erysipelas

Erysipelas: beskrivelse

Erysipelas, også kalt Wundrose eller Rotlauf, er en bakteriell hudsykdom. Gjennom små sår på kroppsoverflaten kan bakterier trenge inn i dypere hudlag og formere seg der. Kroppen prøver å bekjempe disse bakteriene, og det kommer til en betennelse i huden. Resultatet er en flat, vanligvis skarpt definert rødhet og smertefull hevelse. Siden betennelsen sprer seg rundt inngangspunktet til patogenet, minner utseendet om en roseblomst, derav navnet Wundrose.

Sykdommer som erysipelas kan også danne blemmer og pustler i de berørte områdene i huden og lymfeknuter i nærheten, som lymfeknuter, kan bli påvirket. i kneet eller lysken, svelle. De berørte føler seg syke og utvikler feber, men de merker ofte neglebånd bare noen dager senere på grunn av smerter og hevelse.

Generelt kan bakterier påvirke hvert område av huden. Ofte forekommer neglebåndet på benet eller noen ganger i ansiktet. Bakteriene er vanligvis streptokokker (A, C, G), mer sjelden stafylokokker, som begge reagerer godt på antibiotika. Erysipelas kan derfor behandles raskt, men må gjenkjennes riktig og tidlig, fordi infeksjonen også kan spre seg lenger i kroppen og føre til sepsis, betennelse i hjertet (endokarditt) eller nefritis (glomerulonephritis). Det er også viktig å skille erysipelas fra andre sykdommer, siden det også kan forveksles med trombose, andre inflammatoriske prosesser eller til og med en svulst.

Selv etter vellykket behandling kan erysipelas komme tilbake i løpet av noen måneder (gjentakelse). Dette er dessverre veldig typisk, fordi mennesker med hudskader eller hudsykdommer igjen og igjen gir mål for bakterier. Patogenene er spesielt enkle når immunforsvaret er svekket. Derfor er spesielt eldre mennesker rammet av en Wundrose (erysipelas).

Mange frykter at en erysipelas er smittsom. Erysipelas sprer seg imidlertid ikke fra en person til en annen. Mange andre sykdommer forårsaket av den samme bakterien (hovedsakelig Streptococcus pyogenes) er svært smittsomme. For eksempel skarlagensfeber, eller en hudtilstand kalt impetigo contagiosa. I disse tilfellene er imidlertid infeksjonsveiene og spredningen av patogenet forskjellig. Hos 20 prosent av alle mennesker lever allerede Streptococcus pyogenes på huden og slimhinnene, uten å gjøre dem som er rammet syke. Bare når den bryter gjennom hudbarrieren, kan det føre til en sykdom.

Erysipelas: symptomer

Det viktigste symptomet på erysipelas er den typiske, vanligvis skarpt definerte smertefulle hevelsen i huden. Imidlertid hender det ofte at rødheten i huden ikke vises som det første symptomet, eller forårsaker mest ubehag. Noen ganger går pasienter til og med til legen for uspesifikt ubehag uten å ha oppdaget lesjonen. Allerede i begynnelsen av infeksjonen kan det komme feber, hodepine og en sterk følelse av sykdom. Rødheten trenger ikke å bli sett på dette tidspunktet, men huden brenner eller gjør vondt. Rett etterpå dannes den hovne, røde Wundrose rundt bakteriens inngangspunkt. Typiske tegn på hudområdet påvirket av Wundrose er:

• oppvarming
• Hevelse (ødem)
• ømhet
• flat rødhet
• Hevelse i lymfeknuter i nærheten

Erysipelas: årsaker og risikofaktorer

Wundrose er en bakteriell betennelse i forskjellige hudlag, som sprer seg til alle sider og dermed skaper det rødlige inflammatoriske området. Hovedsakelig utløses erysipelene av en viss Streptokokkenart: Streptokokkus pyogenes. Men også andre streptokokker, eller i noen tilfeller stafylokokker (en annen slekt av bakterier), kan forårsake sår hals. De er imidlertid mye sjeldnere.

Hos de fleste forekommer streptokokker naturlig på huden og på slimhinnene uten å forårsake ubehag. Huden fungerer som en naturlig barriere som beskytter oss mot sykdommer og infeksjoner. Kroppsoverflaten er befolket av bakterier som ikke gjør oss syke fordi de ikke kan trenge inn i kroppen, tvert imot forhindrer de ofte at enda farligere bakterier angriper huden. Imidlertid, hvis det er en hudskade, kan disse bakteriene trenge inn i dypere lag av vevet og det kommer til en betennelse.

Det er viktig å forstå at den eneste kontakten med bakterien ikke gjør deg syk, men det må alltid være en hudlesjon. Denne skaden kan være en riper, blåmerke eller kutt, men også for eksempel tørr, sprukket hud eller en fotsvamp. Når hudens beskyttende funksjon er nedsatt, kan bakterier trenge inn i kroppens overflate.

Fordelaktige faktorer for en erysipelas

Sykdommer som skader huden kan fremme en sårose. Et typisk eksempel er lymfødem etter brystoperasjon. Brystkreft, i tillegg til svulsten, kutter eller fjerner også viktige lymfatiske stoffer som normalt drenerer vev. Denne væsken forblir nå i vevet og huden svulmer. Dette gjør det lettere for bakterier å trenge inn i huden og forårsake betennelse. Hevelse (ødem) fremmer derfor dannelsen av en erysipelas. Årsaker til hevelse eller væske i vevet kan være:

• hjertesvikt
• nyreskader
• åreknuter
• lymfødem
• underernæring
• sirkulasjonsforstyrrelser

Hudforstyrrelser som påvirker beskyttelsesfunksjonen er også risikofaktorer for en erysipelas:

• hud sopp
• tørr, sprukket hud
• eksem
• mindre skader på huden eller neglesengen

Selv om bakterier kan trenge gjennom det øverste huden, skaper det ofte immunforsvaret for raskt å eliminere disse bakteriene og helbrede hudskaden. Et fungerende immunsystem og en uforstyrret blodtilførsel til huden og det underliggende vevet er derfor veldig viktig. Noen sykdommer eller behandlinger forstyrrer blodtilførselen eller undertrykker immunforsvaret, slik at bakterier i disse tilfellene kan spre seg uforstyrret i vevet. Disse inkluderer for eksempel:

• Diabetes mellitus
• Cellegift mot kreft
• arteriosklerose
• alkoholavhengighet
• HIV / AIDS

Spesielt barn og eldre rammes oftere av rød råtne. På den ene siden på grunn av deres mindre effektive immunforsvar, på den andre siden fordi de skader raskere, og dermed er ingen hudbarriere til stede.

Erysipelas: undersøkelser og diagnose

Erysipelas er en diagnose som legen allerede stiller i utseende og symptomer. Avhengig av sykdomsstadiet, kan generelle indikasjoner for en infeksjon også bli funnet. En økning i temperatur (feber), endringer i hastigheten på erytrocyttsedimentering og andre endringer i blodnivåer hjelper legen med å estimere den fysiske responsen og alvorlighetsgraden av infeksjonen. Sårpinner for påvisning av patogen er dessverre sjelden nyttige i erysipelas og bakteriekulturer kan bare fås fra blodet når bakteriene allerede har trengt inn i blodomløpet i stort antall.

Det er spesielt viktig å se etter portalen for inntreden av bakteriene. Kviser eller små tårer i huden i munnvikene (for eksempel ragader) er ofte ansvarlige for en ansiktsros.
I tillegg må legen avklare hvilke risikofaktorer eller sykdommer som favoriserer fremveksten av en erysipelas.

Vanskeligheten med å diagnostisere en erysipelas er å utelukke andre årsaker. En rekke lidelser kan forårsake rødhet og hevelse i huden, og hver krever en spesifikk terapi. Derfor er det viktig å vite nøyaktig hvilken sykdom som er til stede hos pasienten. I denne situasjonen må legen blant annet tenke på en trombose med følgende vevsbetennelse (kongestiv dermatitt), en borreliose etter en flåttbitt, eller en allergisk reaksjon.

Erysipelas: behandling

Hvordan erysipelas behandles, les i artikkelen Erysipelas – Therapy.

Erysipelas: sykdomsforløp og prognose

Hvis en rose oppdages tidlig og behandles riktig, er prognosen vanligvis god. Vanlige inngangspunkter er skader på neglesenger eller foten til idrettsutøveren. Personer med et svekket immunforsvar og nedsatt sirkulasjon er særlig rammet. For å unngå tilbakefall av en Wundrose, anbefales det for personer med økt risiko, som diabetikere, en vanlig medisinsk pedikyr. Ofte blir legen konsultert bare når feber og fysisk ubehag forekommer og tilstrekkelig behandling startes.

Mulige komplikasjoner av en erysipelas.

Hvis behandlingen mislykkes eller mislykkes, er alvorlige konsekvenser overhengende. Av denne grunn er det viktig å stoppe sykdommen så raskt som mulig.

Ved lymfødem forstyrres ofte hudbarrieren, slik at det kan føre til en Wundrose. Hvis en erysipelas øker, skader inflammatoriske prosesser lymfekarene. Som et resultat er det en permanent, ofte massiv hevelse i det berørte området (Elefantiasis nostras). Denne hevelsen fremmer igjen en fornyet Wundrose.

Denne ondskapsfulle sirkelen kan bare brytes av en effektiv behandling. Hvis den ikke blir behandlet, kan rødhet spre seg til dypere lag av huden (flegmon), og forårsake betydelig skade på kroppens vev og organer. I tillegg kan bakteriene komme inn i blodet, og utløse blodforgiftning (sepsis) der. På denne måten kommer i tillegg til en betennelse i den indre hjerteveggen (endokarditt), eller filterapparatet i nyren kan bli betent (glomerulonephritis). Karakter med Wundrose i ansiktet kan utvikle seg uten behandling av hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse).

Imidlertid kan alle disse potensielt livstruende komplikasjonene avhjelpes ved en betimelig konsistent behandling av pasienten erysipelas forhindret og er derfor svært sjeldne i Tyskland.