fibroadenoma

Fibroadenoma: beskrivelse

Fibroadenomer er de vanligste godartede brystklumper (bryst) hos kvinner mellom 20 og 40 år. Men de kan også forekomme hos eldre kvinner i overgangsalderen og under hormonbehandling. Når kvinner tar p-piller, er det mindre sannsynlig at de utvikler seg.

Et fibroadenom oppstår fra bryst- og bindevev og føles like gummiaktig som grovt. Fibroadenomasmerter påvirker vanligvis ikke de som er rammet. De oppdager ofte knuten tilfeldig når den er to til tre centimeter høy. Vanligvis er det en enkelt knutepunkt, men mer sjelden kan det oppstå flere fibroadenomer. I fem til ti prosent av tilfellene påvirkes begge brystene.

Bare sjelden er fibroadenom større enn tre centimeter. Det kan til og med regresse seg selv med alderen. Hos unge kvinner er det imidlertid en spesiell form som vokser veldig raskt og kan endre formen på brystet. Siden det er en godartet node, er det ikke nødvendig å fjerne fibroadenom fra et medisinsk synspunkt. I noen tilfeller og på forespørsel fra pasienten er det mulig å operere en knute. Svært sjelden (hos 0,1 til 0,3 prosent av de berørte) kan oppstå fra fibroadenom brystkarsinom (brystkreft). Derfor bør berørte kvinner få brystet sjekket regelmessig av gynekologen.

Fibroadenom: symptomer

Fibroadenom er vanligvis asymptomatisk. Det er derfor mer sannsynlig at kvinner får øye på en grov knute i brystet. Noen ganger er flere noder tett sammen. Hvis gynekologen undersøker brystet ved den årlige kontrollen, føler nesten ingen kvinne smerter gjennom fibroadenom. Noen ganger føles imidlertid fibroadenom-brystet spesielt spent, spesielt før perioden. Dette er hva noen kvinner synes er ukomfortable eller litt smertefulle.

I sjeldne tilfeller, og vanligvis hos yngre kvinner, er det en hurtigvoksende type av denne knollen. Da kan fibroadenoma endre mammaform og størrelse. Brystet kan svulme litt ut og virke forstørret.

Fibroadenoma: årsaker og risikofaktorer

Fibroadenomceller stimuleres av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) til å formere seg. Øker konsentrasjonen av disse hormonene, for eksempel under en hormonbehandling eller under graviditet, mange nye kjertel- og bindevevsceller. De kan danne en tøff knute, fibroadenoma. Kvinner tar pillen i lang tid, men det reduserer risikoen for at den utvikler seg. Hvis et fibroadenom er fjernet i det siste, kan operasjonen etterlate resterende celler i brystet og vokse til en knute igjen.

Fibroadenoma: undersøkelser og diagnose

De fleste kvinner merker et fibroadenom i seg selv når de palperer i brystene. For å stille diagnosen ber legen først om klager og historikken (historien). Legen må utelukke at det er en ondartet forandring (brystkreft). Han sjekker om brystformen har endret seg og skanner brystet og armhulene. Hvis han oppdager en iøynefallende knute eller en annen uklar endring, kan følgende undersøkelser følge:

sonography

Med en spesiell ultralydenhet kan man vanligvis tydelig identifisere et fibroadenom og skille det fra andre noder. Legen påfører gel på brystet og armhulen og ablaterer brystet systematisk med ultralydhodet. Denne undersøkelsen er ikke smertefull. På det meste kan den kalde ultralydgelen oppleves som ubehagelig.

mammografi

Dette er en spesiell røntgenundersøkelse, som utføres fra fylte 50 år for regelmessig påvisning av tidlig brystkreft. For røntgenbildet presses brystet mellom to plater. De fleste kvinner synes det er smertefullt. Det er imidlertid ikke skadelig og nødvendig å spre det sunne brystkjertelvevet og skille en ondartet knute fra en fibroadenom. Stort sett gir denne undersøkelsen en ytterligere diagnose. For unge kvinner er mammografi ganske upassende. Brystvevet ditt er så tett at du knapt kan identifisere endringer.

Magnetisk resonansavbildning (MR)

I visse tilfeller er magnetisk resonansavbildning nødvendig for å diagnostisere eller utelukke et fibroadenom. Disse inkluderer kvinner som tidligere har hatt brystkirurgi, silikonimplantater eller brystkreft. På MR kan endringer i tett kjertelvev påvises godt. For undersøkelsen får pasienter noen ganger et kontrastmedium injisert i en blodåre. Under opptaket i eksamensrøret må de være så bevegelsesfrie som mulig. Imaging av magnetisk resonans gir ikke skadelig stråling.

biopsi

Til tross for nevnte undersøkelsesmuligheter er det noen ganger ikke mulig å oppnå et klart resultat. I dette tilfellet kan en stansebiopsi gjøre diagnosen mulig. Denne etterforskningen gjennomføres også når en av de andre etterforskningene har ført til et iøynefallende resultat og nå bør avklares ytterligere. Ved å bruke en slags pistol (ligner på øreringskyting) fjerner legen et sylindrisk stykke vev fra knuten. Brystet bedøves vanligvis først lokalt, slik at det ikke er smerter som mulig. Deretter undersøkes vevsprøven under mikroskop av en vevspesialist (patolog). Han kan tydelig bestemme om det er et fibroadenom eller en annen node.

Fjerning av knutepunkt (eksisjon)

Ved større fibroadenomer, rask vekst og kvinner over 40 år, fjerner legen vanligvis hele knuten og får den undersøkt på laboratoriet.

Fibroadenoma: behandling

Hvis diagnosen fibroadenoma kunne bekreftes med en av de beskrevne undersøkelsene, er fra medisinsk synspunkt ingen ytterligere behandling absolutt nødvendig. Fibrroadenom-brystet skal bare undersøkes regelmessig av gynekologen. Dette gjør at han raskt kan kjenne igjen når vevet endres ondskapsfullt og likevel må behandles annerledes.

Imidlertid, hvis knuten vokser veldig raskt og endrer formen på brystet, velger mange kvinner å få fibroadenoma fjernet. Hvis noen i familien har brystkreft, anbefales også denne lille operasjonen. Avhengig av hvor fibroadenomet er plassert og hvor stort det er, kan operasjonen endre formen på brystet. I tillegg forblir noen ganger noen fibroadenomceller i brystet til tross for operasjonen. Disse cellene kan da igjen danne en node. Selv etter operasjonen, bør brystet skannes grundig en gang i måneden, så snart som mulig etter menstruasjon. Gynekologen forklarer pasientene sine hvordan de best kan gjøre dette selv.

Leger anbefaler ofte å fjerne et fibroadenom før de blir gravide. Under graviditet endres hormonbalansen. Hormonene sender signal til fibroadenomcellene om å formere seg. Hvis fibroadenoma vokser raskere, kan det føre til ubehag. Etter at et fibroadenom er fjernet, kan de fleste mødre amme uten problemer. Imidlertid kan det komme litt oftere til en melkestopp.

Fibroadenoma: sykdomsforløp og prognose

En fibroadenoma er en godartet svulst. Hvis du ikke fjerner den, kan den forbli i samme størrelse. I overgangsalderen synker andelen kvinnelige kjønnshormoner i kroppen, slik at et fibroadenom til og med kan regressere seg selv. På den annen side, hvis hormonnivået stiger, som under graviditet eller under hormonbehandling, kan fibroadenom også bli større. Ufullstendige fjernede noder kan vokse frem (gjentakelse).

Brystfibrroadenomer øker ikke risikoen for å utvikle brystkreft. Imidlertid, hvis en kvinne har flere av disse nodene, finnes ondartede svulster oftere i miljøet. Bare hvert 1000 til 3000. fibroadenom forvandles til en ondartet svulst. Selv om dette representerer en veldig lav risiko, bør en kvinne være sammen med fibroadenoma regelmessig palpering av brystet.