Alle som er diagnostisert med en relapsing form av MS vil mest sannsynlig begynne å behandle et FDA-godkjent sykdom-modifiserende stoff. Dette inkluderer enkeltpersoner som opplever en første klinisk begivenhet som er konsistent med MS. Behandling med et sykdomsmodifiserende legemiddel bør fortsette på ubestemt tid, med mindre pasienten har dårlig respons, opplever uutholdelige bivirkninger, eller tar ikke stoffet som de burde. Behandlingen bør også endres hvis et bedre alternativ blir tilgjengelig.
Gilenya (fingolimod)
I 2010 ble Gilenya det første muntlige stoffet for å tilbakestille typer MS å bli godkjent av mat- og legemiddeladministrasjonen (FDA). Rapporter viser at det kan redusere tilbakefall med halvparten og sakte utviklingen av sykdommen.
Teriflunomide (Aubagio)
Et hovedmål for MS-behandling er å redusere utviklingen av sykdommen. Narkotika som gjør dette kalles sykdomsmodifiserende medisiner. En slik medisinering er det orale stoffet Teriflunomide (Aubagio). Det ble godkjent for bruk hos personer med MS i 2012.
En studie publisert i New England Journal of Medicine fant at folk med relapsing MS som tok Teriflunomide en gang om dagen viste betydelig langsommere sykdomsprogresjonshastigheter og færre tilbakefall enn de som tok en placebo. Folk gitt den høyere dosen teriiflunomid (14 mg vs 7 mg) opplevd redusert sykdomsprogresjon. Teriflunomide var bare den andre oral sykdomsmodifiserende medisinen som er godkjent for MS-behandling.
Dimetylfumarat (TECFIDERA)
Et tredje oralt sykdomsmodifiserende legemiddel ble tilgjengelig for personer med MS i mars av 2013. Dimetylfumarat (TecFidera) var tidligere kjent som BG-12. Det stopper immunsystemet fra å angripe seg selv og ødelegge myelin. Det kan også ha en beskyttende effekt på kroppen, som ligner effekten som antioksidanter har. Medisinen er tilgjengelig i kapselform.
Dimetylfumarat er designet for personer som har relapsing-remitting MS (RRMS). RRMS er en form for sykdommen der en person vanligvis går i remisjon for en periode før symptomene deres forverres. Personer med denne typen MS kan dra nytte av to ganger daglig doser av denne medisinen.
DalFamPridine (Ampyra)
MS-indusert myelin ødeleggelse påvirker måten nerver sender og mottar signaler. Dette kan påvirke bevegelse og mobilitet. Kaliumkanaler er som porene på overflaten av nervefibre. Blokkering av kanalene kan forbedre nerveedelningen i berørte nerver.
Dalfampridin (Ampyra) er en kaliumkanalblokker. Studier publisert i Lancet fant at Dalfampridine (tidligere kalt fampridine) økte ganghastigheten i mennesker med MS. Den opprinnelige studien testet ganghastighet i en 25-fots gange. Det viste ikke Dalfampridine å være gunstig. Imidlertid viste etter studieanalyse at deltakerne viste økt ganghastighet i løpet av en seks minutters test når 10 mg av medisinen daglig. Deltakere som opplevde økt ganghastighet, viste også forbedret benmuskelske styrke Det er et annet sykdomsmodifiserende middel godkjent for å behandle tilbakefallende former for MS. Den retter seg mot et protein som kalles CD52 som er funnet på overflaten av immuncellene. Selv om det ikke er kjent nøyaktig hvordan alemtuzumab fungerer, antas det å binde seg til CD52 på T og B lymfocytter (hvite blodlegemer) og forårsake lysis (nedbrytning av cellen). Legemidlet ble først godkjent for å behandle leukemi ved en mye høyere dosering.
Lemtrada hadde det vanskelig å få FDA-godkjenning i USA. FDA avviste søknaden om Lemtrasters godkjenning tidlig i 2014. De nevnte behovet for mer kliniske studier som viste at fordelen oppveier risikoen for alvorlige bivirkninger. Lemtrada ble senere godkjent av FDA i november 2014, men det kommer med en advarsel om alvorlige autoimmune forhold, infusjonsreaksjoner og økt risiko for maligniteter som melanom og andre kreftformer. Det ble sammenlignet med EMD Serono’s MS-legemiddel, Rebif, i to fase III-studier. Prøvene fant at det var bedre å redusere tilbakefallsgraden og forverringen av funksjonshemming over to år.
På grunn av sin sikkerhetsprofil, anbefaler FDA at den bare foreskrives til pasienter som har hatt et utilstrekkelig respons på to eller flere andre MS-behandlinger.
Modifisert historie Minneteknikk
MS påvirker kognitiv funksjon også. Det kan negativt påvirke minne, konsentrasjon og lederfunksjoner som organisasjon og planlegging.
Forskere fra Kessler Foundation Research Center fant at en modifisert historiehukommelsesteknikk (MSMT) kan være effektivt for personer som opplever kognitive effekter fra MS. Læring og minneområder i hjernen viste mer aktivering i MR-skanninger etter MSMT-økter.Denne lovende behandlingsmetoden hjelper folk å beholde nye minner. Det hjelper også folk å huske eldre informasjon ved å bruke en historiebasert tilknytning mellom bilder og kontekst. Modifisert historie Minneteknikk kan hjelpe noen med MS Husker ulike elementer på en handleliste, for eksempel.
Myelin-peptider
Myelin blir irreversibelt skadet hos personer med MS. Foreløpig testing rapportert i Jama Neurology antyder at en mulig ny terapi holder løfte. En liten gruppe fag mottok myelinpeptider (proteinfragmenter) gjennom en patch slitt på huden over en ettårsperiode. En annen liten gruppe mottok en placebo. Personer som mottok myelinpeptidene, opplevde betydelig færre lesjoner og tilbakefall enn folk som fikk placebo. Pasienter tolererte behandlingen godt, og det var ingen alvorlige bivirkninger.