vaginal infeksjon gjær

oversikt

• Hva er vaginal sopp? Infeksjon av skjeden med sopp, vanligvis med gjær (spesielt Candida albicans). Anslagsvis tre av fire kvinner får en vaginal trost minst en gang i livet. Infeksjonen kan oppstå i alle aldre.
• Vanlige symptomer: Kløe og en brennende følelse i skjeden og vanligvis i kjønnshårområdet, økt, hvitaktig-smuldret utflod (som minner om curdled melk), muligens smerter under samleie; med ytterligere involvering av urinrøret også smertefull vannlating.
• behandling: Soppdrepende middel (soppdrepende midler), vanligvis påført eksternt (krem, vaginal suppositorier etc.), bare i alvorlige tilfeller også internt (tabletter). Eventuelt antiseptiske midler (virker vanligvis mot patogener).
• prognose: Skjede-sopp er vanligvis ufarlig, men veldig ubehagelig og noen ganger vedvarende. I tilfelle et sterkt svekket immunforsvar, kan soppen spre seg i kroppen og infisere indre organer.

Vaginal sopp: symptomer

De viktigste symptomene på vaginal gjær er en sterk kløe og en brennende følelse i skjeden (vagina). De fleste av klagene vises også i skamområdet (vulva). Du kan styrke deg selv før menstruasjon. For øvrig er kløe den første indikasjonen på vaginal gjær. Det forekommer ofte lenge før ytterligere symptomer.

En karakteristisk endring i utflod fra skjeden er et annet tegn på vaginal trost: kvinner har alltid noe utflod. Dette er ofte så lite at det knapt blir lagt merke til. Mengden endres i løpet av menstruasjonssyklusen. Den er vanligvis gjennomsiktig til melkeaktig og luktfri. en intensivert, smuldrende hvitaktig utflod er et av de karakteristiske symptomene på vaginal trost. Han er – som den sunne utflod – luktfri.

Hvis utslippet fra skjeden lukter dårlig (fiskelukt), infisert med bakterier og ikke med sopp bak den. En slik bakteriell vaginose må nødvendigvis behandles av lege!

Mulige vaginale gjærsymptomer er også Smerter under samleie (Dyspareuni). Hvis vaginal mykose har spredd seg til urinrøret, kommer de ofte Smerter når du tisser (Dysuri) tilsatt.

Hvordan ser vaginal sopp ut?

Vagina og kjønnshår kan være hovent i vaginal sopp. Ofte (men ikke alltid) er det gråhvite avsetninger på slimhinnen ved inngangen til skjeden og i skjeden. Disse putene kan tørkes av. Under viser den en inflammatorisk rød rød slimhinne.

Kjønns soppinfeksjonen til kvinnen kan også føre til små knuter på hudoverflaten i kjønnsområdet.

Vaginal sopp: behandling

Soppinfeksjoner kan behandles med medisiner som er spesielt effektive mot sopp – såkalt antifungals, For behandling av vaginal sopp anbefales soppdrepende midler brukes lokalt være. De er tilgjengelige uten resept på apotek og inneholder vanligvis aktive ingredienser fra gruppen av imidazoler (for eksempel clotrimazol og mikonazol) eller nystatin. Ofte tilbys kombinasjonspakker, bestående av en soppdrepende krem ​​til bruk i det ytre kjønnshårområdet, så vel som vaginale stikkpiller eller vaginaltabletter, som føres inn i skjeden. Men det finnes også produkter som bare inneholder en soppdrepende krem ​​og en applikator, ved hjelp av hvilken du kan introdusere kremen dypt inn i skjeden. Bruken av disse lokale antimykotika er bare avhengig av preparatet en gang eller som en tre- eller seks-dagers kur.

Hvis denne lokale vaginal gjærbehandlingen ikke hjelper, eller hvis infeksjonen fortsetter å komme tilbake eller blusse opp gjentatte ganger, kan intern (systemisk) behandling brukes Soppdrepende midler (i tablettform) være nødvendig. Disse medisinene inneholder såkalte triazoler (for eksempel flukonazol) og er foreskrevet av legen.

Vaginal soppbehandling med antiseptika

Også med såkalte antiseptika kan man behandle vaginal sopp. Dette er midler som virker uspesifikt mot mange patogener, men ikke spesifikt mot sopp. Derfor er de ikke så effektive som soppdrepende midler i behandlingen av skjeden. Derfor brukes antiseptika spesielt for mild vaginal eller vaginal sopp i de tidlige stadiene. Selv med blandede infeksjoner – dvs. infeksjon med forskjellige patogener – kan de være nyttige.

De antiseptiske midlene mot vaginal sopp brukes lokalt som salve, løsning eller stikkpiller. De inneholder virkestoffet povidonjod.

For skjoldbruskkjertelidelser bør ikke povidonjod brukes. Det inneholdte jodet kan forårsake alvorlige komplikasjoner i dette tilfellet!

Graviditet: Hva skal du gjøre med vaginal sopp?

Vaginal sopp under graviditet bør behandles medisinsk. Det anbefales å bruke lokale soppdrepende midler (som soppdrepende krem) over syv dager, Egnede aktive ingredienser er imidazoler slik som clotrimazol, econazol eller mitconazol. Disse soppdrepene anses å være veldig effektive, godt tolerert og trygge for barnet gjennom hele svangerskapet. Orale antifungale midler (tabletter) må ikke tas under graviditet, eller bare hvis legen anser det som absolutt nødvendig.

De siste fire til seks ukene før fødselen er en medisinert vaginal trostbehandling hos gravide kvinner spesielt viktig. Det er viktig å frigjøre fødselskanalen fra alle sopp i god tid. Ellers er det fare for at infeksjonen overføres til barnet ved fødselen.

I tillegg til den lokale soppdrepende applikasjonen, kan gravide med vaginal trost Doederleins bakterier administreres. Dette er melkesyrebakterier som tilhører den normale vaginalfloraen. Deres anvendelse kan bidra til å fortrenge de sykdomsfremkallende soppene i kjønnsområdet.

Sambehandling av partneren

Vaginal sopp er smittsom. Det kan overføres gjennom direkte fysisk kontakt mellom to personer, men også over forurensede gjenstander. Så hvis du har en vaginal gjærinfeksjon, kan partneren din lett fange deg og utvikle en penisopp (se nedenfor).

Derfor er det fornuftig at partneren din også blir undersøkt og behandlet om nødvendig. Dette er spesielt viktig hvis du har en vaginal sopp gjentatte ganger. Sambehandlingen av partneren bidrar til å redusere risikoen for infeksjon på nytt etter vellykket behandling med vaginal trost. Under forhuden til penis er ofte noen sopp, men forårsaker ingen ubehag. Imidlertid kan kontakt med disse snart være nok til å forårsake en infeksjon på nytt hos kvinnen kort tid etter en vaginal gjærbehandling.

Hjemmemiddel mot vaginal sopp

I media, så vel som i familie og venner blir ofte spionert med forskjellige hjemmemedisiner mot vaginal sopp. Selv om mange kvinner er overbevist om effektiviteten deres: Mange hjemmemedisiner skader vaginalfloraen heller og hjelper overhode ikke mot vaginal trost.

Hjemmemedisiner som oftest anbefales for vaginal trostbehandling inkluderer yoghurt, eddik og hvitløk. De bør påføres i det ytre kjønnshårområdet eller introduseres i skjeden. Dette er ment å drepe soppen. I stedet forstyrrer eddik, hvitløk og andre tøffe stoffer vaginalmiljøet, noe som gjør det enda enklere for sopp og andre patogener å formere seg.

Yoghurt anbefales heller ikke i tilfelle vagina sopp: yoghurt inneholder naturlig forskjellige bakterier. Disse inkluderer laktobaciller (Lactobacilli), som hjelper til med å opprettholde et sunt vaginalt miljø. Av denne grunn er yoghurt en hemmelighet mot alle slags problemer med skjeden. Imidlertid inneholder yoghurt også bakterier som kan skade vaginalfloraen. Dermed kan i tillegg til vaginal sopp også utvikle en bakteriell infeksjon (bakteriell vaginose).

I utgangspunktet: Bruk de ovenfor beskrevne soppdrepende vaginale soppmedisinene fra apoteket. Du kan bli kvitt infeksjonen ganske raskt, spesielt hvis den brukes tidlig. Hjemmemiddel mot vaginal trost, derimot, forverrer bare symptomene.

Andre tips til vaginal sopp

• Fordi vaginal sopp er smittsom, bør du avstå fra samleie under infeksjonen. Etter behandlingen bør du og partneren din bruke kondomer med det første.
• For å forhindre spredning av soppinfeksjonen, bør du bare bruke pH-nøytrale såper (eller enda bedre: bare lunkent vann) i underlivet og smøre huden regelmessig.
• Bruk luftgjennomtrengelig undertøy for å forhindre dannelse av et fuktig og varmt miljø i skjedeområdet – slike forhold er ideelle for soppvekst.
• Forkort kjønnshåret ditt.
• Ikke del håndkleet ditt med andre.
• Bytt tøy og håndklær hver dag og vask dem på 60 grader med et tungt vaskemiddel.

Ofte anbefales et sukkerfritt kosthold for å «sulte» vaginal sopp. Så langt kunne det imidlertid ikke bevises at dette faktisk fungerer.

penis sopp

Motstykket til den vaginale soppen hos kvinnen er penisvampen hos mannen. Det er også vanligvis forårsaket av gjær Candida albicans. Infeksjonen merkes først med en rødhet på forhuden og glans. I løpet av få dager svulmer vevet. Kløe, svie og til og med smerter blir med. I tillegg kan det dannes små, væskefylte bobler på glans.

Noen pasienter «henter» soppinfeksjonen gjennom seksuell omgang med en kvinne med vaginal sopp. Gjær – i lite antall – er imidlertid også en del av den sunne hudfloraen til en mann. Under visse forhold kan de spre seg og forårsake ubehag. Dette kan for eksempel skje hvis mannen har et svekket immunforsvar, kanskje som et resultat av diabetes. Også mangel på hygiene i underlivet kan favorisere en soppinfeksjon på penis.

Mer om symptomer, årsaker og behandling av en soppinfeksjon i det mannlige kjønnsområdet, leses i artikkelen penis sopp.

Vaginal sopp: årsaker og risikofaktorer

En sunn skjede er aldri kimfri, men huser en naturlig vaginal flora: Denne består hovedsakelig av melkesyrebakterier (laktobaciller). Noen andre bakterier og i mindre grad sopp kan også (midlertidig) være en del av den naturlige vaginalfloraen. Melkesyrebakteriene konverterer sukkeret avledet fra skjedecellene til melkesyre. Dette skaper et surt miljø i skjeden der sykdomsfremkallende bakterier knapt kan formere seg.

Men hvis balansen i sunn vaginalflora forstyrres, for eksempel, har gjær sjansen til å spre seg – oppstår vaginal sopp. Rundt 80 prosent av alle tilfeller av vaginal sopp er forårsaket av gjærsopp Candida albicans forårsaket. For de resterende 20 prosent av sykdommene, er for eksempel Candida glabrata eller Candida tropis ansvarlig.

Risikofaktor: samleie

Seksuell omgang er en vanlig overføringsvei for en kjønnssvampinfeksjon: kvinner og menn kan smitte hverandre med sopp; i tilfelle av kvinnen, kan dette føre til vaginal sopp, i tilfelle av mannen til penis sopp.

Risikofaktor: Svakt immunforsvar

En forstyrrelse i det vaginale miljøet kan skyldes forskjellige årsaker. Det meste av tiden ligger et svekket immunsystem bak det. Dette kan for eksempel være et resultat av behandling med medisiner som undertrykker immunforsvaret. Til disse såkalte immunsuppressive For eksempel kortison og kreftmedisiner fra gruppen cytostatika (kjemoterapeutiske midler).

Også noen sykdommer kan svekke kroppens forsvar og dermed favorisere en vaginal sopp. Dette gjelder for eksempel HIV eller AIDS samt diabetes (diabetes mellitus).

Risikofaktor: antibiotika

Noen kvinner får en vaginal sopp med antibiotika: antibiotika er effektive mot bakterier der de hemmer multiplikasjon eller dreper bakteriene. De skiller ikke mellom gunstige og skadelige bakterier. En antibiotikabehandling kan derfor også eliminere melkesyrebakteriene i skjeden og dermed utløse en vaginal sopp. Jo lenger antibiotika tas, jo høyere er risikoen for soppinfeksjon.

Risikofaktor: Hormonelle endringer

Hormonelle forandringer fører også til en endring i det vaginale miljøet. De forekommer naturlig hos kvinner under menstruasjonssyklusen så vel som i løpet av livet. For eksempel kvinner etter overgangsalderen mer utsatt for en vaginal sopp.

Også den hyppige forekomsten av vaginal sopp i graviditet kan tilskrives hormonelle forandringer: Disse årsakene til gravide, for eksempel et økt sukkerinnhold og redusert surhet i skjeden – ideelle vekstvilkår for sopp. Faren er at soppene kan overføres til barnet under normal (vaginal) fødsel. De mulige konsekvensene er for eksempel en soppinfeksjon i munnområdet (oral trost) eller i bleieområdet (bleieutslett).

en hormonbehandling favoriserer også utviklingen av vaginal sopp. For eksempel er noen kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler sammen med progestiner, utsatt for soppinfeksjoner i underlivet. En behandling med antiandrogener (for eksempel alvorlig kviser) regnes som en risikofaktor.

Det er også noen sykdommersom forårsaker forstyrrelser i hormonbalansen og gjør dem mer mottagelige for vaginal trost. Disse inkluderer for eksempel hypertyreose, hypotyreose og Cushings sykdom.

Risikofaktor: Overdreven eller dårlig hygiene

Både et overskudd og en mangel på personlig hygiene kan favorisere en vaginal sopp. Overdreven personlig hygiene kan forstyrre den delikate balansen i den naturlige vaginalfloraen og baner vei for en vaginal sopp. Tilsvarende kan mangel på personlig hygiene fremme utviklingen av soppinfeksjon.

Risikofaktor: Feil klær

Sopp vokser spesielt godt i et varmt og fuktig miljø. Derfor kan hudtette klær og undertøy laget av syntetiske stoffer fremme vaginal trost: de fremmer svette og kan forårsake varmeoppbygging.

Risikofaktor: stress og mental stress

I følge nyere forskning har stress og psykologisk stress også en negativ effekt på det vaginale miljøet. De kan derfor også fremme en vaginal gjærinfeksjon.

Vaginal sopp: undersøkelser og diagnose

Hvis det mistenkes en skjede, er en gynekolog den rette personen å kontakte. Han vil snakke med deg i detalj først om din For å løfte medisinsk historie (Historie). Mulige spørsmål fra legen er:

• Hvilke klager har du nøyaktig?
• Siden når eksisterer symptomene?
• Har du hatt slike klager før?
• Har du allerede gjort noen terapiforsøk (for eksempel med skumdempende medisiner fra apoteket)?
• Har du noen underliggende sykdommer (som diabetes, HIV)?
• Bruker du medisiner (antibiotika, kortison, etc.)?
• Lider partneren din av en seksuelt overført sykdom?

Etter anamnese finner en fysisk undersøkelse i stedet. Legen vil gjøre det samme som ved vanlig gynekologisk undersøkelse. En vaginal soppinfeksjon kan ofte gjenkjennes av en hvitaktig til gråaktig avsetning på slimhinnen. Hvis den tørkes forsiktig ut, kommer en betennelsesmessig rød rød vaginal slimhinne frem.

For å bestemme hvilke patogener som er ansvarlige for infeksjonen, tar legen en Smøre av vaginal slimhinne, Dette kan undersøkes under mikroskopet. Filamentøse strukturer i det mikroskopiske bildet (såkalte hyfer) indikerer en soppinfeksjon.

En sjelden gang gir denne mikroskopiske undersøkelsen ingen klare funn. Så Bakterier dyrket i smøre (patogenkultur): På laboratoriet plasseres utstrykningen på et passende næringsmedium og skaper optimale vekstbetingelser for bakterier, slik at de formerer seg. Dette gjør det lettere å identifisere dem.

Vaginal sopp: historie og prognose

Med rettidig og konsistent terapi er prognosen for vaginal sopp gunstig. Som regel varer en soppinfeksjon ikke lenger enn noen få uker og leges uten konsekvenser. Sjelden viser infeksjonen seg å være veldig kjedelig, for eksempel svekket immunforsvar. Under visse omstendigheter kan vaginal sopp til og med spre seg i kroppen ved veldig sterk immunsvikt og infisere indre organer.

Etter helbredelse av en vaginal gjærinfeksjon kan den (gjentatte ganger) komme til et tilbakefall, hvis det fortsatt er gunstige faktorer som en falsk kjønnshygiene, fortsatt antibiotikabehandling eller en forsvarssvakhet. Så langt det er mulig, bør man derfor eliminere eller redusere slike risikofaktorer.

Vaginal sopp: forebygging

Hvis du vil forhindre skjeden, bør du unngå eller redusere kjente risikofaktorer så mye som mulig. Det betyr:

• Unngå syntetiske klær og klær som er veldig stramme i underlivet og til og med kan være slitende.
• Bruk bare undertøy laget av pustende materialer som bomull. Dette forhindrer varme og fuktighet i underlivet.
• Unngå å bruke plastbelagte truseforinger og bandasjer. De kan også føre til at fuktighet og varme samler seg i skjedeområdet. Parfymerte bandasjer er også ugunstige: Duftene kan irritere den sensitive slimhinnen og dermed gjøre dem mer mottagelige for infeksjoner.
• Tamponger tørker ut vaginal slimhinne og kan dermed favorisere vaginal sopp hos sensitive kvinner. Da kan det være nyttig å bytte tamponger ofte eller bytte til pustende sanitetsservietter (organiske dyner).
• Vær oppmerksom på en forsiktig, men ikke overdreven, intim hygiene. Bruk bare lunkent vann for å rengjøre kjønnsområdet, eller på det meste pH-nøytrale eller svakt sure produkter (syndeter), for ikke å forstyrre vaginalmiljøet. Gjør uten intime spray og vaginal douching.
• Når du bruker toalettet, bør du alltid tørke deg fra fronten (vaginal inngang) til baksiden (anus). Hvis du gjør det omvendt, kan sopp komme ut av tarmen inn i skjeden. På denne måten kan det ifølge noen eksperter oppstå en vaginal gjærinfeksjon.

I visse tilfeller en medisinsk profylakse av vaginal infeksjon gjær være fornuftig. For eksempel kan en lege anbefale kvinner som tar diabetes eller får antibiotikabehandling for forebyggende bruk av soppdrep med intervaller (fra to ganger i uken til månedlig).

Ytterligere informasjon

retningslinje:

• Retningslinje «Diagnostisering og behandling av Candida-infeksjoner» av det tyskspråklige Mycological Society og Paul Ehrlich Society for Chemotherapy (206)