Inguinal brokkoperasjon er standardbehandling for inguinal brokk. Det er forskjellige metoder for drift. Man skiller mellom åpne og minimalt invasive prosedyrer. Legen bestemmer i hvert tilfelle hvilken metode som er best egnet. I de fleste tilfeller er inguinal brokkoperasjon uten komplikasjoner. Les mer om inguinal brokkoperasjon her!
Hvorfor skal en brokk opereres?
En brokk kommer vanligvis ikke tilbake av seg selv. Han vedvarer permanent uten behandling. Den store faren som er, er den såkalte fengslingen. Dette betyr at tilførsel av blodkar klemmes ved Bruchpforte, hvorved Bruchinhalt (vanligvis tarmseksjoner) ikke lenger forsynes med tilstrekkelig blod. Dette gjelder også asymptomatiske inguinal hernias. Brokkbehandlingen består derfor nesten alltid av kirurgi.
Ved asymptomatiske inguinal brokk er inguinal brokkoperasjon ennå ikke presserende. Så snart viktige symptomer dukker opp, bør imidlertid en brokkoperasjon utføres umiddelbart eller senest 48 timer etter manuell flytting. En absolutt nødsituasjon er den såkalte fengslede inguinal brokk. Dette betyr at mageorganet som befinner seg i den frakturerte sekken er akutt truet av en underomløp forårsaket av at blodkaret klemmes fast og derfor må behandles øyeblikkelig med inguinal brokkoperasjon. Hvis det er mulig, bør det først gjøres forsøk på å omplassere det fangede bruddinnholdet forsiktig inn i magen.
Valg av operasjonsmetode
Det finnes en rekke forskjellige inguinal brokkoperasjonsmetoder tilgjengelig i dag. De kan grovt deles inn i åpne og minimalt invasive teknikker. Hver av dem har sine fordeler og ulemper. I enkelttilfeller bestemmer legen hvilken kirurgisk inngrep som er best egnet for den respektive pasienten.
En inguinal brokk op utføres vanligvis under generell anestesi. Noen ganger er det tilstrekkelig å nummen bare den delen av kroppen som opereres (regional anestesi).
Noen ganger krever prosedyren et kort sykehusopphold på sykehuset. Som et forebyggende tiltak blir for eksempel spedbarn vanligvis holdt på klinikken over natten. Ofte kan inguinal brokkoperasjon også utføres på poliklinisk basis. Pasienten får lov til å dra hjem etter noen timers overvåkning samme dag.
Med eller uten nettverk?
Når brokkposen er returnert til opprinnelsesstedet (bukhulen), kan legen fremdeles hente inn et plastnett for å stabilisere brokkporten. Dette kan for eksempel være et polypropylenett. Innføring av et plastnett reduserer vanligvis risikoen for tilbakefall. Men det er ikke nødvendig eller nyttig i alle tilfeller:
En inguinal brokkoperasjon uten maskeinnsetting utføres hovedsakelig hos yngre pasienter med små brokk uten risikofaktorer. Selv hos kvinner i fertil alder skal ikke noe fremmed materiale bli introdusert i kroppen. Meshet er utsatt for stress under graviditet som det kanskje ikke tåler. I motsetning til dette, hos menn under 18 år i sammenheng med Leistenrbuch-Op, er nesten et nettverk satt inn.
Åpen lyskebrokk op
I en åpen lyskebrokkirurgi gjør kirurgen et større snitt i lysken, forskyver bruddinnholdet tilbake i magen og lukker deretter lyskanalen. Avhengig av type lukking, er det forskjellige teknikker. Den mest brukte metoden over hele verden er den såkalte Lichtenstein-metoden. Det er også et plastnett som brukes: Det er ment å styrke vevet i tillegg og forhindre tilbakefall. I Shouldice og Bassini Op-metodene brukes derimot bindevev og muskler alene til forsterkning.
Minimalt invasiv lyskebrokk op
I Tyskland utføres mange brokk endoskopisk. Med andre ord plasserer kirurgen flere små snitt i bukveggen, som han introduserer de forskjellige kirurgiske instrumentene over. Derfor snakker man om en minimalt invasiv prosedyre.
Igjen er det forskjellige teknikker. I alt flyttes ikke bare brøkinnholdet tilbake, men også et nettverk er satt inn.
På den ene siden kan endoskopisk utført kirurgi ha høyere tilbakefall og komplikasjonsrater. På den annen side, lider oftere pasienter som lider av åpne lyskebrokk av vedvarende smerter.
Atferd etter operasjon
Allerede kort tid etter operasjonen kan pasienten ta lett mat. Det er også viktig å drikke mye. Pasienten bør avstå fra å røyke – det hemmer sårheling.
Det anbefales å avkjøle det opererte området. Dette motvirker hevelse og betennelse. Omtrent to dager etter operasjonen kan du dusje normalt igjen.
Når det gjelder trening, bør pasienten ta det sakte. Selv om du kan utføre hverdagsaktiviteter etter noen dager. Med løfting og bæring av laster (tung matpose, kasse med ølflasker osv.) Men du bør vente noen uker.
Smerter etter brokkoperasjon er mulig. De kan bli sterkere når trykket i magen øker, for eksempel ved å trykke på under avføring eller hoste. Da kan smertestillende hjelper. Pasienter bør diskutere bruken av slike medisiner med legen sin.
Oppmerksomhet: Ved sterke smerter, rødhet, hevelse og feber, bør du umiddelbart kontakte den behandlende legen!
Inguinal brokk Op: komplikasjoner
Problemer etter brokkoperasjon er relativt sjeldne. Som med alle operasjoner er det generelle risikoer. For eksempel kan blåmerker (blåmerker) utvikle seg på det opererte stedet, og smerter og blødninger kan oppstå. Noen ganger kommer det også til en sårinfeksjon. For å forhindre dette, kan legen forskrive antibiotika. Ved minimalt invasiv lyskebrokkirurgi er sårinfeksjoner og blåmerker mindre vanlig enn åpen kirurgi.
Skader på strukturer i inguinalregionen
Ved operasjon av et brokk kan omkringliggende strukturer bli skadet. Hos mannlige pasienter kan det påvirke karene og nervesnorene i sædcellene. Men også selve sædcellene eller urinblæren kan påvirkes. Testiklene kan regressere eller utvikle en såkalt sekundær undevisst testikkel. Sekundære ubesværte testikler vises hovedsakelig hos opererte spedbarn når det nylig suturerte vevet utøver trekkraft på testiklene.
En ubehagelig komplikasjon er også lyskesmerter etter en inguinal brokkoperasjon. De oppstår når nerver som løper gjennom lyskanalen, blir skadet av inngrepet eller kommer i tog.
Komplikasjoner fra nettverket som brukes
Nettet som brukes i en lyskebrokk er en permanent fremmedlegeme til kroppen. Det kan være overfølsomt for det, for eksempel med betennelse. Til og med en nettverksinfeksjon er mulig – til og med et halvt år etter lyskebrokk. Hos noen pasienter glir nettet, krøller seg eller krymper.
Med slike nettverksspesifikke komplikasjoner kan det være nødvendig å fjerne nettet igjen.
Tilbakefall (gjentakelse)
I noen få tilfeller opereres det på pasienter igjen brokk, som også må opereres. Disse såkalte tilbakefallene forekommer noe oftere ved minimalt invasiv inguinal brokkoperasjon enn ved åpne prosedyrer. Vil under brokk op brukt et nettverk, reduseres risikoen for tilbakefall.