nyrestein

Nyrestein: beskrivelse

Nyrestein er avleiringer som dannes fra komponenter i urinen. De kan utvikle seg i tubuli i nyren, i nyren bekkenet og i urinveiene. Noen er bare så små som ristekorn, andre kan fylle hele nyrebekkenet (hellesteiner).

Nyrestein regnes som en velvære sykdom: kosthold med høyt protein, overspising, overvekt (overvekt) og mangel på trening fremmer dannelse av nyrestein.

Sammensetning av nyrestein

Avhengig av sammensetningen, skiller leger forskjellige nyresteintyper:

• Kalsiumholdige steiner: De utgjør 70 til 80 prosent av alle nyrestein. Det klart mest vanlige er kalsiumoksalatstein, etterfulgt av kalsiumfosfatstein.
• Urinsyre steiner: Representere omtrent 15 prosent av alle nyrestein, de kalles også urinstein.
• Magnesium-ammoniumfosfat steiner: Deres andel er omtrent 10 prosent. Andre navn er Struvit eller Infektsteine.
• Cystine og xanthine steiner: De utgjør bare omtrent to prosent av alle nyrestein.

Nyrestein: frekvens

Nyrestein er den klart mest vanlige nyresykdommen: Rundt fem prosent av voksne i Tyskland er rammet. Det meste forekommer nyrestein mellom 30 og 60 år, omtrent dobbelt så ofte hos menn enn hos kvinner.

Nyrestein: symptomer

Les alt om mulige nyrestein i artikkelen Nyrestein – symptomer.

Nyrestein: årsaker og risikofaktorer

Nyrestein dannes når visse stoffer er til stede i urinen i for høy konsentrasjon. De er i utgangspunktet små krystaller, som fortsetter å vokse og smelte over tid – danner først nyremåltid, deretter til slutt nyrestein.

Årsakene til overmettet urin med steindannende stoffer er:

• Økt utskillelse av steindannende stoffer (som kalsium, fosfat, oksalat, urinsyre) og redusert utskillelse av ikke-steindannende stoffer (magnesium, sitrat)
• Økt urinkonsentrasjon på grunn av dehydrering og dehydrering (rikelig svette), tropisk klima eller kronisk tarmsykdom
• Forstyrrelser i kalsiummetabolismen, for eksempel på grunn av hyperfunksjon i parathyreoidea-kjertlene med økt utskillelse av kalsium
• Forstyrrelser i urinsyremetabolismen med økt urinsyreutskillelse, som enten er basert på enzymdefekter, eller ved purinholdig diett (kjøtt!), Alkoholmisbruk eller desintegrering av tumorvev er foretrukket
• Urin med en pH på under 5,5 (for urinsyresteiner) eller mer enn 7,0 (for fosfatstein)

Risikofaktorer ved dannelse av nyrestein

Ulike faktorer favoriserer dannelse av nyrestein, inkludert:

• Mat som fratar kroppen vann og overmetter urinen med salter (for eksempel asparges, rabarbra)
• Urinhindring på grunn av arrdannelse, innsnevring eller misdannelser i nyrene eller urinveiene
• Kosttilskudd som inneholder kalsium og D-vitamin.
• Visse medisiner som acetolsalicylsyre (ASA), acetalsulfonamid, sulfonamider, triamteren, indinavir og ekstremt høye doser (over 4 gram per dag)
• Forekomst av nyrestein hos familiemedlemmer
• Gjentatte urinveisinfeksjoner
• For lavt væskeinntak
• overvekt

Nyrestein: undersøkelser og diagnose

I mange tilfeller indikerer pasientens sykehistorie allerede bevis for nyrestein. Selve diagnosen stilles av legen ved bruk av avbildningsteknikker.

En vanlig metode for diagnose av nyrestein er ultralyd av urogenitalkanalen, ofte med en Røntgen av nyrer, urinledere og blære kombinert.

En annen diagnostisk prosedyre er Ausscheidungsurografie nyre og urinveier med røntgenkontrastmiddel. Administrering av kontrastmidler er ikke mulig uten utførlige beskyttelsestiltak hos personer med kontrastmiddelallergi eller eksisterende nedsatt nyrefunksjon. Derfor blir det mer vanlig spiral CT anbefalte en moderne form for computertomografi (CT). Denne teknikken krever ikke kontrastmedium og kan brukes som et alternativ til urografi.

Avhengig av det enkelte tilfelle, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser av renal forkalkning, for eksempel en cystoskopi med røntgenbilde av urinveiene fra blæren (retrograd ureteropyelografi) eller en scintigrafi (en nukleærmedisinsk undersøkelsesprosedyre).

tilleggsundersøkelser

Ved mistanke om nyresykdom undersøkes urinen for blod, infeksjoner og kjemiske forandringer. Minst en gang samles urin ut over 24 timer for å beregne den daglige utskillelsen av visse stoffer. Blodprøver hjelper til med å vurdere nyrefunksjonen, så vel som å oppdage medfølgende betennelser og mulige metabolske sykdommer som årsak til nyrestein.

Personer med nyrestein bør bruke en sil når man tisser for å fange steiner eller deler av dem når man tisser. En undersøkelse av forekomstene i laboratoriet kan gi informasjon om den eksakte årsaken til steindannelsen. Deretter kan du behandle nyresteinene som er målrettet, eller du kan spesifikt forhindre dannelse av andre steiner.

Nyrestein: behandling

Alt viktig for behandling av nyrestein kan leses i artikkelen Nyrestein – Behandling.

Nyrestein: sykdomsforløp og prognose

Nyrestein kan forekomme igjen og igjen. Etter vellykket behandling vokser 50 prosent av pasientene opp igjen innen ti år. Imidlertid kan denne høye tilbakefallshastigheten reduseres betydelig ved god profylakse for stein.

komplikasjoner

Nyrestein, for eksempel, kan føre til betennelse i nyrebekkenet (pyelonefritt), til blodforgiftning på grunn av betennelse i urinveiene (urosepsis) og til restriksjoner i urinveiene. I veldig alvorlige tilfeller kan det nyrestein forårsake akutt nyresvikt.