Fortsatt
Normale hårfollikler stole på kjemisk kommunikasjon mellom to grunnleggende celler Typer: Modifiserte keratinocytter, som danner Ytre hudpitel, og modifiserte fibroblaster, kalt dermal papilla celler. Disse to cellegruppene må «snakke» til hverandre gjennom biokjemiske signaler for å sikre at hårveksten og sykkelen oppstår. Cellene må holde seg i nær kontakt med hverandre for å holde prosessen i gang. En cellepopulasjon kan ikke vokse hår uten å motta signaler fra den andre cellepopulasjonen.
Mekanismen til medfødt atrichia er ikke fullt forstått, men det virker som som hårsekkene kommer inn i sin første hvile (Telogen) i tidlig barndom, de to celletyper blir skilt fra hverandre. Den epiteliske cellekomponenten av hårfollikelen trekker seg tilbake, som den burde da hårsekkene går inn i hvilemassen på hårsyklusen. Normalt vil de dermale papilla-cellene også gå med de tilbaketrekkende epitelcellene, holde i nær kontakt, men i medfødt atrichia gjør de ikke.
I stedet blir de dermal papilla-cellene etterlatt dypt i huden og for langt vekk fra epitelcellene for å snakke med dem. Uten denne kommunikasjonen kan en ny anagen vekstfase ikke forekomme, og håret vokser aldri igjen. Mens medfødt atrichia er genetisk og løper i familier, er det en genfeil som kan spontant utvikle seg i noen embryoer født til foreldre som ikke har tilstanden. Noen som er diagnostisert med Alopecia Universalis, har medfødt atrichia i stedet.