symptom. Dermed lider betydelig mer enn halvparten av alle pasienter med multippel sklerose (MS) av utmattethet. Hos Parkinsons pasienter varierer andelen av de berørte mellom 43 og 60 prosent avhengig av studien; hos kreftpasienter, burde han til og med være mer enn 90 prosent, anslår eksperter.

Tretthet forveksles ofte med en autonom nevrologisk lidelse som kalles kronisk utmattelsessyndrom (CFS). Både årsakene og de fysiske tegnene skiller seg imidlertid delvis, men tydelig.

Generelt viser representative studier at forekomsten av tretthet øker med alderen og at kvinner blir hyppigere påvirket enn menn.

Utmattelsessyndrom: symptomer

Utmattelsessyndromet manifesterer seg i en uoverkommelig, vedvarende følelse av fysisk og / eller mental utmattelse. De berørte føler seg mindre fysisk og mentalt enn før: selv «normale» fysiske aktiviteter som å pusse tennene, lage mat, ringe, oppmerksomhet og minne blir ofte oppfattet som knapt gjennomførbare. Etter slike aktiviteter føler tretthetspasienter seg uforholdsmessig utmattet. Et sentralt trekk ved tretthet er at ekstrem tretthet og tretthet ikke kan lindres av mye søvn – de som blir rammet, går utmattet i søvn og står opp neste morgen akkurat som banket opp.

Tretthet, som går langt over det normale nivået, resulterer ofte i at de berørte trekker seg ut og begrenser deres profesjonelle og personlige aktiviteter.

Utmattelsessyndrom: årsaker og risikofaktorer

Det er i utgangspunktet tre typer tretthet:

• Utmattethet som en kombinasjon av kroniske sykdommer som kreft, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt («revmatisme») eller HIV / AIDS
• Tretthet som et resultat av andre forhold som alvorlige søvnforstyrrelser, nattlig pust (søvnapné), vedvarende smerter, skjoldbrusk sykdom, anemi, underernæring, interferonbehandling (ved multippel sklerose, hepatitt C eller visse kreftformer) eller cellegift (i kreft)
• Utmattethet som sykdom – Leger snakker om kronisk utmattelsessyndrom (CFS)

I noen tilfeller er de utløsende faktorene for utmattelse kjent. For eksempel, i tilfelle av anemi (anemi), reduseres antall røde blodlegemer som er ansvarlig for oksygentransport. Som et resultat får kroppens celler for lite oksygen, noe som blant annet fører til tap av ytelse og tretthet.

Derimot er utviklingen av utmattelse som en samtidig kronisk sykdom uklart i de fleste tilfeller. Eksperter mistenker at det ikke er noen eneste trigger for den pågående utmattelsen, men heller at flere faktorer bidrar til utmattelse (utmattethet som en multifaktoriell begivenhet). Mistenkte inkluderer:

• Endringer i sentralnervesystemet (som ved Parkinsons sykdom og multippel sklerose)
• Endringer i det endokrine systemet (hormonbalanse)
• Dysregulering av immunforsvaret (tretthet er et vanlig symptom på autoimmune sykdommer som multippel sklerose, revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus!)
• Inflammatoriske prosesser (som ved revmatoid artritt og fibromyalgi)

Tretthet i kreft

Den best studerte er svulsterelatert utmattelse, det vil si en langvarig utmattelse som en samtidig kreft og følger av kreft. Igjen, det er flere faktorer i utviklingen av tretthet, mener eksperter:

Kreften i seg selv: Svulsten kan forårsake endringer i kroppen som fører til tretthet. For eksempel kan kreftceller produsere stoffer som forårsaker tretthet og tretthet. Mistenkte er cytokiner – visse proteiner i kroppen. Noen kreftformer øker energibehovet, svekker muskler eller forstyrrer hormonelle kretsløp – alle disse faktorene kan bidra til tretthet.

Kreftbehandlingen: Kirurgi, cellegift, stråling, immunterapi og benmargstransplantasjon kan alle føre til utmattelse. For eksempel ødelegger cellegift ikke bare kreftceller, men også sunne celler og vev, for eksempel immunceller. En reduksjon i røde blodlegemer (erytrocytter) fører til anemi (anemi) – dette regnes som hovedårsaken til tretthet. Reduksjon av hvite blodlegemer (leukocytter) øker mottakeligheten for infeksjoner, noe som også svekker kroppen.

Kreft har også andre bivirkninger som kvalme, oppkast, smerter, søvnløshet og psykiske helseproblemer – de regnes også som (co-) årsaker til tretthet.

Andre faktorer: Psyken spiller også en rolle i kreft og den tilhørende trettheten. Kreftdiagnose og terapi kan utløse stress, angst, depresjon og søvnforstyrrelser. I tillegg kan medisiner (som smertestillende), ernæringsmangel og underskudd i fysisk trening bidra til tretthet. Det samme gjelder hormonelle forandringer i løpet av kreftbehandlingen, for eksempel endringer i skjoldbruskkjertelen, binyrene eller kjønnshormonene.

Utmattelsessyndrom: undersøkelser og diagnose

For å avklare en uforklarlig utmattelse, spør legen først sykehistorien (anamnese). Det er for eksempel viktig, siden når utmattelsen eksisterer, hvor uttalt den er og hvor mye den forstyrrer hverdagen. I tillegg spurte legen om ytterligere klager, søvnmønster, inntak av medisiner, inntak av alkohol, koffein, nikotin og muligens ulovlige medikamenter og den profesjonelle, familiemessige og sosiale situasjonen.

Dette blir fulgt av en fysisk undersøkelse, inkludert en blodprøve. Det kan for eksempel eksponere anemi (anemi) som utløsende tretthet.

Tretthet er et subjektivt symptom. Imidlertid er det en rekke prosedyrer (spørreskjemaer, skalaer) som hjelper legen til å oppdage utmattelse mer objektivt.

Viktig i avklaringen av tretthet er avgrensningen til depresjon, fordi dette kan forårsake en sterk tretthet og lissløshet.

Utmattelsessyndrom: behandling

Står bak utmattelsen en organisk årsak som anemi, anemi, ofte er en medikamentell behandling mulig. Det samme gjelder hvis for eksempel alvorlige søvnforstyrrelser, smerter eller forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen er forbundet med tretthet.

Det blir vanskeligere når årsaken til langvarig utmattelse er helt ukjent eller flere faktorer bidrar til utvikling av tretthet, som tilfellet er med mange kroniske sykdommer. Ofte brukes både medikamentell og ikke-medikamentell behandling – sammen med personlig rådgivning for å hjelpe de berørte til å takle bedre de tretthetsrelaterte begrensningene i hverdagen. Som eksempel kan behandlingen av en Tretthet i kreft heter:

narkotika

Hvis anemi bidrar til utmattelse, kan kroppen enten motta røde blodceller fra utsiden (blodoverføring) eller hormonet erytropoietin (EPO), som er ansvarlig for dannelsen av blod. Begge behandlingsformene forbedrer ytelsen og dermed livskvaliteten til pasienter, men har flere fordeler og ulemper: En blodoverføring fungerer raskere, men bærer ulike infeksjons- og intoleranserisiko. Administrering av erytropoietin er mindre risikabelt, men først etter noen uker og ikke hos alle pasienter. I tillegg kan hormonet bare administreres parallelt med en cellegift- eller strålebehandling.

Også hormonelle lidelser (skjoldbrusk, binyrer) som en medvirkende årsak til tretthet kan behandles med medisiner.

Humørsykdommer blir noen ganger behandlet på prøve med antidepressiva. Imidlertid er disse foreløpig ikke generelt anbefalt fordi effektiviteten i tretthet ennå ikke er bevist.

Under utprøving er medikamentell behandling av en tretthet, som hovedsakelig påvirker den mentale ytelsen (konsentrasjon, hukommelse, etc.). I studier testes effektiviteten av psykostimulerende midler (som ADHD-stoffet metylfenidat). Hvorvidt de virkelig kan løse konsentrasjons- og hukommelsesproblemene er fremdeles uklart.

Ikke-medikamentell terapi

Trening hjelper både kroppen og sjelen. Det beste er å starte tidlig med treningstrening under medisinsk tilsyn. Sykkelergometer eller tredemølle er egnede enheter. Trening øker kondisjonen, bygger muskelmasse og fungerer også mot depresjon og smerte. I tillegg kan sport også beskytte mot tilbakefall, ifølge den nyeste forskningen. For stor sparing har ingen positiv effekt på tretthet – tvert imot, fysisk ytelse vil fortsette å avta.

Psykoterapi kan være nyttig for psyken, spesielt en atferdsterapi: Det blir prøvd i individuelle eller gruppesamtaler å endre atferdsmønster og opplevelse på en slik måte at trettheten avtar og ikke forsterkes ytterligere. Det er imidlertid viktig at pasienter finner en profesjonell terapeut med erfaring i behandling av kreftutmattelse.

Utmattelsessyndrom: sykdomsforløp og prognose

Ved utmattelse på grunn av en organisk årsak som anemi eller søvnløshet, kan vellykket behandling av årsaken ofte også eliminere permanent utmattelse.

Tumorindusert utmattelse kan gå av seg selv; Hos mange kreftpasienter forblir det imidlertid også etter avsluttet terapi. Avhengig av hvilken type svulst, opptil 40 prosent av pasientene lider fremdeles av tretthet år etter endt behandling. En tilbakevending til normal hverdag eller arbeid er utenkelig for mange. Det sosiale livet lider også av mangel på driv, permanent utmattelse og mangel på makt.

Det samme kan gjelde for langvarig tretthet i sammenheng med andre kroniske sykdommer. Terapi skal da først og fremst hjelpe pasienter med å få mest mulig ut av sin begrensede fysiske, mentale og / eller mentale kapasitet og til å forme livet fatigue Syndrome betingede begrensninger tilpasser seg så godt som mulig.