spiker sopp

Neglesopp: kort oversikt

• behandling: langsiktig og konsekvent behandling med soppdrepende midler (soppdrepende midler) som neglelakk, kremer eller pinner, muligens også i tablettform. I tillegg laserterapi, i alvorlige tilfeller, muligens kirurgisk spikerfjerning
• Typiske symptomer: Avhengig av type sopp misfarging fra kanten eller negleroten, fullstendig misfarging eller flekker, fortykning og oppløsning av Nageslstruktur eller flis i de øvre lagene. Også ofte smerter, rødhet i neglefolden, betennelse i neglesengen.
• årsaker: Smitte via delte håndklær, tepper, senger; fuktig miljø i lukkede sko («svette føtter»), bruk av delte dusjer (badstue, sportsklubb, svømmebasseng), metabolske og immunsykdommer (for eksempel diabetes mellitus, HIV-infeksjon), sirkulasjonsforstyrrelser, røyking
• diagnose: Konsultasjon og fysisk undersøkelse, mikroskopisk og infektiologisk undersøkelse (soppkultur) av en prøve av den syke neglen
• prognose: god sjanse for bedring med tidlig påbegynt og gjennomført langvarig behandling

Neglesopp: behandling

Neglesoppbehandlingen avhenger hovedsakelig av symptomens art og alvorlighetsgrad. I alle stadier av neglesopp anbefales lokal behandling. Det mest effektive er en soppdrepende neglelakk, fordi den trenger godt inn i neglevevet.

Følgende tabell gir en oversikt over de viktigste metodene og virkemidlene for neglesopp. Før behandling kan det være nyttig å fjerne infisert neglemateriale forsiktig. For dette formålet brukes vanligvis en urea-salve en gang om dagen, noe som mykner hornstoffet i neglen. Den kan skrapes forsiktig av.

Imidlertid bør en egenbehandling av neglesopp ikke utføres hvis spikeren allerede er sterkt påvirket av soppen. I slike tilfeller foreskriver legen ofte ytterligere tabletter mot infeksjonen.

Metode / anordning	søknad, Fordeler og ulemper	Merknader
Soppdrepende neglelakk (vannløselig)	– ukomplisert og rask applikasjon – må påføres en gang om dagen – etter påføring må neglen ikke være i kontakt med vann på 6 timer – Etter de 6 timene kan malingsrester vaskes med vann – Soppdrepende middel Ciclopirox har også antibakterielle og betennelsesdempende egenskaper	Aktiv ingrediens: ciclopirox; tilgjengelig over disk bruk aldri kosmetisk neglelakk samtidig!
Soppdrepende neglelakk (vanntett)	– ukomplisert og rask applikasjon – Aktivt stoff Amorolfin: Bruk en eller to ganger i uken – Virkestoff Ciclopirox: hver 2. dag i den første måneden, minst to ganger i uken i den andre måneden, minst en gang i uken i den tredje måneden – Malerester kan bare fjernes med alkohol eller neglelakkfjerner – Ciclopirox fungerer også antibakteriell og betennelsesdempende, Amorolfin ikke	Aktivt stoff: Ciclopirox eller Amorolfin; tilgjengelig over disk bruk aldri kosmetisk neglelakk samtidig!
Soppdrepende krem ​​/ salve	– inneholder virkestoffet bifonazol (og noen ganger urea): påføres en gang om dagen (varighet: flere uker) – i alle fall er forbehandling med urea salve fornuftig (for å løsne neglen) – Bifonazol er også antibakteriell og betennelsesdempende	egnet for fortykkede negler og soppinfeksjoner under negleplaten; tilgjengelig over disk
Spiker sopp-penn	– ukomplisert og rask applikasjon – påfør en eller to ganger om dagen avhengig av produktet	forskjellige aktive ingredienser; tilgjengelig over disk bruk aldri kosmetisk neglelakk samtidig!
Tabletter med terbinafin	– Kontinuerlig inntak hver dag eller med behandlingspauser (for eksempel å ta en uke, deretter 3 ukers pause) – Bruksvarighet: maks. 4 måneder – Mindre interaksjon med andre medisiner enn itrakonazol og flukonazol, derfor spesielt egnet for eldre pasienter	Standard anti-dermatofytmedisiner (vanligste tånegl soppspatogener); resept
Tabletter med itrakonazol	– Kontinuerlig inntak hver dag eller med behandlingspauser (for eksempel å ta en uke, deretter 3 ukers pause) – Bruksvarighet: maks. 3 måneder – en rekke interaksjoner med andre medikamenter mulig	hjelper mot de spesifikke spikensopppatogenene som terbinafin og flukonazol ikke er effektive mot; resept
Tabletter med flukonazol	– Ta en gang i uken – Søknadsperiode: 6 til 12 måneder – mindre effektiv enn terbinafin og itrakonazol, men godt tolerert, derfor spesielt egnet for barn – en rekke interaksjoner med andre medikamenter mulig	Brukes når andre midler ikke er eller ikke bør tas. resept
kirurgisk spikerfjerning	– raskt resultat, men ikke mer lovende enn andre behandlinger – høy risiko for tilbakefall – ofte smerter og midlertidig uførhet etter inngrepet	Er knapt utført. Skånsomere er neglen fjerning med urea salve.
laserbehandling	– knapt noen bivirkninger, ukompliserte og effektive – dyrt og bare tilgjengelig i noen få dermatologiske fremgangsmåter	Lovpålagte helseforsikringsselskaper betaler ikke for laserbehandlingen. Private forsikringsselskaper krever bevis på medisinsk nødvendighet.

Soppdrepende neglelakk, krem ​​og pinne

En lokal neglesoppbehandling med Soppdrepende neglelakk, krem ​​eller pinne Hver pasient kan utføre selvstendig hjemme. I lettere tilfeller kan denne selvbehandlingen være tilstrekkelig, det vil si hvis:

• bare en spiker er berørt,
• maksimalt halvparten av negleområdet påvirkes og
• negleroten (neglematrisen) er ikke infisert (dette er området der negleplaten dannes).

Hvis du er usikker på om disse punktene gjelder deg, bør du oppsøke lege eller medisinsk fotterapeut.

Soppdrepende neglelakk, krem ​​og pinne er en ukomplisert hjelp med neglesopp. Imidlertid må de brukes så lenge som mulig til soppen er trygt drept. Å kjenne dette er ikke lett for lekfolk. Gjelder da også her: Hvis du er i tvil, gå til legen!

Neglesoppbehandling med tabletter

Gå til legen hvis en uavhengig behandling av neglesoppene ikke lykkes eller mange negler eller større negleoverflater blir berørt. Den lokale neglesvampterapien må da vanligvis suppleres med en systemisk terapi – det vil si ved å ta soppdrepende tabletter, som utvikler sin effekt innenfra og gjennom hele kroppen.

Når du velger et passende medikament (terbinafin, itrakonazol, flukonazol), vil legen vurdere den nøyaktige typen middel og andre faktorer. For eksempel bør kvinner ikke bruke terbinafin så mye som mulig under graviditet, selv om dette er den mest egnede ingrediensen mot trådformet sopp (de vanligste eksitatorene av neglesopp). I stedet kan legen foreskrive klotrimazol eller mikonazol, for eksempel.

Eldre pasienter derimot, bør helst behandles med terbinafin. Risikoen for interaksjoner mellom legemidler er mye lavere enn for itrakonazol og flukonazol. Dette er spesielt viktig for eldre mennesker fordi de vanligvis må ta flere forskjellige medisiner (for eksempel blodtrykksmedisiner).

Pasientene bør også informere legen samvittighetsfullt om alle mulige sykdommer og helseplager. For noen sykdommer er det kanskje ikke gitt noen soppdrepende midler, for eksempel terbinafin ved leverfunksjonsforstyrrelser.

Neglesoppbehandling ved operasjon

Tidligere ble spørsmålet om «Hva å gjøre i tilfelle soppspiker i alvorlige / sta tilfeller?» Ofte kalt muligheten for kirurgisk spikerfjerning. På grunn av bivirkningene (som smerter) og den høye risikoen for tilbakefall, blir neppe denne prosedyren utført i dag. I tillegg er kirurgisk fjerning av syke negler ved behandling av neglesopp ikke mer vellykket enn andre metoder.

Neglesoppbehandling med laser

Et nytt behandlingsalternativ for neglesopp er laserbestråling. På flere økter kan dette drepe soppinfeksjonen, selv om du ikke vet nøyaktig hvordan den fungerer.

En annen fordel med laserterapi ved spikermykose er at den gir lite bivirkninger når den utføres riktig. Pasientene rapporterer på det meste en følelse av varme eller svak svi i de bestrålte tærne.

Lasering av en neglesoppsinfeksjon er imidlertid veldig dyr og betales ikke av den lovbestemte helseforsikringen.

Lær mer om laserterapi for onykomykose i artikkelen neglesvampelaser.

Neglesopp: homeopati

Mange syke stiller seg spørsmålet «Hva hjelper mot neglesvamp unntatt konvensjonell medisin?» De ønsker å behandle onykomykose med alternative legemetoder. Så noen er avhengige av essensielle oljer eller Schüßler-salter. Atter andre er avhengige av homeopati. Neglesvamp blir imidlertid sjelden behandlet utelukkende med alternativ medisin. I stedet brukes ofte alternative legemetoder som et supplement til konvensjonell medisinsk behandling.

Forresten: Til spørsmålet «Hva hjelper med neglesopp?» Homeopater kaller betyr som Acidum hydrofluoricum, silica, Antimonium crudum eller sepia, Aromaterapi bruker om essensielle oljer fra Eucalyptus globulus, Origanum vulgare eller Thymus vulgaris (chemotype tymol) På. Som passende Schüßler-salter mot neglesvamp gjelder nummer 5 Kaliumfosforicum og tallet 8 Natriumkloratum, Hvilket middel som er best for en bestemt sak, bør diskuteres med en erfaren terapeut.

Neglesopp: hjemmemedisiner

«Bedre selvfølgelig enn kjemisk», tenker mange og foretrekker hjemmemiddel i kampen mot neglesopp. For eksempel brukes eddik eller eddiksyre, sitron, ringblomst og aloe vera og tea tree olje. Slike naturlige midler anses som skånsom hjelp mot soppinfeksjonen. De brukes hovedsakelig eksternt direkte på den syke neglen.

Imidlertid er det ennå ikke vitenskapelig bevist at eddik, tea tree oil & Co. virkelig er effektive på neglesvamp. Noen leger fraråder det. I det minste bør hjemmemidlene ikke brukes som erstatning, men bare som et supplement til konvensjonell medisinsk behandling.

Mer om bruk av hjemmemedisiner mot soppinfeksjoner i neglene, leses i artikkelen neglersvampe hjemmedisiner.

Neglesopp: symptomer

Generelt kan neglesopp infisere negler og / eller tånegler. De sistnevnte påvirkes mye oftere. Det er to grunner til dette:

For det første blir føttene utsatt for større mekanisk belastning. Dette er mer sannsynlig å føre til ørsmå skader som brukes av sopp (og andre patogener) som inngangsporter. På den annen side elsker sopp et varmt og fuktig miljø, og dette er mer sannsynlig å finne på føttene, for eksempel barbeint løping i bassenget eller i delte dusjer og fotsvette i lukkede sko.

Tåneglesvampen vokser ofte på stortåen, men den kan også påvirke en av de andre tærne eller spre seg over flere negler. I alvorlige tilfeller blir alle negler på en fot eller en hånd påvirket.

Neglesvampsymptomene varierer i de forskjellige former for onykomykose, som beskrevet nedenfor. Alt i alt gjelder: Hvis infeksjonen ikke behandles eller for sent, kan til slutt hele spikeren bli påvirket av soppen og bli fullstendig ødelagt av dette (total dystrofisk onykomykose).

Distolateral subungual onykomykose (DSO)

Rundt 82 prosent av alle pasienter viser denne typen neglesopp. Patogenet er vanligvis den trådformede soppenTrichophyton rubrum, Den trenger inn i den frie (distale) enden av neglen under negleplaten og sprer seg på undersiden i retning av negleroten. Dette resulterer vanligvis i følgende symptomer på neglesopp (uten behandling):

Først ser hun Spikerplate kjedelig og kjedelig ut før de snur misfarget hvit-gulaktig, Andre symptomer (smerter etc.) mangler vanligvis i denne fasen av neglesopp.

Overdreven keratinisering under negleplaten (subungual hyperkeratosis) neglen tykner gradvis og begynner å bryte bort fra neglesengen erstatte, Hos noen pasienter kan den tykte negleplaten smertelig trykke på den underliggende delikate neglesengen. Dette kan merkes spesielt når du bruker tette sko og når du går.

I tillegg er det fare for at (i tillegg til neglesopp) bakterier legger seg i det skadede vevet og a Negl betennelse forårsake. Smerte er også mulig, og hele neglen er veldig følsom.

Til slutt de rammede Spiker sprakk, sprø og smuldrende.

Proksimal subungual onykomykose (PSO)

Denne formen for neglesopp er vanligvis laget av filamentøs sopp Trichophyton rubrum utløst. Den trenger inn i negleveggen, der spikeren vokser ut, over huden inn i negleplaten og neglesengen. Spikeren viser en hvitaktig misfarging og opacitet, Denne onykomykosen forekommer nesten utelukkende hos personer med et svekket immunforsvar.

Hvit overfladisk onykomykose (WSO)

Denne spikermykosen kalles også Leukonychia trichophytica. Utløseren er vanligvis den trådformede soppen Trichophyton interdigital (T. mentagrophytes). Den trenger direkte inn i overflaten av negleplaten. Som et resultat danner de seg hvite flekker i neglen.

Onychia et Paronychia candidosa (Candida Paronychia)

Her blir den proksimale spikerveggen (der neglen vokser ut) og senere også den laterale negleveggen kronisk betent av en infeksjon med gjær (vanligvis Candida albicans). Typiske neglesoppsymptomer er her Rødhet og hevelse i negleveggen.

Senere misfarges negleplaten i grenseområdet, der neglen vokser ut og på sidene. Fargen varierer avhengig av en ekstra bakteriell infeksjon av gulaktig over brunlig til grønnaktig, Uten behandling sprer soppen seg også til neglematrisen og neglesengen.

Denne spikermykosen utvikler seg fortrinnsvis på neglene til folk som ofte jobber med hendene i fuktige eller våte omgivelser.

Edonyx onychomycosis

For denne svært sjeldne formen for neglesopp er vanligvis filamentøse sopp i slekten Trichophyton ansvarlig. De trenger direkte mellom lagene på negleplaten og spres inne. den glatt, hvitaktig negleplate fragmentert derved lamellær. Neglbedet forblir stort sett intakt i denne neglemykosen. I tillegg er det ingen fortykning og løsgjøring av negleplaten fra neglesengen.

Neglesvamp: årsaker og risikofaktorer

Neglesvamp for det meste forårsaket av filamentøse sopp (dermatofytter). Noen ganger er mugg eller gjær ansvarlig for infeksjonen. Det siste påvirker spesielt neglene.

I prinsippet kan soppene angripe alle keratiniserte deler av kroppen (hud, negler og hår). De lever der fra hovedingrediensen keratin.

Er spiker sopp smittsom?

Neglesvampen kommer gjennom soppsporer på huden. Sporer er mikroskopiske sopppartikler som kan overleve i veldig lang tid og brukes til å spre dem. Den vanligste overføringsveien er fra person til person.

I tillegg kan soppsporer også overføres fra forurensede gjenstander til mennesker. Disse inkluderer for eksempel håndklær, badematter, tepper og senger.

Risikofaktorer for neglesopp

Sopp foretrekker å vokse på varme og fuktige steder – så for eksempel fotsvetteSpesielt hvis de er i sko som ikke klarer å spre varme og fuktighet utenpå. Den resulterende akkumulering av varme og fuktighet fremmer soppvekst.

Det samme er tilfelle hvis du ikke rengjør tåavstandene ordentlig og tørker. Dette gjelder spesielt for personer som har en fysisk funksjonshemning eller for eksempel et støpt bein. Du kan lettere få en fot- og neglesopp. Forresten, eksperter mistenker at neglesopp på føttene ofte også Konsekvens av en fotsmitte av en idrettsutøver utviklet. Så mange mennesker lider av begge infeksjonene samtidig.

Andre faktorer som kan favorisere spikermykose er:

• Hyppig kontakt med tånegl sopppatogener, for eksempel i svømmebassenget, i delte dusjer eller i badstuen
• Skader på neglene
• visse hudsykdommer som psoriasis
• Sirkulasjonsforstyrrelser i bena, for eksempel på grunn av diabetes, perifer arteriell sykdom (PAD) eller røyking
• svekket immunforsvar, for eksempel ved noen sykdommer (som HIV) eller ved inntak av medisiner som undertrykker immunforsvaret (for eksempel kortison)
• familiær disposisjon

Forresten: Diabetikere er mer utsatt for soppsykdommer på grunn av den høye mengden sukker i blodet – sukkeret brukes av soppen som mat.

For neglesopp på hendene er spesielt utsatt for folk som ofte jobber våte / våte hender har. Disse inkluderer for eksempel rengjøringsmidler.

Som generelle risikofaktorer for neglesopp (og også hudsopp) vitaminmangel (A-vitamin, B1, B2 og K) også Mangel på sink og folsyre mistenkt.

Neglesopp: undersøkelser og diagnose

Den første kontaktpersonen i etterforskningen av neglesopp er familielegen. Du kan også kontakte en hudlege (hudlege).

Kartlegging av sykehistorien

Legen vil først heve medisinhistorien (anamnese). Han vil spørre deg om symptomene dine, mulige underliggende sykdommer og andre faktorer som er viktige for diagnosen. Mulige spørsmål inkluderer:

• Siden når eksisterer negleforandringene (tykning, misfarging)?
• Er du kjent med kroniske sykdommer (som diabetes eller psoriasis)?
• Hva gjør du for å leve?
• Har eller hadde noen i familien din en soppinfeksjon?

Fysisk undersøkelse

Etter intervjuet følger den fysiske undersøkelsen: Legen undersøker de berørte neglene og det omkringliggende vevet. Fortykkede, misfargede negleplater er ofte en tydelig indikasjon på neglesopp. Imidlertid er det andre mulige forklaringer på antatte neglesoppsymptomer, som legen må utelukke (differensialdiagnose):

Så en psoriasis kan strekke seg til neglene og se ut som en sopp (spiker psoriasis). Det kan også bidra til spikermedvirkning eksem («Eksem») og andre hudsykdommer som Knötchenflechte (Lichen planus), som kan ligne en soppinfeksjon.

Hos mennesker med kroniske åreknuter Tåneglene er ofte tykne og grågrønne misfarget. Dette kan også falske en neglemykose. Det samme gjelder spiker skader som et blåmerke og klemming av neglen.

Andre differensialdiagnoser inkluderer sjeldne kroniske negleforandringer som finnes i f.eks. sirkulasjonsforstyrrelser, thyroid sykdom, Jern-, kalsium- eller vitaminmangel utvikle.

Påvisning av tånegl sopppatogener

Ved å avklare negleforandringene hjelper legen Spiker sopp test: Han desinfiserer den aktuelle neglen med alkohol og skraper deretter noe av negleplaten. De bittesmå negleflisene kan farges med et spesielt fargestoff og undersøkes under mikroskop for soppsporer. Hvis han finner noen, så taler det for en neglesopp.

Under mikroskopet kan du ikke si hva slags sopp det er. Imidlertid må legen vite dette hvis han ønsker å foreskrive antispikresvampetabletter til pasienten. Avhengig av type middel er visse virkestoffer bedre egnet enn andre. For å identifisere den eksakte typen patogen, dyrkes dette fra vevsprøven på laboratoriet (soppkultur). Det tar tre til fire uker.

Med en sterk neglesopp kan imidlertid legen allerede starte en soppdrepende terapi med en aktiv ingrediens som virker mot en hel rekke sopp (bredspektret soppdrepende middel).

I sjeldne tilfeller utføres andre tester på neglesopp. For eksempel kan neglevevet på laboratoriet undersøkes mer nøyaktig (histologisk).

Hva du bør vurdere før du besøker legen

For at legen kan diagnostisere neglesopp riktig, bør du ikke bruke farget neglelakk under undersøkelsen.

Hvis du allerede har prøvd en lokal neglesoppbehandling i oppkjøringen (for eksempel med soppdrepende neglelakk), burde du ha fullført disse to til fire ukene før legen besøkte. Ellers kan resultatet av soppkultur være feilaktig på grunn av mulige rester av neglen.

Neglesopp: sykdomsforløp og prognose

Neglesvampe leges ikke av seg selv, men må behandles. Gjelder følgende: Jo tidligere neglesopp som blir behandlet, jo bedre, I tidlige stadier er det vanligvis smertefritt og lettere å behandle.

I kontrast til dette kan avansert neglemykose forårsake betydelige smerter, for eksempel når du bruker sko eller går, og innvekst av deformerte negler. Huden rundt neglen eller neglesengen kan bli betent. I tillegg kan sopp fra tånegl soppen utvikle seg og spre seg ytterligere.

Hvis neglene påvirkes av soppinfeksjonen, kan instinktet endre seg slik at de fine motoriske ferdighetene svekkes.

Sist, men ikke minst, er tånegl sopp et estetisk problem som i stor grad kan påvirke de berørte psykologisk. Derfor bør du absolutt behandle ham tidlig.

Det er viktig å holde fast i terapi!

En neglesoppbehandling er slitsom og krever mye tålmodighet og konsistens fra de berørte. Selv i milde tilfeller strekker det seg over uker til måneder. Ved alvorlig varer tånegl-soppterapi i opptil et år og lenger. Årsaken: Det syke spikerområdet må først være fullvokst, før pasienten anses som kurert. Noen pasienter avbryter behandlingen med antimykotika tidlig, når det ikke er mer angrep. Den kan da smittes, men fremdeles en del av negleplaten. Fra disse stedene kan neglesvampen gjentatte ganger spre seg til sunne områder.

For øvrig, med infiserte negler, fører behandlingen vanligvis til suksess raskere enn med tånegler.

Forhindre neglesopp

En neglesopp kan forhindres. Selv om soppsporene finnes overalt i miljøet vårt – føles soppen godt, spesielt i fuktige, varme omgivelser. Det viktigste tiltaket er derfor å frata ham grobunn.

Høyre fottøy

Du bør bruke så få lukkede sko (som joggesko) der føttene svetter mye. Foretrekker i stedet mer pustende sko (for eksempel sandaler eller lette loafers). Ikke ta på våte eller fuktige sko.

Etter hver bruk bør du lufte skoene dine godt. Hvis du svetter mye, stapp fottøyet ditt med papir etter å ha brukt det og la det tørke helt. I tillegg kan du også desinfisere skoene regelmessig.

Ikke gå barbeint i offentlige svømmebassenger, badstue, solarium og garderober.

Sokker og strømper

Når du velger sokker, bør du foretrekke materialer som ull, bomull eller bomullsblandinger og avstå fra å bruke syntetiske materialer. Bytt sokker daglig, eller, hvis du svetter mye, flere ganger om dagen. Sko og sokker skal aldri deles med andre mennesker for å forhindre overføring av neglesopp på denne måten.

Riktig fotpleie

Etter vask og bading bør du tørke føttene godt før du tar på sokker og sko. Vær spesielt oppmerksom på tåhullene når du tørker!

En regelmessig og grundig fotpleie er spesielt viktig for personer som er spesielt utsatt for neglesopp. Disse inkluderer for eksempel diabetikere og personer med immunsvikt, men også idrettsutøvere og eldre. Ofte er det fornuftig å besøke en medisinsk kiropodist (fotterapeut) med jevne mellomrom.

Bytt tøy og vask ordentlig

Håndklær og laken bør skiftes regelmessig. Hvis du allerede har neglesopp, bør du til og med bytte håndkle hver dag – i tillegg til sokker og strømper. Vask dem så vel som dusjtepper på minimum 60 grader celsius. Bruk tunge vaskemidler eller spesielle vaskemidler som dreper soppsporer. Disse er tilgjengelige i apotek og apotek.

For pasienter med neglesopp: forhindrer spredning

Personer med neglesopp skal ikke gå barbeint innendørs eller i hjemmet for ikke å spre de robuste soppsporene i området og potensielt smitte andre mennesker.

Når du sover, bør personer med neglesopp bruke sokker. Slik kan de forhindre at soppsporene sprer seg i sengen og til slutt når andre deler av kroppen eller partneren og utløser en ny infeksjon der.

Ytterligere informasjon

• Retningslinje «Onychomycosis» fra Association of Scientific Medical Sociations, Guidelines of the German Dermatological Society and the German-speak Mycological Society (fra 2006)