eksem

Eksem: kort oversikt

• Hva er eksem? Kronisk eller kronisk tilbakevendende inflammatorisk hudsykdom som oppstår i spurts. Det forekommer nesten alltid i tidlig barndom.
• symptomer: smertefull kløe, tørr hud, i den akutte episoden også gråtende eksem
• føre til: Den eksakte årsaken er ukjent. Flere faktorer ser ut til å spille en rolle i sykdomsutbruddet. Blant annet forstyrres hudbarrieren til pasientene. I tillegg er tendensen til eksem arvelig.
• Mulige triggere (triggere): Tekstiler (for eksempel ull), infeksjoner (som forkjølelse, influensa, etc.), visse matvarer, trykkende temperaturer eller kulde, mentale faktorer (som stress) etc.
• behandling: Unngå triggere, forsiktig hudpleie, medisiner (som kortison), lysbehandling, klimatoterapi etc.

Eksem: symptomer

Typiske eksemsymptomer er Inflammatoriske hudforandringer (eksem) med pine kløe, De sparker spasmodically På: Perioder uten symptomer følger faser med noen ganger ekstreme symptomer. De fleste av oppblussingene utløses av visse faktorer (trigger) som visse matvarer eller værforhold.

I enkelttilfeller kan eksemsymptomene variere mye: Hos noen pasienter er sykdommen ganske mild. Andre lider av de alvorligste klagene. I tillegg spiller alder en rolle: Det påvirker ikke bare type symptomer, men også hvor i kroppen disse fortrinnsvis forekommer.

Eksemsymptomer hos barn

Som regel begynner atopisk dermatitt i ansiktet og hårete hodebunnen hos babyen. Det dannes Cradle cap: gulhvite skjellete skorper på rød rød hud. Utseendet deres minner om brent melk, derav navnet «melkesvab.»

Blomkål alene uten ytterligere symptomer er ikke et tegn på atopisk dermatitt!

Hudforandringene kan også våt, I tillegg viser eksem i denne alderen vanligvis på ekstensorens sider på armer og ben, I noen tilfeller danner man også gråtende eksem i munnområdet.

Allerede det første leveåret utvikler små eksempasienter flexor eksem, Dette er røde, skjellete og skorpede områder av huden i krøllene rundt knærne, albuene og håndleddene. Huden gråter, men samtidig tørr og kan knapt lagre fuktighet. kløe inntreffer. Når de små pasientene klør seg selv, Smitt åpen hud – med bakterier (for eksempel stafylokokker), virus (som herpes) eller sopp.

Med alderen huden tykner på de berørte stedene. Leger kaller denne prosessen «lavdannelse» eller «lichenifisering». den Huden blir grovere.

I tillegg kommer Endre hudfarge: Noen hudområder er mer pigmenterte og virker mørkere (hyperpigmentering). Andre er påfallende bleke (hypopigmentering).

Eksemsymptomer hos voksne

I puberteten er atopisk dermatitt fullstendig redusert i mange tilfeller. I noen tilfeller vedvarer den imidlertid utover det.

Atopisk dermatitt er ofte mer alvorlig hos voksne enn hos barn. Voksne pasienter utvikler vanligvis symptomene sine avhengig av jobben. For eksempel er håndeksem spesielt vanlig hos pasienter som jobber mye med hendene.

Vanligvis er i ungdommer og unge voksne visse områder av huden påvirkes fortrinnsvis atopisk dermatitt: øye- og panneområdet samt området rundt munnen, nakken, øvre brystområde og skulderbelte, albuer, knær, håndledd og rygg på hendene. Noen ganger dannes det også kløeeksem på håndflatene og sålene.

På disse stedene er Hudtørr, rød og veldig irritabel, I tillegg forekommer plage kløe på. Noen pasienter er spesielt plagsomme om natten. Voldelige riper favoriserer som hos barn hudinfeksjoner, I tillegg er det mange som klør seg med tiden, neglene og polerer av («blanke negler«).

en læraktig hudfortykning (Lichenification) er veldig uttalt hos noen pasienter med nevrodermatitt. Selv ansiktshuden kan tykne som skinn. Den medisinske betegnelsen for dette er «Facies leonina».

Noen pasienter viser bare en minimal form for atopisk dermatitt: Den er preget av lipitt (cheilitis), små sprekker (rhagades) i munnviken, rundt ørene eller på tuppen av fingrene og / eller tærne (pulpitis sicca) og brystvorteeksem.

En sjelden variant av atopisk dermatitt hos voksne er den såkalte Prurigoform: De rammede lider av små, veldig kløende hudknuter (prurigoknötchen). Disse kan danne seg på veldig forskjellige deler av kroppen. Prurigo-formen av nevrodermatitt observeres hovedsakelig hos kvinner.

Eldre voksne, der nevrodermatitt bryter ut, får ofte eksem på hender og føtter. Det dannes kløende skorper i hodebunnen under håret. Kantene på øreflippene er ofte sprukne, røde og betente. Betent, kløende lepper er også et vanlig symptom på eksem hos eldre voksne. I tillegg rapporterer mange som lider av svie og / eller ubehag i munnslimhinnen i munnen og svelget. Også fordøyelsesbesvær med flatulens, diaré og magesmerter er mulige eksemsymptomer i denne aldersgruppen.

Atopisk stigmata

Atopisk dermatitt – som høysnue og allergisk astma – hører til den såkalte atopiske typen. Dette refererer til sykdommer der immunsystemet er overfølsomt for kontakt med stoffer som forårsaker allergi (allergener) eller andre irritanter.

Mennesker med slike atopiske sykdommer har ofte såkalte atopiske stigmata. Disse inkluderer:

• Blekhet rundt munnen (perioral blekhet)
• Tynning av de laterale øyenbrynene (Hertoghe-tegnet)
• dobbelt nedre lokk krølle (Dennie Morgan fold)
• bleke hudtegninger etter mekanisk irritasjon, for eksempel riper (hvit dermografisme)
• Øyesykdommer: gjentatt konjunktivitt (konjunktivitt), konisk deformasjon av hornhinnen (keratoconus), grå stær (grå stær)

Disse funksjonene er samtidig med de spesifikke symptomene på atopisk sykdom (for eksempel atopisk dermatitt).

Eksem: årsaker og triggere

Den eksakte årsaken til atopisk dermatitt er ennå ikke avklart. Eksperter antyder at flere faktorer er involvert i utviklingen av atopisk dermatitt.

For eksempel hos atopisk dermatittpasienter Forstyrret hudbarriereDet ytterste laget av overhuden (langt ut) er det kåte laget. Det beskytter kroppen mot patogener. Ved atopisk dermatitt kan det kåte laget ikke oppfylle sin beskyttende funksjon riktig.

En mulig årsak til dette er at kroppen ikke produserer nok av proteinet filaggrin på grunn av en genendring. Dette er viktig for dannelsen av overhuden. På grunn av mangelen på filaggrin, endres sammensetningen av hudfettet hos pasienter med atopisk dermatitt. Resultatet er at huden mister mye fuktighet og tørker ut lett. På irritanter, allergiutløser og bakterier, reagerer den skadede huden raskt med betennelse og kløe

At gener spiller en rolle i atopisk dermatitt, vises også ved at Predisposisjon for eksem arvelig er. I mellomtiden er forskjellige genetiske forandringer (mutasjoner) kjent som gjør dem mer utsatt for atopisk dermatitt. Disse mutasjonene kan gi foreldrene videre til barna sine: Hvis en foreldre er en nevrodermatitt, utvikler barna også en atopisk dermatitt med en sannsynlighet på nesten 40 prosent. Hvis både mor og far har atopisk dermatitt, er barnas risiko for sykdom til og med rundt 67 prosent.

For mye hygiene?

I de siste tiårene har antallet tilfeller av atopisk dermatitt (og allergiske sykdommer generelt) økt sterkt i den vestlige verden. Noen forskere antyder at å endre livsstil er (delvis) ansvarlig: i dag er mye mer oppmerksomhet rettet mot hygiene enn tidligere. Som et resultat er det mindre sannsynlig at vi kommer i kontakt med potensielt patogene og allergifremkallende stoffer fra miljøet. Immunsystemet er dermed til en viss grad «underarbeidet». Dette kan være årsaken til at flere og flere mennesker reagerer på altfor ufarlige stimuli.

I tillegg har vaskevanene endret seg de siste tiårene: huden rengjøres oftere og grundigere enn før. Dette kan påvirke hudbarrieren. Det kan gjøre huden mer sensitiv generelt.

eksem skjemaer

Rundt 80 prosent av alle eksempasienter har form for ekstrinsik sykdom på: Immunsystemet ditt er følsomt for allergifremkallende stoffer (allergener) som pollen eller visse matvarer. Dermed kan en økt mengde IgE-antistoffer påvises i blodet til de berørte. Immunoglobulinet E (IgE) stimulerer andre immunceller (mastceller) til å frigjøre inflammatoriske stoffer. Disse forårsaker eksem på huden hos pasienter med nevrodermatitt. Noen av de berørte viser også de typiske symptomene på en allergi: I barndommen er dette vanligvis en matallergi, i voksen alder, spesielt med høysnue eller husstøvmiddallergi.

den iboende form for atopisk dermatitt er sjeldnere. Det forekommer hos omtrent en femtedel (20 prosent) av alle pasienter. De berørte har normale IgE-blodnivåer. Dette betyr at allergiske symptomer bare spiller en mindre rolle i å utløse atopisk dermatitt. I tillegg viser disse pasientene ingen økt mottakelighet for allergier som høysnue eller matallergi.

I mellomtiden antar forskere at det er andre former for atopisk dermatitt i tillegg til den ekstrinsiske og den iboende formen.

Eksem: trigger

Hvis noen har den genetiske disposisjonen for atopisk dermatitt, kan forskjellige triggere (triggere) føre til atopisk dermatitt. Men det trenger ikke å skje: Ikke alle personer med disposisjon for atopisk dermatitt lider også av det.

Blant de vanligste triggere (triggerfaktorer) ved atopisk dermatitt inkluderer:

• Tekstiler (som ull)
• svetting
• ugunstige klimatiske forhold som tørr luft (også på grunn av oppvarming), kald luft, fuktighet, generelle sterke temperatursvingninger
• feil rengjøring av huden (bruk av hudirriterende rengjøringsmidler etc.), kosmetikk (for eksempel hudirriterende dufter eller konserveringsmidler)
• visse aktiviteter / yrker som våtarbeid, sterkt forurensende arbeid eller aktiviteter der gummi- eller vinylhansker må brukes lenge (håndeksem!)
• tobakksrøyk
• Allergiutløsere som husstøvmidd, mugg, dyrehår, pollen, visse matvarer og tilsetningsstoffer (kumelk, eggehvite, nøtter, hvete, soya, fisk, sjømat, etc.)
• Infeksjoner (for eksempel kraftig forkjølelse, betennelse i mandlene, etc.)
• psykologisk stress (stress, tristhet, spennende hendelser som skolepåmelding, men også kjedsomhet osv.)
• hormonelle faktorer (graviditet, menstruasjon)

Pasienter med atopisk dermatitt reagerer forskjellig på slike triggere. For eksempel kan stress på jobb utløse et løft hos en pasient, men ikke hos en annen.

Eksem: behandling

I tilfelle av atopisk dermatittbehandling anbefaler eksperter generelt en Terapiplan i fire stadier, Avhengig av hudens nåværende tilstand, planlegges forskjellige behandlingstiltak:

	terapi tiltak
Trinn 1: Tørr hud	For å forhindre tilbakefall, er en nøye daglig hudpleie (Grunnleggende omsorg) nødvendig. I tillegg skal pasienten være individuell Unngå trigger så mye som mulig (Stress, ullklær, tørr luft, etc.).
Fase 2: mildt eksem	I tillegg til handlingene i nivå 1 vil være lite effektive Glukokortikoider («kortison») og / eller kalcineurinhemmere eksternt anvendt. Om nødvendig får pasienten det også antiprurittika og kimavvisende (antiseptiske) midler.
Trinn 3: Moderat alvorlig eksem	I tillegg til nødvendige tiltak fra de foregående stadiene, mottar pasienten kraftigere kortisonpreparater og / eller kalsinurinhemmere (begge til ekstern bruk).
Fase 4: Alvorlig, sta eksem	I tillegg til nødvendige tiltak for de foregående stadiene, foreskriver legen tablettersom hemmer immunforsvaret. De inneholder omtrent den aktive ingrediensen Ciclosporin A.

Kortison, kalsineurinhemmere og syklosporin A hemmer immunforsvarets aktivitet. De er derfor blant de såkalte immunsuppressantene.

Iscenesettelsesplanen for atopisk dermatittbehandling er bare en veiledning. Den behandlende legen kan tilpasse den til individuelle faktorer. I terapiplanlegging kan han for eksempel ta hensyn til hvor gammel pasienten er, hvordan hans eller hennes atopisk dermatitt sykdom utvikler seg totalt sett, hvor symptomene oppstår på kroppen og hvor mye pasienten lider av den.

De individuelle terapitiltakene er beskrevet mer detaljert nedenfor.

Eksembarn (og deres foreldre) kan delta i en spesiell atopisk dermatitttrening. Leger, psykologer og ernæringseksperter gir tips der for den riktige måten å takle sykdommen på. Mer informasjon kan fås fra Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung e.V. (www.neurodermitisschulung.de).

Eksemterapi: Hudpleie

Det viktigste målet for hver atopisk dermatittbehandling er den daglige pleien av huden. Hvilke produkter som egner seg i enkelttilfeller, avhenger av hudtilstanden.

For eksempel bør de som lider av tørr hud ha en fet salve bruke. Det er best å kremme den direkte etter dusjing eller bading, uten å tørke huden før. Dette holder vannet i den fuktige huden. For sprukket hud er det spesielle salver med veldig høyt fettinnhold. De blir påført over natten.

Rent petrolatum og melkefett er ikke egnet for eksemhud. Det er også ugunstig å gni huden regelmessig med oljer. Disse vil tørke ut huden over tid.

I mindre tørr eller våt hud er en krem mer nyttig: den inneholder mindre fett og mer vann (Olje-i-vann-emulsjon). Enda mindre fett er det i lotions, De er også egnet for gråtende eksem.

Kremer med urea (Urea) som tilsetningsstoff for å holde fuktigheten i huden, gjøre den mer smidig og lindre kløen. Imidlertid, spesielt hos barn under fem år, kan de forårsake en midlertidig brennende følelse på huden. Derfor bør du først teste dem på et lite hudområde, hvor godt de tåler kremen. Hos spedbarn bør man avstå fra ureaholdige kremer fullstendig.

Selv på betent hud (i alle aldre) kan en Hrrstoff-krem utløse en brennende følelse. En forhåndsprøve på et lite område av huden er derfor også nyttig.

I tillegg til urea, kan andre tilsetningsstoffer i kremer og salver av atopisk dermatitt hud gjøre det bra. Disse inkluderer f.eks Glyserin, ceramider, fosfatidylkolin og D-panthenol.

I motsetning skal man ved atopisk dermatitt ingen kosmetiske produkter med konserveringsmidler, dufter, fargestoffer, emulgatorer, parafinolje eller vaselin bruke.

hud rensing

Ved eksem bør du ikke bruke vanlige såper og dusjgeler. De tørker ut huden i tillegg. Er mer passende pH-nøytrale eller svakt sure medisinske såper (Syndets).

Mange hudleger anbefaler også å rengjøre eksemhuden fuktighetsgivende, medisinske oljebad, For dusjing kan du også bruke dette.

Viktigere, eksempasienter ikke bade for varmt eller ta en dusj, Du bør også etterpå tørke huden ikke gni for hardt.

Eksemterapi: Unngå triggere

Pasienter med atopisk eksem bør så langt som mulig unngå alle triggere som erfaringen har vist, kan utløse en akutt sykdomssprut.

Slike triggerfaktorer kan for eksempel være akutte infeksjoner som alvorlig forkjølelse og influensa. Hvis slike smittsomme infeksjoner «omgår», bør eksem være spesielt oppmerksom på hygiene (vasking av hender osv.). I tillegg anbefales det å unngå folkemengder og å holde seg så langt borte fra pasienter som mulig.

Stress forårsaker ofte en boost av nevrodermatitt. Derfor bør pasienter vurdere passende motstrategier. I jobben kan det for eksempel hjelpe å delegere noen oppgaver til andre. Sterkt anbefalt er en regelmessig målrettet avslapning, for eksempel bruk av yoga, autogen trening eller meditasjon.

Pasienter med atopisk eksem som er allergiske mot pollen, kjæledyrflekker, visse matvarer, dufter i kosmetikk eller andre irriterende stoffer, bør unngå det så mye som mulig. Hvis noen har en allergi mot husstøvmidd, kan et spesielt deksel til madrassen (innkapslingen) også være nyttig.

Ugunstig for atopisk dermatitt reiser også i områder med ekstreme klimatiske forhold (for eksempel kald eller fuktig varme).

Eksemterapi: Immunsuppressants

I en akutt episode behandles atopisk dermatitt med medisiner som senker immunsystemets aktivitet. Disse immunsuppressantene inkluderer kortison, de såkalte calcineurin-hemmerne (takrolimus, pimecrolimus) og ciclosporin A.

kortison

Kortison er et naturlig forekommende hormon i kroppen (her kalt «kortisol»). I tillegg brukes det som et medikament: En atopisk dermatittbehandling med kortisonpreparater lindrer effektivt betennelse og kløe.

Det er vanligvis tilstrekkelig for atopisk dermatitt, Kortison eksternt som krem ​​/ salve påføres tynt på eksemet. Dette gjøres vanligvis en gang om dagen. Legen vil foreskrive et preparat med passende kortisonkonsentrasjon til hver pasient. Fordi tynn, sensitiv hud (som ansiktshud og riper hud) absorberer mer kortison enn mer robuste deler. De behandles derfor med svakere doser kortison enn for eksempel eksem på armene eller fotsålene.

I alle fall er det viktig å bruke kortisonkremer akkurat som legen din anbefaler. Fremfor alt må du ikke bruke dem for lenge uten avbrudd. Ellers er det ofte bivirkninger. For eksempel kan huden på de behandlede stedene bli veldig tynn og / eller farget hvit. Noen ganger danner det seg liten, utvidet, synlig dander (telangiectasia). I tillegg favoriserer kortisonbehandlingen hudinfeksjoner. Når det påføres ansiktet, kan huden rundt munnen også flamme (perioral dermatitt).

I alvorlige tilfeller av atopisk dermatitt hos voksne kan det være nødvendig Kortison som nettbrett ta. Dette blir også referert til som systemisk terapi fordi den aktive ingrediensen kan være effektiv i hele kroppen. Behandlingen av atopisk dermatitt med kortisontabletter må overvåkes av legen. I tillegg kan tablettene bare tas i løpet av kort tid. Ellers øker risikoen for bivirkninger. Til slutt bør kortisoninntaket «byttes ut». Dette betyr at tablettene ikke stoppes brått, men at dosen deres gradvis reduseres.

Calcineurin-hemmere: pimecrolimus og takrolimus

Kalsineurinhemmerne takrolimus og pimecrolimus kan også være som krem ​​/ salve brukes til lokal atopisk dermatittbehandling. De fungerer som kortison betennelsesdempende.

For behandling av eksem på sensitiv hud de er bedre egnet enn kortison, for eksempel i ansiktet og kjønnsområdet. Fordi noen bivirkninger som kan forårsake kortison, forekommer ikke i de to kalsinurinhemmerne. Takrolimus og pimecrolimus får ikke huden til å bli tynnere, selv etter langvarig bruk. I tillegg forårsaker de ingen betennelse i ansiktet rundt munnen (perioral dermatitt).

På mindre følsom hud blir imidlertid eksem fortrinnsvis behandlet med kortisonsalver. Kalsinurinhemmerne brukes vanligvis bare hvis kortisonalbum ikke tolereres eller ikke kan lindre symptomene i tilstrekkelig grad.

Takrolimus (0,03%) og pimecrolimus er først fra en alder av 3 år innrømmet. Takrolimuspreparater med høyere dose (0,1%) kan til og med bare brukes fra 17 år for lokal atopisk dermatittbehandling.

enn bivirkninger Behandlingen kan være spesielt de første dagene hudirritasjon forekommer (svie, rødhet, kløe).

Kalsinurinhemmere kan øke dette Risiko for hudkreft, Som en forholdsregel bør pasienter derfor ta hensyn til mistenkelige forandringer i huden under behandlingen og effektivt beskytte seg mot UV-lys (sol, solarium). Eksperter fraråder også å ta fototerapi (se nedenfor) mens du bruker kalsineurinhemmere.

Ciclosporin A

Ciclosporin A er godkjent for behandling av alvorlige tilfeller av atopisk dermatitt hos voksne. Det tas vanligvis to ganger om dagen. Reaksjonene i immunsystemet undertrykkes sterkt. Dette kan lindre alvorlig, vedvarende eksem.

Om nødvendig kan stoffet tas lenger. Forutsetning er at pasienten tåler det godt. Men selv da, bør behandlingen med cyclosporin A avbrytes etter fire til seks måneder. Så du vil forhindre mulige langvarige bivirkninger (for eksempel hypertensjon eller nyreskade). Hvis eksemsymptomene blir verre igjen, kan Ciclosporin A brukes igjen om nødvendig.

Alvorlig nevrodermatitt skal ikke behandles samtidig med cyklosporin A og fototerapi (se nedenfor). Kombinasjonen av de to terapiene øker det Hudkreft risiko, Pasienter bør også ta huden sin mens de tar Ciclosporin A. godt beskyttet mot UV-lys (sol, solarium).

Hvis ciklosporin ikke tolereres eller ikke er effektivt nok, kan legen foreskrive tabletter som inneholder et annet immunsuppressivt middel, for eksempel azathioprin eller metotrexat. Disse medisinene er ikke godkjent for atopisk dermatittbehandling. De brukes derfor bare i utvalgte enkelttilfeller («off-label use»).

Eksembehandling: støttende tiltak

Behandling av atopisk dermatitt kan støttes med ytterligere tiltak om nødvendig:

H1-antihistaminer

H1-antihistaminer hemmer effekten av vevshormonet histamin i kroppen. For allergiske personer er dette hormonet ansvarlig for allergiske reaksjoner som kløe. Så langt har studier imidlertid ikke kunnet bevise at H1-antihistaminer også hjelper mot kløe i atopisk dermatitt. Likevel gir bruken ofte mening:

For det første forårsaker noen H1-antihistaminer utmattelse som en bivirkning. Dette er til fordel for pasienter som ikke kan sove på grunn av deres atopisk dermatitt (kløe). På den annen side lider noen eksempasienter i tillegg av en allergisk sykdom som høysnue. Ved slike allergier – brukes ofte H1-antihistaminer – selv uten samtidig atopisk dermatitt.

De aktive ingrediensene brukes internt (i tablettform). Ekstern bruk ved atopisk dermatitt anbefales ikke.

Det finnes også H2-antihistaminer. De hemmer også histaminaktivitet, om enn på en annen måte enn deres «H1-slektninger». For atopisk dermatittbehandling anbefales ikke H2-antihistaminer.

Polidocanol, sink, tanniner & Co.

For kløe av atopisk dermatitt anbefales noen ganger hudpleieprodukter som inneholder den aktive ingrediensen prolidokanol ellers tanniner inkludert. Erfaringer fra pasienter så vel som noen undersøkelser viser at disse preparatene faktisk kan hjelpe. Verken polidocanol eller tanninpreparater er imidlertid egnet som erstatning for en betennelsesdempende terapi (for eksempel med kortison).

sinkSalver og kremer har en betennelsesdempende og avkjølende effekt. Deres effektivitet ved eksem er ikke bevist. Likevel har mange pasienter hatt positive erfaringer med sinkholdige hudpleieprodukter. Slike preparater kan derfor brukes i grunnleggende hudpleie av atopisk dermatitt.

skiferolje (Bituminosulfat) anbefales i form av tilsetningsstoffer til badet eller som en salve generelt for overfladiske inflammatoriske hudsykdommer. Den antiinflammatoriske effekten kan påvises i prøverøret («in vitro» -studier). Mange pasienter rapporterer også om positive effekter. Derfor kan bruk av skiferolje i atopisk dermatitt prøves.

Medisiner mot hudinfeksjoner

Kraftig kløe frister mange eksempasienter til å klø seg. I den åpne huden kan lett infisere patogener og utløse en infeksjon. Hvis patogenene er bakterier eller sopp, foreskriver legen spesifikke virkestoffer:

Hjelp med bakterielle hudinfeksjoner antibiotika, såkalte i soppinfeksjoner antifungals, De aktive ingrediensene kan påføres eksternt (for eksempel som en salve) eller internt (for eksempel i tablettform).

Antimikrobiell klesvask

I noen år er det spesiell undertøy / undertøy, som består av antimikrobielle (antiseptiske) fungerende tekstiler. Disse inkluderer for eksempel plagg som er belagt med sølvnitrat. Du kan lindre eksem ved eksem. Imidlertid er slikt antimikrobielt vaskeri ganske dyrt. Alle som lider av kronisk atopisk dermatitt, men kan vurdere et kjøp.

Lysbehandling (fototerapi)

Noen ganger kan lysbehandling lindre eksemoppblussinger. Hudlegen (hudlegen) bestråler den berørte huden med ultrafiolett lys (UV-A og / eller UV-B-lys). Dette hemmer forskjellige betennelsesceller i huden som er ansvarlige for de akutte symptomene på atopisk dermatitt.

Spesielle varianter av lysbehandling er også egnet for atopisk dermatittbehandling:

I den såkalte PUVA pasienten behandles først med medisinen psoralen. Det gjør huden mer følsom for etterfølgende bestråling med UV-A-lys. Psoralen kan brukes på forskjellige måter. Mange eksempasienter bader før bestråling i en psoralen-løsning (Balneo-PUVA). Den aktive ingrediensen kan også tas som en tablett (systemisk PUVA). Risikoen for bivirkninger er da høyere enn med balneo-PUVA.

Selv lysbehandling (uten psoralen) kan kombineres med en badeterapi (Balneo lysbehandling): Mens pasienten bader i vann med høyt salt, blir huden hans bestrålet med UV-lys. På grunn av de mange saltene i vannet, kan de betennelsesdempende strålene trenge lettere inn i dypere hudlag.

Lysbehandlingen utføres hovedsakelig hos voksne pasienter. Det kan også brukes hos mindre atopisk dermatitt pasienter over 12 år.

Oppholder seg ved sjøen og på fjellet (klimatoterapi)

Noen eksempasienter gjennomgår en behandling ved Dødehavet. Som for kombinert foto- og badeterapi (Balneo-Phototerapi), bader berørte personer i saltvann (Dødehavet) og blir samtidig utsatt for UV-stråler (sol). Dette kan lindre symptomene på atopisk eksem.

I tillegg er både havet og fjellene, de klimatiske forholdene veldig hudvennlige. De kan forbedre hudtilstanden hos pasienter med atopisk dermatitt betydelig. Den høye UV-strålingen (betennelsesdempende) i disse regionene bidrar til dette. I høyere fjellområder har luften lite allergifremkallende stoffer (allergener) som pollen. I tillegg kan det aldri være fuktig i regioner fra 1200 meter over havet. Ut av alt som gagner eksempasienter.

Spesifikk immunterapi (hyposensitization)

Pasienter med atopisk dermatitt som i tillegg lider av høysnue, allergisk astma eller insektsgiftallergi kan gjennomgå subkutan spesifikk immunterapi. Legen injiserer pasienten gjentatte ganger en liten dose av allergiutløseren (allergener som pollen eller insektsgift) under huden. Dosen økes fra tid til annen. Så immunforsvaret mister sakte overfølsomheten overfor allergiutløseren. Dette kan også lindre eksem av nevrodermatitt hvis det er bevist at det forverres av allergenet.

avspenningsteknikker

Mange eksempasienter har hatt gode erfaringer med avslapningsteknikker. Metoder som autogen trening, progressiv muskelavslapping, yoga eller meditasjon kan hjelpe mot stress – en hyppig utløser av akutte sykdommer. I tillegg kan målrettet og bevisst avslapning distrahere fra den irriterende kløe og trangen til å skrape.

bomullshansker

Ved alvorlig kløe klør mange pasienter seg mens de sover – noen ganger så mye at huden blør. For å forhindre dette kan eksemlidende (unge og gamle) bruke bomullshansker om natten. Slik at de ikke går seg vill under søvnen, kan de fikses med en klebende gips på håndleddene.

Psykologisk behandling

Sjelen kan lide veldig av eksem: Hudsykdommen er ikke smittsom. Likevel, friske mennesker av og til viker unna kontakt med de berørte, noe som kan skade dem veldig. I tillegg skammer noen pasienter seg for utseendet, spesielt når eksemet påvirker ansiktet, hodebunnen og hendene.

Wenn Neurodermitis-Patienten aufgrund ihrer Erkrankung ernste psychische oder emotionale Probleme haben, kann eine psychologische Behandlung sinnvoll sein. Hierbei hat sich vor allem eine Verhaltenstherapie bewährt.

Neurodermitis & Ernährung

Es gibt keine spezielle «Neurodermitis-Diät», die pauschal allen Betroffenen empfohlen werden kann. Manche Neurodermitiker können zudem alles essen und trinken, worauf sie Lust haben – ohne erkennbare Auswirkungen auf ihre Beschwerden.

Bei anderen können sich Juckreiz und Hautbild verschlimmern, wenn sie Kaffee, Alkohol oder stark gewürzte Speisen konsumieren. Dann ist es ratsam, darauf möglichst zu verzichten.

Neurodermitis plus Nahrungsmittelallergie

Besonders Säuglinge und Kleinkinder mit Neurodermitis reagieren oft empfindlich auf ein oder mehrere Nahrungsmittel wie Kuhmilch, Hühnereiweiß oder Weizen, Deren Verzehr kann bei den Kleinen offensichtlich einen akuten Krankheitsschub auslösen oder verschlimmern.

Allerdings lässt sich nur bei einem kleinen Teil der Betroffenen eine «richtige» Nahrungsmittelallergie nachweisen (Provokationstest). Wenn das bei Ihrem Kind der Fall ist, sollten Sie das betreffende Nahrungsmittel vom seinem Speiseplan streichen. Am besten machen Sie das in Absprache mit dem behandelnden Arzt oder einem Ernährungsberater. Dieser hilft dabei, eine gezielte «Auslass-Diät» (Eliminationsdiät) zu planen. Das stellt sicher, dass der Speiseplan des Kindes trotz Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel ausreichend Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe liefert. Das ist für die Entwicklung des Kleinen sehr wichtig.

Die gezielte Auslass-Diät ist meist nicht dauerhaft nötig. Viele Neurodermitis-Kinder werden mit der Zeit nämlich toleranter gegenüber den Lebensmitteln, auf die sie zunächst überempfindlich reagiert haben. Deshalb sollte nach ein bis zwei Jahren eine erneute Allergietestung empfohlen. Wenn keine Nahrungsmittelallergie mehr feststellbar ist, können die Kleinen wieder normal essen.

Wenn Jugendliche oder Erwachsene mit Neurodermitis vermuten, dass sie bestimmte Nahrungsmittel schlecht vertragen, sollten sie sich ebenfalls auf eine Allergie testen lassen.

Keine Auslass-Diät zur Vorbeugung!

Manche Eltern geben ihren Neurodermitis-Kindern «auf gut Glück» keine potenziell allergieauslösenden Lebensmittel wie Milchprodukte, Eier oder Weizenmehlprodukte – ohne dass vorher eine entsprechende Allergie bei den Kleinen festgestellt wurde. Diese Eltern hoffen trotzdem, dass sich die Neurodermitis ihrer Sprösslinge mit der «vorbeugenden» Auslass-Diät bessert. Experten raten aber davon ab! Eltern, die den Speiseplan ihres Kindes auf eigene Faust reduzieren, risikieren ernste Mangelerscheinungen beim Nachwuchs.

Außerdem können Einschränkungen bei der Ernährung gerade für Kinder sehr belastend sein: Wenn etwa andere Kinder gemeinsam Eis oder Kekse essen und das Neurodermitis-Kind darauf verzichten muss, ist das nicht leicht. Umso schlimmer, wenn der Verzicht medizinisch gar nicht nötig wäre!

Neurodermitis-Behandlung: Alternativmedizin

Es gibt verschiedene Heilverfahren der alternativen oder komplementären Medizin. Auch wenn ihre Wirksamkeit zum Teil wissenschaftlich nicht belegt ist, finden sie trotzdem Anwendung bei Neurodermitis.

Homöopathie ist eine dieser Heilmethoden: Je nach Beschwerden empfehlen Homöopathen bei atopischer Dermatitis zum Beispiel Graphites, Arnica montana eller Arsenicum album.

Ale ebenfalls hilfreich gelten Pflanzenöle wie Arganöl: Neurodermitis-Patienten sollen von der heilungsfördernden Wirkung des Öls profitieren – ebenso wie zum Beispiel Menschen mit Schuppenflechte (Psoriasis). Zu den Inhaltsstoffen von Arganöl zählt unter anderem Linolsäure. Diese Omega-6-Fettsäure ist ein wichtiger Bestandteil der Haut.

Weitere wertvolle Pflanzenöle sind etwa Nachtkerzenöl, Schwarzkümmelöl og Borretschsamenöl, Sie liefern viel Gamma-Linolensäure. Diese Omega-6-Fettsäure kann bei atopischen Ekzemen entzündungshemmend wirken. Die Öle werden etwa in Kapselform eingenommen oder äußerlich als Salbe oder Creme angewendet.

Manche Patienten unterstützen mit Aloe vera die Neurodermitis-Behandlung. Extrakten der kakteenähnlichen Pflanze werden verschiedene Heilwirkungen zugesprochen. So soll Aloe vera der Haut Feuchtigkeit spenden und ihre Regeneration fördern. Außerdem wird von keimwidrigen (antimikrobiellen) und entzündungshemmenden Effekten berichtet.

Einige Patienten nutzen auch Schüssler-Salze, Neurodermitis-Symptome wie trockene Haut oder entzündliche Hautveränderungen sollen sich damit erfolgreich lindern lassen.

Hausmittel gegen Neurodermitis

Hausmittel gegen Neurodermitis sind zum Beispiel kühle, feuchte Umschläge (mit Wasser) gegen den Juckreiz. Sie können Ihre Haut auch zuerst mit einem geeigneten Pflegeprodukt eincremen und dann den Umschlag auflegen.

Manche Patienten setzen auf Umschläge mit Kamillenblüten, Die Heilpflanze wirkt entzündungshemmend. Übergießen Sie einen Esslöffel Kamillenblüten mit einer Tasse kochendem Wasser. Lassen Sie das Ganze fünf bis zehn Minuten zugedeckt ziehen, bevor Sie die Pflanzenteile abseihen. Sobald der Tee abgekühlt ist, tauchen Sie ein Leinentuch hinein. Dieses legen Sie dann auf die erkrankten Hautpartien und binden ein trockenes Tuch herum. Lassen Sie den Umschlag 20 Minuten einwirken.

Wer allergisch auf Kamille reagiert, sollte die Pflanze nicht verwenden – weder äußerlich noch innerlich.

Eine Hilfe bei Neurodermitis können auchVollbäder mit einem Auszug aus Haferstroh sein: Die Kieselsäure im Stroh fördert die Wundheilung. Die enthaltenen Flavonoide steigern die Durchblutung. Das kann die lokale Immunabwehr stärken.

Für den Badezusatz geben Sie 100 Gramm Haferstroh in zwei Liter kaltes Wasser. Erhitzen Sie die Mischung und lassen Sie sie 15 Minuten kochen. Dann seihen Sie das Stroh ab und schütten den Auszug ins lauwarme Badewasser. Legen Sie sich für 10 bis 15 Minuten in die Wanne. Danach sollten Sie die Haut trocken tupfen und mit einer geeigneten Creme/Salbe eincremen.

Viele weitere Tipps für die Neurodermitis-Behandlung erfahren Patienten oftmals in Selbsthilfegruppen.

Neurodermitis: Baby

Die Neurodermitis macht Babys und Kleinkindern oft besonders schwer zu schaffen. Die Kleinen verstehen noch nicht, warum ihre Haut stellenweise entzündet ist und so stark juckt. Sie fühlen sich unwohl, sind oft unruhig und können schlecht schlafen.

Mit verschiedenen Maßnahmen kann man aber die Beschwerden der kleinen Neurodermitis-Patienten lindern. Der behandelnde Arzt wird dazu für jedes Kind passende Medikamente und andere Therapiemaßnahmen vorschlagen. Auch die Eltern selbst können viel tun, um ihrem Kind zu helfen. Beispielsweise sollten Sie es täglich sanft eincremen. Außerdem sollten sie die kleinen Fingernägel regelmäßig kurz schneiden und dem Kind nachts Baumwollhandschuhe anziehen. Dann kratzen sich die Kleinen im Schlaf nicht auf.

Weitere Tipps und Infos zum atopischen Ekzem bei den jüngsten Patienten lesen Sie im Beitrag Neurodermitis – Baby.

Neurodermitis: Untersuchungen und Diagnose

Neurodermitis tritt oft schon im Säuglings- oder Kleinkindalter auf. Wenn sich Ihr Kind häufig kratzt, Ihnen unerklärliche Hautrötungen auffallen und diese Symptome anhalten, sprechen Sie den Kinderarzt darauf an! Dieser wird zunächst im Gespräch mit Ihnen die Krankheitsgeschichte (Anamnese) des Kleinen erheben. Mögliche Fragen des Arztes sind zum Beispiel:

• Wann ist der Ausschlag erstmalig aufgetreten?
• Wo am Körper sind die Hautveränderungen?
• Seit wann und wie oft kratzt sich Ihr Kind?
• Ist Ihnen bereits früher trockene Haut bei Ihrem Kind aufgefallen?
• Gibt es Faktoren, welche die Symptome verschlimmern, zum Beispiel Kälte, bestimmte Kleidung, Stress oder manche Speisen?
• Litten oder leiden Sie selbst oder andere Familienmitglieder an Neurodermitis?
• Sind Allergien (wie Heuschnupfen) oder Asthma bei Ihrem Kind oder in Ihrer Familie bekannt?
• Sind sonstige Erkrankungen oder gesundheitlichen Probleme beim Patienten bekannt, zum Beispiel Ichthyosis vulgaris (genetisch bedingte Verhornungsstörung der Haut), Schlafstörungen, psychische Auffälligkeiten, ADHS?

Fysisk undersøkelse

Nach dem Gespräch wird der Arzt den Patienten körperlich untersuchen. Dabei schaut er sich die Haut am ganzen Körper genau an. Ein deutlicher Hinweis auf Neurodermitis sind juckende, entzündliche Hautveränderungen, die je nach Alter bevorzugt an bestimmten Stellen auftreten. Bei Kindern sind das vor allem das Gesicht und die Streckseiten der Arme und Beine. Bei Erwachsenen sind unter anderem oft die Innenseiten von Armen und/oder Beinen betroffen.

Wenn diese Hautentzündungen chronisch sind oder immer wiederkehren, spricht das ebenfalls stark für eine Neurodermitis. Das gilt umso mehr, wenn in der Familie des Patienten (bzw. bei ihm selbst) zusätzlich Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien, allergisches Asthma oder andere Haut- oder Atemwegsallergien bekannt sind.

Daneben gibt es noch weitere Kriterien, die auf eine Neurodermitis hinweisen können. Wird zum Beispiel die Haut mechanisch gereizt (etwa durch Kratzen mit Fingeragel oder Spatel), hinterlässt das bei Neurodermitis oft weißliche Spuren auf der Haut (weißer Dermografismus).

Ytterligere undersøkelser

Vermutet der Arzt, dass die Neurodermitis mit einer Allergie verbunden ist, kann er entsprechende Allergietests veranlassen:

Geeignet ist zum Beispiel der Prick-Test (Epikutantest). Dabei ritzt der Arzt jeweils kleine Mengen von häufigen Allergieauslösern (Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Nahrungsmittel etc.) in die Haut ein, meist am Unterarm. Wenn sich nach 15 bis 20 Minuten Rötungen und/oder Quaddeln an einer oder mehreren Stellen gebildet haben, besteht eine Allergie gegen das betreffende Allergen bzw. gegen die betreffenden Allergene.

Außerdem kann das Blut des Patienten auf spezifische Antikörper gegen bestimmte Allergieauslöser untersucht werden.

In unklaren Fällen von Neurodermitis kann es vereinzelt nötig sein, eine kleine Hautprobe zu entnehmen und um Labor genauer zu untersuchen (Hautbiopsie).

Ausschluss anderer Krankheiten

Bei seinen Untersuchungen muss der Arzt andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome wie Neurodermitis auslösen können. Zu diesen sogenannten Differenzialdiagnosen zählen zum Beispiel:

• andere Ekzeme, zum Beispiel allgemeines Kontaktekzem, irritativ-toxisches Kontaktekzem, mikrobielles Ekzem oder – besonders bei Säuglingen – seborrhoisches Ekzem
• Schuppenflechte der Handflächen und Fußsohlen (Psoriasis palmoplantaris)
• Pilzinfektion der Hände und Füße (Tinea manuum et pedum)
• Krätze (Skabies)
• bei Erwachsenen: Ekzem-Stadium des kutanen T-Zell-Lymphoms (eine Form von Krebserkrankung des lymphatischen Systems)

Häufig treten Mischbilder der verschiedenen Ekzemarten auf. Daher ist es wichtig, einen erfahrenen Arzt zu haben und ihm das Krankheitsbild genau zu schildern. Manchmal ist es sinnvoll, neben dem Kinderarzt auch noch einen Hautarzt (Dermatologe) und gegebenenfalls einen Spezialisten für Allergien (Allergologe) aufzusuchen.

Neurodermitis: Verlauf und Prognose

In bis zu 85 Prozent aller Fälle von Neurodermitis bricht die Erkrankung schon vor dem fünften Lebensjahr aus. Mit dem Heranwachsen verschwindet die Ekzeme und der Juckreiz meist wieder: Etwa 60 Prozent aller Kinder mit Neurodermitis zeigen spätestens im frühen Erwachsenenalter keinerlei Symptome mehr.

Die restlichen rund 40 Prozent leiden auch als Erwachsene noch unter Neurodermitis. Das beobachtet man besonders bei Patienten, bei denen das atopische Ekzem schon in sehr früher Kindheit aufgetreten ist und einen schweren Verlauf genommen hat. Auch wenn ein Kind zusätzlich an weiteren allergischen (atopischen) Erkrankungen wie Heuschnupfen oder allergisches Asthma leidet, ist das Risiko erhöht, dass sich seine Neurodermitis ins Erwachsenenalter fortsetzt. Das Gleiche gilt, wenn enge Familienmitglieder eine atopische Erkrankung haben.

In jedem Fall ist eine frühzeitige, konsequente Behandlung sehr wichtig bei Neurodermitis. Heilen lässt sich die Erkrankung mit regelmäßiger Hautpflege, Medikamenten & Co. zwar nicht. Allerdings kann eine Therapie, die optimal an den einzelnen Patienten angepasst ist, die Neurodermitis-Beschwerden im akuten Schub lindern. Zudem lässt sich viel tun, um neuen Schüben vorzubeugen (siehe unten).

Neurodermitis-Komplikationen

Im Verlauf der Neurodermitis kann es zu Komplikationen kommen. Am häufigsten entwickeln sich Hautinfektionen, etwa weil das Aufkratzen der juckenden Haut Krankheitsserregern eine leichte Eintrittspforte verschafft:

• Zusätzliche bakterielle Infekte bei Neurodermitis werden meist durch den Keim Staphylococcus aureus forårsaket. Er findet sich auch bei Gesunden oft auf der Haut sowie in Nase und Rachen.
• Als Folge vonVirus-Infektionen können sich zum Beispiel Dellwarzen oder ausgeprägte «normale» Warzen entwickeln. Manche Patienten erkranken am sogenannten Ekzema herpeticatum: Ausgelöst durch Herpes-Viren bilden sich zahlreiche kleine Hautbläschen, begleitet meist von hohem Fieber und geschwollenen Lymphknoten. In schweren Fällen besteht vor allem für Kinder Lebensgefahr!
• Pilzinfektionen (Mykosen) werden bei Neurodermitis hauptsächlich durch Dermatophyten oder Malassezia-Pilze verursacht.

Zu den seltenen Komplikationen bei Neurodermitis zählen Augenerkrankungen (wie Glaukom, Netzhautablösung, Erblindung), kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata) und Wachstumsverzögerungen / Kleinwuchs.

Manche Neurodermitis-Patienten erkranken zusätzlich an Ichthyosis vulgaris, Dies ist eine genetisch bedingte Verhornungsstörung der Haut.

Eine spontane Heilung der Neurodermitis ist jederzeit möglich, meist während der Pubertät. Etwa 30 Prozent der Erwachsenen, die früher an Neurodermitis erkrankt waren, zeigen zeitweise noch Ekzeme oder haben eine sehr empfindliche Haut. Besteht auch im Erwachsenenalter noch das Vollbild der Neurodermitis, verlaufen die Schübe jedoch meist milder als noch im Kindesalter.

Neurodermitis: Vorbeugung

Beim Thema Vorbeugung (Prävention) unterscheidet man bei Neurodermitis zwei Varianten:

• Bei bereits bestehender Neurodermitis können geeignete Maßnahmen akuten Krankheitsschüben vorbeugen, Das nennt man Sekundärprävention.
• Bei der sogenannten Primärprävention geht es darum, von vornherein einer Neurodermitis-Erkrankung vorzubeugen.

Neurodermitis-Schüben vorbeugen

Bei den meisten Neurodermitis-Patienten treten die Schübe vor allem im Herbst und Winter auf. Im Frühling und Sommer bessert sich das Hautbild dagegen oft. Wie stark die einzelnen Schübe sind, wie lange sie dauern und in welchem zeitlichen Abstand sie auftreten, lässt sich nicht vorhersagen.

Man kann aber viel tun, um einem Neurodermitis-Schub vorzubeugen. Dazu gehört vor allem, die individuellen Auslöser (Trigger) zu meiden oder zumindest zu reduzieren. Hier einige Tipps dazu:

• Neurodermitis-Patienten mit einer Nahrungsmittelallergie sollten auf das betreffende Lebensmittel verzichten.
• Auch bei anderen Allergien (etwa gegen Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaaren etc.) sollten Neurodermitis-Patienten dem Allergieauslöser möglichst aus dem Weg gehen.
• Menschen mit Neurodermitis sollten Kleidung tragen, die weich und hautfreundlich ist (zum Beispiel aus Baumwolle, Leinen oder Seide). Wollkleidung wird dagegen oft schlecht auf der Haut vertragen. Neue Kleidung sollte man vor dem ersten Tragen immer waschen.
• Zigarettenrauch verstärkt die Neurodermitis-Symptome. Ein Haushalt, in dem eine Person mit Neurodermitis lebt, sollte unbedingt rauchfrei sein.
• Viele Reinigungs- , Pflege- und Kosmetikprodukte enthalten Stoffe, welche die empfindliche Neurodermitis-Haut zusätzlich reizen. Arzt oder Apotheker kann Produkte empfehlen, die auch bei atopischer Dermatitis geeignet sind.
• Ungünstige klimatische Bedingungen (Reisen in heiße Länder, trockene Luft durch Klimaanlagen etc.) sollten ebenfalls gemieden werden.
• Sehr ratsam sind bei Neurodermitis Kuren von mehreren Wochen in einem sogenannten Reizklima (Nordsee, Hochgebirge etc.). Es fördert das Abheilen von Ekzemen und kann neuen Schüben vorbeugen.
• Gegen die Triggerfaktoren Stress und Anspannung helfen Entspannungstechniken wie Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung, Yoga oder Meditation.
• Der regelmäßige Austausch mit anderen Neurodermitis-Patienten in einer Selbsthilfegruppe kann Betroffenen helfen, ihre Erkrankung besser zu bewältigen. Das steigert das seelische Wohlbefinden und kann so neuen Schüben vorbeugen. Besonders sinnvoll sind Selbsthilfegruppen für Kinder und Jugendliche: Viele schämen sich für ihr schlechtes Hautbild oder werden deswegen gehänselt.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen mit Neurodermitis ist auch die richtige Berufswahl entscheidend: Berufe, bei denen die Haut mit Wasser, Reinigungs- und Desinfektionsmitteln oder chemischen Produkten in Kontakt kommt, sind für Neurodermitis-Patienten ungeeignet. Das Gleiche gilt für stark vermschmutzende Tätigkeiten. Auch der häufige Kontakt mit Tieren oder Mehl kann die empfindliche Haut reizen. Ungeeignete Berufe für Neurodermitis sind deshalb zum Beispiel Friseur, Bäcker, Konditor, Koch, Gärtner, Florist, Bauarbeiter, Metallarbeiter, Elektroingenieur, Krankenpfleger und andere medizinische Berufe sowie Raumpfleger.

Neurodermitis-Risiko senken

Einige Maßnahmen können das Risiko von Neurodermitis und anderen atopischen Erkrankungen (Heuschnupfen, allergisches Asthma etc.) senken. Besonders wichtig ist das bei Risikokindern. Das sind Kinder, in deren Familie (Eltern, Geschwister etc.) atopische Erkrankungen vorkommen.

Wichtige Tipps zur Neurodermitis-Vorbeugung lauten:

• Frauen sollten in der Schwangerschaft nicht rauchen. Auch nach der Geburt sollten Kinder in einem rauchfreien Haushalt aufwachsen. Das senkt ihr Risiko für Neurodermitis und ander atopische Erkrankungen.
• Babys sollten mindestens vier Monate voll gestillt werden. Das beugt der Entstehung von Neurodermitis, Heuschnupfen & Co. vor.
• Stillende Mutter sollten sich ausgewogen ernähren. Auch Fisch wird empfohlen: Wenn Frauen in der Schwangerschaft und Stillzeit Fisch essen, scheint das Risiko für Neurodermitis und andere atopische Erkrankungen beim Kind zu sinken.
• Babys, die nicht (voll) gestillt werden, sollten eine hypoallergene (HA-) Säuglingsnahrung erhalten, wenn in ihrer Familie atopische Erkrankungen (wie Neurodermitis) vorkommen (Risikokinder).
• Ab dem 4. Lebensmonat kann Beikost zugefüttert werden. Auch hier ist Fisch sinnvoll: Hinweisen zufolge schützt der Verzehr von Fisch im 1. Lebensjahr vor atopischen Erkrankungen wie Neurodermitis.
• Risikokinder sollten nicht mit Katzen aufwachsen. Hunde sind dagegen kein Problem – sie erhöhen nicht das Allergierisiko.

Es gibt Hinweise, dass eine sogenannte mediterrane Kost (viele pflanzliche Lebensmittel, viel Fisch, wenig Fleisch, Olivenöl etc.) ebenfalls vor atopischen Erkrankungen schützen kann. Das Gleiche gilt für den Konsum von Gemüse, Obst, Omega-3-Fettsäuren und Milchfett. Das muss aber noch weiter erforscht werden, bevor man genaue Ernährungsempfehlungen zur Vorbeugung von Neurodermitis und anderen atopischen Erkrankungen geben kann.

Weiterführende Informationen

Buchempfehlungen:

• Ernährung und Neurodermitis: Ein praktischer Ratgeber (Carmen Majovski, 2005, Eppe)
• Neurodermitis, was koche ich für mein Kind? Ein Alltagsratgeber für Eltern (Gerhild Mann, Janna Flach und Karin Bauer, 2005, pala verlag gmbh)
• Neurodermitis.: Ratgeber für Patienten und Angehörige (Isabel Fell, Thomas Müller, Imke Reese und Esther von Stebut, 2010, akademos Wissenschaftsverlag)

Leitlinien:

• Leitlinie «Neurodermitis» der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (2018)