Immunoterapi kan hjelpe forlenge livet i noen mennesker med fase 3 eller fase 4 melanoma – inkludert noen som har melanom som ikke kan fjernes med kirurgi.
Når melanom ikke kan fjernes kirurgisk, er det kjent som unresectable melanom.
ipilimumab (Yervoy)
I en gjennomgang publisert i 2015, samlet forskere Resultater av 12 tidligere studier på kontrollpunktsinhibitoren Yervoy. De fant at hos mennesker med uopprettelig fase 3 eller fase 4 melanom, var 22 prosent av de pasientene som mottok Yervoy levde 3 år senere.
Noen studier har imidlertid funnet lavere suksessrater i mennesker som behandles med dette stoffet.
Når forskere fra Euro-Voyage-studien så på behandlingsresultater i 1.043 personer med avansert melanom, De fant at 10,9 prosent som fikk Yervoy bodde i minst 3 år. Åtte prosent av de som fikk dette stoffet overlevd i 4 år eller mer.
Pembrolizumab (KeyTruda)
Forskning tyder på at behandling med Keytruda alene kan være til nytte for noen mennesker mer enn behandling med Yervoy alene .
I en fase III-studie sammenlignet forskere disse behandlingene i mennesker med uoppnåelig fase 3 eller fase 4 melanom. De fant at 55 prosent av de som mottok Keytruda overlevde i minst 2 år. Til sammenligning overlevde 43 prosent av de som ble behandlet med Yervoy i 2 år eller mer.
Forfatterne av en nyere studie anslått at den 5-årige overlevelsesraten i personer med avansert melanom som ble behandlet med KeyTruda, var 34 prosent. De fant at folk som fikk dette stoffet levd for et median gjennomsnitt på ca to år.
Nivolumab (OPDIVO)
Studier har også funnet at behandling med Opdivo alene kan øke sjansene for Overlevelse mer enn behandling med Yervoy alene.
Når etterforskere sammenlignet disse behandlingene i mennesker med uoppnåelig fase 3 eller fase 4 melanom, fant de at folk som ble behandlet med Opdivo alene, overlevde for et median gjennomsnitt på ca 3 år . Folk som ble behandlet med Yervoy alene overlevd for et median gjennomsnitt på ca 20 måneder.
Den samme studien viste at 4-års overordnet overlevelsesrate var 46 prosent hos personer som ble behandlet med Opdivo alene, sammenlignet med 30 prosent hos personer behandlet med Yervoy alene.
Nivolumab + Ipilimumab (OPDIVO + YERVOY)
Noen av de mest lovende behandlingsutfallene for personer med uoppløselig melanom har blitt funnet hos pasienter behandlet med en kombinasjon av Opdivo og Yervoy.
I en liten studie utgitt i Journal of Clinical Oncology, rapporterte forskere en 3-årig overlevelse på 63 prosent blant 94 pasienter behandlet med denne kombinasjonen av narkotika. Alle pasientene hadde fase 3 eller trinn 4 melanom som ikke kunne fjernes med kirurgi.
Selv om forskere har koblet denne kombinasjonen av medisiner til forbedrede overlevelsesrater, har de også funnet det som forårsaker hyppigere alvorlige bivirkninger enn enten medisinering alene.
Større studier på denne kombinasjonsbehandling trengs.
Cytokines
For de fleste med melanom ser de potensielle fordelene med behandling med cytokinbehandling å være mindre enn de som tar kontrollpunktsinhibitorer. Imidlertid kan noen pasienter som ikke reagerer godt på andre behandlinger, ha nytte av cytokinterapi.
I 2010 publiserte forskere en gjennomgang av studier på interferon alfa-2b i behandlingen av trinn 2 eller trinn 3 melanom . Forfatterne fant at pasienter som fikk høye doser interferon alfa-2b etter kirurgi, hadde marginalt bedre sykdomsfrie overlevelsesrater, sammenlignet med de som ikke mottok denne behandlingen. De fant også at pasienter som fikk interferon alfa-2b etter kirurgi, hadde litt bedre totale overlevelsesrater.
En gjennomgang av forskning på pegylert interferon alfa-2b funnet at i noen studier, folk med fase 2 eller trinn 3 Melanom som mottok denne medisinen etter operasjonen hadde høyere gjentagelsesfrie overlevelsesrater. Imidlertid fant forfatterne lite bevis på forbedrede overordnede overlevelsesrater.
Ifølge en annen gjennomgang har studier funnet at melanom blir uoppdagelig etter behandling med høye doser interleukin-2 i 4 til 9 prosent av mennesker med uopprettelig melanom. I en annen 7 til 13 prosent av mennesker har høye doser interleukin-2 vist seg å krympe uopprettelige melanom-svulster.
Talimogene laherparepvec (Imlygic)
Forskning presentert på det europeiske samfunnet i 2019 for medisinsk onkologi konferanse antyder at administrering iMlygic før kirurgisk fjerning av melanom kan hjelpe noen pasienter til å leve lenger.
Denne studien fant at blant folk med avansert scene melanom som ble behandlet med kirurgi alene, ble 77,4 prosent overlevd i minst 2 år. Blant de som behandles med en kombinasjon av kirurgi og immorisk, 88.9 prosent overlevde i minst to år.
Mer forskning er nødvendig på de potensielle effektene av denne behandlingen.