Spastisk bronkitt

Spastisk bronkitt: beskrivelse

Ved spastisk bronkitt – som ved vanlig akutt bronkitt – blir slimhinnen i bronkiene betent og produserer mer slim. Bronkiene er de svært forgrenede «kanalene» som forbinder luftrøret til alveolene. I tillegg er bronkialrør innsnevret i spastisk bronkitt. Derfor blir hun «obstruktiv bronkitt«(Hindring = nedleggelse, innsnevring) ringte.

Innstramningen oppstår på den ene siden fordi den betente slimhinnen er hovent. På den annen side blir musklene i luftveiene trangt. Derfor stammer navnet fra «spastisk» (= krampaktig) bronkitt.

Baby bronkier er veldig ømme og ikke fullt utviklet. De er derfor spesielt utsatt for spastisk bronkitt. Det samme gjelder småbarn. Spastisk bronkitt hos voksne er ganske sjelden. Dette er grunnen til at vi ofte snakker om babyen bronkitt eller Toddler bronkitt.

Småbarn og baby med spastisk bronkitt viser en plystring eller tungpustethet under utpust og kan ofte puste bare med vanskeligheter – selv pustevansker. På grunn av disse astmalignende symptomene noen ganger kalt spastisk bronkitt «astmatisk» bronkitt (også astmatiform eller asthmoid bronkitt). Dette navnet er ikke riktig.

Spastisk bronkitt: symptomer

På grunn av de innsnevrede, betente bronkiene Puste vanskelig, spesielt pusten ut. Pasientene er pustebesvær eller bokstavelig talt pustebesvær. Pust også ut pustelyder å høre noe som en rasling, plystring eller surr. Legg til det krampaktig hoste, Spesielt om morgenen er intens hoste karakteristisk. Dette er fordi det har dannet seg mye slim i bronkiene over natten. Han utløser en voldsom hoste og må hostes av.

Hoste slimet er for det meste hvitaktig, sjelden blodig. Hvis det blir gulaktiggrønt, indikerer dette ofte at ytterligere bakterier har spredd seg til den betente slimhinnen (sekundær bakterieinfeksjon).

Pusteproblemene og de mange hoste er veldig utmattende. Derfor blir de berørte fort oppbrukt. Pustebesværet kan være skummelt for både pasientene selv og foreldrene.

Ofte spastisk bronkitt (samt normal akutt bronkitt) av Forkjølelsessymptomer eller influensalignende symptomer ledsaget. Dette er for eksempel feber, svelg, hode og kroppsmerter.

Hva gjør du hvis du har en farlig kortpustethet?

Hvis spastisk bronkitt setter barn i en tilstand med farlig luftveisnød, må du varsle Redningstjenesten (telefon 112). Advarselstegn inkluderer blåaktig misfargede lepper, negler og hud. Selv bevegelse av neseborene (neseborene) og rask pust kan indikere en kortpustethet.

Spastisk bronkitt eller astma?

Symptomene på spastisk bronkitt kan være veldig lik symptomene på bronkial astma. I tilfelle av bronkitt forbedrer hoste tilstanden. I kontrast kan hoste i astma signalisere en forverring. Når det gjelder astma er hosten stort sett tørr. Spesielt hos spedbarn er imidlertid skillet mellom spastisk bronkitt og astma ofte vanskelig. Som regel burde spastisk bronkitt ha forbedret seg betydelig etter en til to uker.

Spastisk bronkitt: årsaker og risikofaktorer

Spastisk bronkitt (som nesten alle former for akutt bronkitt) er forårsaket av virus. Dette er hovedsakelig Respiratory Syncytial (RS), Parainfluenza, Adeno og Rhinovirus. Patogenene overføres enkelt, for eksempel når du hoster, nyser eller ved berøring. De fleste forårsaker bare en svak forkjølelse – uten akutt eller spastisk bronkitt.

risikofaktorer

Spesielt med eksisterende Lungesykdommer eller allergier Kommer fra en akutt bronkitt ofte en spastisk bronkitt. Babyer og småbarn er spesielt utsatt for det.

En annen risikofaktor er den såkalte «bronkial hyperreaktivitetHos berørte mennesker er bronkieslimhinnen spesielt følsom for infeksjon og irritasjon, og som et resultat av overfølsomhet trekker bronkiene seg raskere og slimhinnene deres svulmer, noe som favoriserer spastisk bronkitt.

også prematur fødsel så vel som en veldig tidlig kontakt med virus og miljøgifter (muligens allerede under graviditet) regnes som risikofaktorer. Dette observeres for eksempel hos mødre som røyker i nærheten av barna eller under graviditet. Dette øker barnas for spastisk bronkitt eller andre luftveisplager.

Er spastisk bronkitt smittsom?

Ja, spastisk bronkitt er smittsom. Triggerne – virus – kan lett overføres fra pasienter til de friske.

Spastisk bronkitt: undersøkelser og diagnose

Barnelegen er den første kontakten for mistanke om spastisk bronkitt. Fordi bronkitt generelt er veldig vanlig, har den mye erfaring med det. Så han kan godt vurdere om det faktisk er spastisk bronkitt og hvor alvorlig det er. Han bestemmer seg deretter for passende terapeutiske tiltak for spastisk bronkitt.

Barneleger og familieleger har også kjent de små pasientene i lang tid allerede. Du kan derfor klassifisere en akutt sykdom godt i pasientens individuelle sykehistorie. For eksempel vet de ofte om et barn er utsatt for høy feber eller en alvorlig infeksjon.

Legen vil være først inn Samtale (anamnese) Få all viktig informasjon for å hjelpe ham med å diagnostisere spastisk bronkitt og vurdere alvorlighetsgraden. For eksempel kan han spørre:

• Er det mer sannsynlig at du eller barnet ditt lider av infeksjoner (luftveiene)?
• Er kjent luftveissykdommer?
• Hva er de eksakte symptomene og hvor lenge har de vært?
• Kan du beskrive hosten mer presist (for eksempel anfall, bjeffing, om morgenen, med slimutkast osv.)
• Er det pustethet?

Etter det følger en fysisk undersøkelse, På denne måten blir legen den Lytt til lungene, Typisk for spastisk bronkitt pustelyder, En plystrende lyd, som hovedsakelig oppstår under utpust, kalles pustende pust. Det indikerer at luftveiene er feilplassert. Humrende pustelyder er en indikasjon på at det er en økt mengde slim i luftveiene.

I tillegg vil legen være den Tapp lungene, Fra bankende lyd kan han lukke lungene. I en vanlig luftfylt lunge høres det ut som en bank på en tromme. På uttalte steder med betennelse dempes imidlertid bankelyden.

I tillegg skanner legen lymfeknuter i nakken og tar en titt i munnen og halsen.

For lengre og mer kompliserte sykdommer er det også en Røntgen av ribbekassen (Røntgen av brystet) laget. For eksempel kan legen fortelle om betennelsen er begrenset til bronkiene eller om spastisk bronkitt truer med å utvikle seg til lungebetennelse. I tillegg gir røntgenbildet indirekte indikasjoner på luftveisobstruksjon (for eksempel lungeemfysem).

en blodprøve er ikke nødvendig ved den første spastiske bronkitt. Når inflammatoriske parametere som antall hvite blodlegemer eller CRP økes, indikerer dette bare generell betennelse i kroppen.

Utelukkelse av andre årsaker

Hos barn med mistanke om spastisk bronkitt, må legen også alltid sjekke om symptomene ikke kan løses av en svelget fremmedlegemer oppstå, som har satt seg fast i bronkiene. Spesielt når du lytter til lungene, blir de iøynefallende støyene bare hørt på den ene siden, luftveiene kan være feilplassert av et fremmedlegeme.

Hvis noen har spastisk bronkitt oftere, anbefales videre utredning. Dette inkluderer for eksempel en allergitest og undersøkelse av luftveisinnsatsen. I tillegg må en bronkial astma utelukkes.

Spastisk bronkitt: behandling

Spastisk bronkitt behandles vanligvis på samme måte som annen akutt bronkitt. Pasientene skal være Lagre eller med feber sengeleie etterkomme. Det skal være Overkroppen lett hevet er. Dette gjør det lettere å puste enn å ligge flatt.

Viktig er også en tilstrekkelig fuktighet (Te, buljong etc.). Hvis et barn er veldig engstelig eller rastløs på grunn av vanskelig pust, bør foreldrene prøve å roe det ned. Intern rastløshet kan øke luftveiene.

I tillegg nødvendigvis på en frisk og forurensningsfri luft bli respektert. Den omgivende luften skal være varm (men ikke varm) og fuktig. For eksempel kan du puste regelmessig eller legge en fuktig klut på varmeren. Pasienten bør også holdes borte fra tobakksrøyk. Han kan farlig forverre spastisk bronkitt.

Advarsel: å gni brystet med essensielle oljer eller salver i spastisk bronkitt kan irritere bronkieslimhinnen. Pusteproblemene og hostepasninger kan øke. I tillegg er mange essensielle oljer (som eukalyptusolje) vanligvis ikke anbefalt til småbarn.

Hosteundertrykkende midler er sjelden tilrådelig

Medisiner som reduserer hoste (hosteundertrykkende midler eller hosteundertrykkende midler) bør vanligvis bare brukes når hosten ikke er produktiv (lave sekreter i bronkiene) og det forstyrrer nattesøvnen. Hoste er veldig viktig for bronkitt sykdommer: det renser luftveiene i slim, patogener og andre miljøgifter.

Antispasmodiske midler

De krampaktig sammensnørte luftveiene i spastisk bronkitt kan bruke såkalt sympatomimetika (β2 reseptoragonister) slapper av som salbutamol. De aktive ingrediensene sikrer at luftveiene utvides. Vanligvis blir de gitt som inhalasjon eller spray. I dette skjemaet ankommer de direkte til sitt verksted (luftveier). For barn er det spesielle inhalasjonsanordninger, som letter innånding av de fordampede aktive ingrediensene.

Merk: Hvis innsnevringen av bronkiene først og fremst er basert på en hevelse i slimhinnen, har behandling med sympatomimetikk vanligvis liten effekt.

Spastisk (hindrende) bronkitt kan også behandles med et såkalt antikolinergt middel (for eksempel ipratropium). Denne medikamentgruppen har også en antispasmodisk effekt på musklene i bronkiene. Igjen er applikasjonen ved innånding.

Antibiotika og kortison

Spastisk bronkitt er forårsaket av virus. På den angrepne slimhinnen i bronkiene, men kan i tillegg spre bakterier. Tilstanden til pasienten kan bli dårligere som et resultat. Så legen Antbiotika foreskrive. De bekjemper bakterieinfeksjonen, men virker ikke mot virusene.

Hvis spastisk bronkitt tar et alvorlig, langvarig forløp, kan det noen ganger også være en kortvarig behandling kortison være fornuftig. Det får slimhinnene i bronkiene til å hovne opp. Spesielt for spastisk bronkitt hos barn, i tillegg til kortisontabletter, er det også andre doseringsformer som stikkpiller eller juice.

Ytterligere tiltak

Noen ganger må en spastisk bronkitt behandles på sykehuset. Dette gjelder spesielt for babyer. Den nødvendige medisinen og væsken kan administreres til den lille pasienten der ved infusjon. I tillegg overvåkes oksygentilførselen kontinuerlig. Om nødvendig får barnet ekstra oksygen.

Fysioterapi kan være nyttig, spesielt hvis du har en lang sykdom. Med passende teknikker kan hoste og pustearbeid støttes i tillegg. For eksempel kan terapeuten trykke forsiktig på pasientens thorax.

Merk: Administrering av slimfjerner (hostefjerner) i spastisk bronkitt er kontroversiell.

Spastisk bronkitt: forløp og prognose

Mange foreldre er bekymret for at barnet deres skal utvikle astma etter spastisk bronkitt. Dette skjer imidlertid ikke så ofte: bare rundt 30 prosent av barna som hadde spastisk bronkitt som spedbarn senere utvikler bronkialastma. Særlig utsatt er barn der astma, atopisk dermatitt eller andre allergiske sykdommer i familien allerede er kjent. Hos dem bør man være spesielt oppmerksom på at de ikke er knyttet til tobakksrøyk (passiv røyking). I tillegg skal luften i hjemmemiljøet være fritt for miljøgifter (f.eks. Ingen muggangrep) og ikke for tørr.

I de fleste tilfeller leges det spastisk bronkitt men komplikasjoner og konsekvenser.