matforgiftning

oversikt

• Hva er matforgiftning? Strengt tatt betyr dette forgiftning gjennom inntak av mat som er bortskjemt med giftstoffer (giftstoffer). I en større forstand kalles også en matinfeksjon (inntak av mat som er bortskjemt med patogener) matforgiftning.
• årsaker: Giftstoffer (matforgiftning i smalere forstand); Bakterier (som ved Salmonellaforgiftning, listeriose, botulisme), sopp, virus eller parasitter (matforgiftning i bredere forstand eller matinfeksjon)
• symptomer: vanligvis kvalme, oppkast, diaré, magekramper; avhengig av utløseren ofte andre klager
• behandling: avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av matforgiftning. Drikker vanligvis mye, spis lett mat. muligens Medisiner (medisin mot oppkast og diaré, antibiotika, motgift mot visse giftstoffer, aktivt kull), muligens pumpe ut magen.
• prognose: Matforgiftning leges vanligvis av seg selv i løpet av få dager. Alvorlige tilfeller så vel som barn og eldre kan trenge å bli lagt inn på sykehus. Noen former for matforgiftning er livstruende, for eksempel noen soppforgiftning og botulisme.
• forebygging: ta hensyn til ferske produkter og hygiene på kjøkkenet; avstå fra rå mat så mye som mulig; bare drikke rent vann;

Forgiftning av mat: symptomer og årsaker

Symptomene på matforgiftning (inkludert matinfeksjon) kan variere litt avhengig av årsaken. Klassiske tegn som nesten alltid forekommer, er imidlertid:

• kvalme
• spy
• diaré
• magekramper

De fleste matforgiftningssymptomer merkes i løpet av minutter til timer etter å ha spist den bortskjemte eller giftige maten. I sjeldne tilfeller – for eksempel en infeksjon med bakterien Campylobacter – kan denne såkalte inkubasjonsperioden også være flere dager.

Ofte er symptomene på matforgiftning bare moderat uttalt og forsvinner etter noen dager på egen hånd. Noen ganger kommer det til en kraftig forgiftning med veldig uttalte symptomer som alvorlig oppkast, veldig blodig diaré eller mer enn ti diaré per dag. I hvert fall da bør du absolutt gå til legen!

Matforgiftning av patogener

Ved matforgiftning av patogener (matinfeksjon), avhenger de eksakte symptomene av typen patogen. Viktige infeksjoner er Samonellosis, Listeriose og botulisme:

salmonellose

Salmonellaforgiftning er forårsaket av bakterier fra Salmonella-gruppen. Patogenene er vanligvis hentet fra rå eller utilstrekkelig oppvarmet animalsk mat. Fremfor alt har forbruket av rå egg et stort risikopotensial. Symptomer på salmonellose er i tillegg til de ovennevnte plagene, spesielt frysninger og feber. Noen ganger er en infeksjon med Salmonella symptomløs.

listeriose

Dette er en infeksjon med bakterier av slekten Listeria. Disse finnes for eksempel i animalsk mat som rå melk, bløtost (for eksempel Roquefort og Brie) eller rått kjøtt. De kan også formere seg i vakuumemballasje. Lave temperaturer (for eksempel i kjøleskapet) hemmer ikke veksten av disse bakteriene.

En Listeria-infeksjon gir vanligvis ingen symptomer hos ellers friske mennesker. Når symptomer oppstår, er det ofte leddsmerter og muskelsmerter, feber, oppkast og diaré. Ytterligere klager er mulig hvis listeria spres til andre organsystemer. Det er spesielt farlig hvis de trenger inn i hjernen og forårsaker hjernehinnebetennelse der (hjernehinnebetennelse). Dette manifesterer seg ved høy feber, hodepine og stivhet i nakken. I tillegg kan Listeria komme inn i blodsystemet og forårsake blodforgiftning (sepsis). Betennelse i hjertets indre vegg (endokarditt) eller peritonitt (peritonitt) kan også være et resultat av infeksjon med Listeria.

Spesielt spedbarn, eldre og mennesker hvis immunforsvar er alvorlig svekket av andre sykdommer eller medikamenter, er utsatt for så alvorlige komplikasjoner. Gravide og deres ufødte barn er spesielt utsatt: Listeria-relatert matforgiftning hos den vordende moren kan utløse en spontanabort eller dødfødsel.

botulisme

Denne sjeldne, men veldig farlige infeksjonen er forårsaket av Clostridium botulinum (Clostridium) bakterier. Det er vanligvis forårsaket av inntak av forurenset mat – spesielt mistenkelige er emballerte produkter hvis emballasje (for eksempel hermetikk) er oppblåst. Selv hjemmelaget konserver og til og med syltede grønnsaker og frukt er mulige årsaker til Clostridia-relatert matforgiftning. Infeksjonssymptomer påvirker nervesystemet fordi det blir angrepet av bakteriene:

Cirka 20 til 36 timer etter inntak av Clostridia-forurenset mat, vises de første tegnene på lammelse av øyemuskulaturen. Senere er det en svekkelse av hele skjelettmuskulaturen, taleforstyrrelser, en redusert hjerterytme og lavt blodtrykk samt forstoppelse og urinretensjon. Også typisk er munntørrhet, svelgevansker og syn, utvidede pupiller, hengende øyelokk og reduserte reflekser.

Det blir farlig når nerver er involvert, som er ansvarlige for respirasjon. Uten mekanisk ventilasjon, kan botulisme da føre til død fra respirasjonsstans. Pasienter må derfor alltid behandles på sykehuset.

Andre bakterielle årsaker og deres symptomer

Det er mange andre patogener som kan være ansvarlige for en matinfeksjon. Her er noen eksempler og typiske symptomer på infeksjonen:

• Escherichia coli: Bakterien E. coli finnes hovedsakelig i rå biff og rå melk. Også en overføring fra person til person er mulig. En E. coli-infeksjon utløser først vandig, senere blodig diaré.
• stafylokokker: Disse bakteriene kan komme fra hendene i maten ved skitten håndtering på kjøkkenet og dermed forårsake matforgiftning (oppvarming av maten dreper ikke bakteriene). Symptomene er lav temperatur og sirkulasjonsinsuffisiens.
• Yersinia: Overføring av bakterien Yersinia skjer vanligvis ved kontakt med smittede dyr eller inntak av forurenset dyrefôr. Vanlige symptomer inkluderer hodepine, frysninger og feber.
• Campylobacter: Bakterien Campylobacter finnes hovedsakelig i underoppvarmet fjørfekjøtt og rå eggprodukter. Det kan drepes ved å lage mat. Symptomer på Campylobacter matforgiftning inkluderer høy feber, hodepine, tretthet og vassen diaré.
• Shigella: Disse bakteriene er vanligere i varme områder med dårlig hygienestandard, hvor avføring eller avløpsvann forurenser mat eller drikkevann. Matforgiftning forårsaket av Shigella forårsaker krampaktig magesmerter, smertefulle avføring og diaré.

Matforgiftning av sopp

den Forbruk av giftige sopper (for eksempel paddestol, sopp med knollblad) forårsaker matforgiftning forårsaket av sopp. Symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast oppstår rett etter soppmåltidet. Andre mulige symptomer inkluderer svette, frysninger, svimmelhet, nedsatt bevissthet, kognitive forstyrrelser, kortpustethet, hjertebank og / eller balanseforstyrrelser. Omfanget av symptomene på forgiftning avhenger av typen og mengden av sopptoksinet som er absorbert.

Den skremte legen skal informeres om hvilke sopp som (antagelig) ble konsumert. I tillegg er det veldig nyttig hvis en påminnelse om måltidet eller oppkastet har blitt lagret slik at legen kan analysere disse prøvene.

Symptomer på rus kan også oppstå hvis muggmat blir konsumert. Noen soppsyrer produserer for eksempel aflatoksiner, som skader leveren alvorlig.

Matforgiftning av fisk, skjell, krabber

Fiskforgiftning kan oppstå etter å ha spist fisk, skalldyr (blåskjellforgiftning) eller kreftformer. Noen ganger er grunnen at vannet skapninger lagres feil eller for lenge ble slik at i dem multipliserte bakterier, som deretter utløser forgiftningssymptomer.

Matforgiftning etter et fiskemåltid kan også gjøres av ciguatoxin bli utløst. Dette er et giftstoff (giftstoff) produsert av akvatiske cellemonstre som kan komme inn i matfisken via næringskjeden. En forgiftning manifesterer seg i kvalme, oppkast og diaré.

Noen ganger er det også årsaken til matforgiftning en naturlig giftig fisk, Disse inkluderer for eksempel pufferfisken. De inneholder den sterke nervegiften tetrodotoxin, Det kan forårsake lammelse av muskelene i skjelettet og luftveiene og føre til død så raskt! Bare med riktig tilberedning er måltider laget av puffer fisk som er fri for nevrotoksinet.

Matforgiftning av planter

En matforgiftning av plantegiftstoffer forekommer spesielt hos småbarn – de sitter fast av nysgjerrighet og blir ikke lagt merke til av voksne som ofte planter deler i munnen. Ulike planter produserer giftstoffer for å beskytte mot rovdyr. De blir referert til som giftplanter, hvis de er giftige selv i små mengder for mennesker og dyr. Eksempler på giftige planter og deres forgiftningssymptomer er:

• Eføy: ved høydose magesykdommer og feber
• Barlind: sirkulasjonsforstyrrelser, lammelse av luftveiene, taushet av bevissthet
• Laburnum: lammelse til respirasjonsstans
• Angel Trumpet: Begrensning av bevissthet, hjertesvikt
• Herbstzeitlose: Kvalme, lammelse av luftveiene
• Lilies of the valley: livstruende hjertearytmier
• Eisenhut: hypotermi, spasmer, lammelse av hjerte eller luftveier, død
• Tommelfinger: hjertearytmi, betennelse, kvalme, oppkast, tåkesyn, hallusinasjoner
• Henbane: hallusinasjoner, hjerteklager
• Potet: forgiftning bare når du bruker bladene som te eller spiser grønne poteter: diaré, respirasjonslammelse
• Tomat: Risiko for død når du bruker bladene som te

Kontakt akuttlegen umiddelbart hvis du tror at du eller barnet ditt har spist giftige planter!

Matforgiftning av miljøgifter

Hvis mat med giftige metaller eller metallforbindelser (Bly, kadmium, kvikksølv, sink, etc.) er forurenset, forbruket kan også gi symptomer på rus. Dette gjelder spesielt hvis noen bruker en større mengde eller gjentatte ganger mindre mengder forurenset mat. Type og alvorlighetsgrad av symptomene avhenger av miljøgiften og mengden som konsumeres. For eksempel kan organiske blyforbindelser forstyrre sentralnervesystemet, forårsake hallusinasjoner, opphisselsestilstander og kramper. Parkinsonlignende symptomer og lammelse kan også oppstå som langsiktige konsekvenser.

Matforgiftning: risikofaktorer

Matbårne patogener (matinfeksjoner) forekommer ofte som lokale epidemier, for eksempel når kantinemat eller mat på et cruiseskip er bortskjemt. Spesielt i sommermånedene akkumuleres slik matforgiftning, da ved varme temperaturer multipliserer patogenene raskere.

I noen land er risikoen for matforgiftning høyere enn i andre. På den ene siden skyldes dette forskjellige hygienestandarder i dyrking, tilberedning og salg av mat. På den annen side spiller klimaet en rolle: i tropiske og subtropiske regioner råder temperaturer, der bakterier kan reprodusere seg spesielt godt. For eksempel bør ferierende i Middelhavsregionen være spesielt oppmerksom på tilstrekkelige hygienestandarder for å unngå bakteriell matforgiftning.

Selv virus kan komme inn i kroppen via mat og forårsake ubehag i mage-tarmkanalen. Leger snakker da ikke om matforgiftning, men om en virusinfeksjon, årsaken til forurenset mat. Forurensning kan skyldes at mat kommer i kontakt med infisert avføring eller forurenset vann eller tilberedes av smittede personer. I tillegg kommer kjøtt og innmat av infiserte dyr som smittekilde.

Virus kan ikke formere seg i maten og ikke ødelegge den. Men de kan forbli smittsomme i lang tid. Mat er ikke synlig utenfra, uansett om de er forurenset av virus. Smaken eller lukten kan ikke oppdages forurensning. Spesielt farlig er klare til å spise kalde retter som salat, frukt, desserter og bakevarer.

Viralinduserte gastrointestinale klager forekommer ofte i samfunnsmiljøer som barnehager, skoler, aldershjem og sykehus.

Matforgiftning: Vanlige årsaker og hvordan du kan unngå dem

årsaken	kilde til fare	forebygging
bakterier	rått kjøtt, rått egg, melk, myk ost / rå melk, forurenset drikkevann	Oppbevar mat riktig og tilbered under hygieniske forhold. Oppbevar rester av tilberedt mat på et kjølig sted og oppvarm grundig før du spiser. Unngå rå mat så mye som mulig. I land med dårlig hygienestandard må du bare spise mat, stekt eller skrellet mat og bare drikke kokt eller flaskevann; gjør uten isbiter.
forgifter	Fisk, sopp, planter	Spis bare sopp som du vet nøyaktig. Hos fisk / marine dyr og kaldkjede må ikke avbrytes mellom fangst og forbruk. Se etter lukt. Hvis det er nødvendig, avstå helt fra rå fisk. I husholdninger med små barn som mulig, uten giftige rom- og hageplanter. Se opp for hva barna putter i munnen.
metaller	Bakepulver, bearbeidet ost, kaffe bleker, frukt, grønnsaker, hermetikk, østers, fisk, sopp, korn, risprodukter, drikkevann	Spis bare små mengder potensielt forurenset mat (spesielt for barn). Vask eller skrell frukt grundig. Spørre om fangst / oppvekstområde. Kast skadet / oppblåst hermetikk.
muggsopp	Rug, bygg, tørket frukt, nøtter, maiskjerner (aflatoksin)	Aflatoksin: Bruk kun produkter fra EU eller testede produkter. Vær oppmerksom på muggflekker (hvite til grønngrå og hårete) på maten. Ikke drikk fra ugjennomsiktige beholdere.
Virus (ikke klassisk matforgiftning, men virusinfeksjon)	Forurensning av mat og drikkevann ved fekal	Skrell frukt eller avlinger (salat, tomater osv.) Eller vask grundig. I land med dårlig hygienestandard må du bare spise kokt / stekt mat og drikke bare kokt vann eller vann på flaske; gjør uten isbiter.

Matforgiftning: behandling

Generelt avhenger behandlingen av matforgiftning av årsaken til tilstanden. Behandling kan være nødvendig på sykehus, for eksempel immunkompromitterte pasienter eller botulisme.

Generelle tiltak

For milde plager hjelper ofte generelle tips og hjemmedisiner. Så du bør med diaré drikker myefor å kompensere for tap av vann og salter. Egnede drinker inkluderer vann og te med sukker. Spesielt med sterkere diaré anbefales en elektrolyttløsning fra apoteket. Alternativt kan du tilberede en salt-sukkeroppløsning selv ved å tilsette fem spiseskjeer sukker, halvannen skje bordsalt og et glass pakket appelsinjuice til en liter pakket eller kokt vann. Bland det hele og drikk i slurker.

Selv om du ikke har lyst til å spise på grunn av diaré og oppkast, bør du ikke gi opp mat i lange perioder med matforgiftning. I de første dagene anbefaler leger lett fordøyelig som rusker, bananer, ris, hvitt brød og buljong. På sur, vanskelig å fordøye og slimaktig irriterende mat og drikke bør du avstå (fruktjuice, rå mat, meieriprodukter, fet mat, brus, kaffe, alkohol, etc.).

Når symptomene på matforgiftning har avtatt, bør du være på vakt mot hva du spiser i noen tid. Mage-tarmkanalen er fortsatt under angrep og trenger litt tid for å komme seg helt.

Medisiner og mer

I prinsippet kan oppkast eller diaré assosiert med matforgiftning lindres ved bruk av spesielle medisiner: antiemetika som metoklopramidhjelp mot kvalme og oppkast, midler mot diaré som loperamid stoppe diaréen. Slike medisiner anbefales generelt ikke. Hensikten med diaré og oppkast er å raskt fjerne årsaksstoffene eller giftstoffene fra kroppen. Legen vil derfor foreskrive antemetika og antidiarrémedisiner bare i visse tilfeller, for eksempel alvorlig oppkast eller mer enn ti diaré per dag.

Avhengig av årsaken til matforgiftning, kan andre medisiner og terapier brukes. Dermed får pasienter med bakteriell matforgiftning noen ganger antibiotika, Dette gjelder for eksempel listeriose og noen ganger for salmonellose.

ved botulisme en behandling på intensivavdeling er nødvendig. Pasientene får så raskt som mulig motgift (Antitoksin) mot botulinumtoksinet. Du kan også trenge å være kunstig ventilert.

Spesifikke antivenomer er også tilgjengelig for noen soppgifter. I tillegg, i en sopprelatert matforgiftning, berørte de ofte de Mage pumpet ut.

Noen ganger skjer også matforgiftning aktivert karbon (medisinsk kull) administrert. Det binder bakterier og giftstoffer i fordøyelseskanalen. Alt sammen blir deretter eliminert med stolen.

Det er bevis på at probiotika kan forkorte varigheten av infeksjonsrelatert diaré. Probiotika er spesielle mikroorganismer (som melkesyrebakterier) som kan kolonisere tarmen og fortrenge diaré. De tilsettes noen matvarer (for eksempel yoghurt) og tilbys som kapsler og pulver.

Matforgiftning: forebygging

For å unngå matforgiftning er mathygiene og tilstrekkelig behandling av drikkevannet nødvendig. Hver enkelt kan bidra til dette:

• Vask frukt og grønnsaker grundig før konsum eller tilberedning.
• Vask hender, servise og kjøkkenutstyr grundig før, mellom og etter tilberedning (spesielt når du tilbereder rått kjøtt eller fisk).
• Rengjør og rengjør alltid skyll- og rengjøringsfiller som brukes på kjøkkenet.
• Bruk rene klær og ingen smykker når du lager mat.
• Stek fisk og kjøttretter godt.
• Ikke bruk rå melkeprodukter, rå fisk og rått kjøtt.
• Oppbevar mat i tett lukkede beholdere og ved passende temperaturer (f.eks. Meieriprodukter i kjøleskapet).
• Legg merke til utløpsdatoen for maten.
• Unngå kjæledyr, gnagere og insekter i kjøkkenområdet.
• Kast mat hvis kjæledyr, insekter eller gnagere (som rotter, mus) hadde kontakt med den.
• Kast omgående emballasje og tine vann fra kjøttprodukter.
• Kast mat som smaker morsomt eller uvanlig.

For å forhindre matforgiftning frossen mat For å unngå dette, bør du passe på å avbryte kaldkjeden så kort som mulig. Ta med frosne produkter raskt hjem etter shopping, ved å bruke en kjølebag når utetemperaturen er høy. Frossen mat skal tines over natten i kjøleskapet (ikke ved romtemperatur). Dette er spesielt viktig hos fisk, da i det tine vannet bakterier kan formere seg godt og utløse matforgiftning. Før kokingen vaskes fisken av.

For tilberedning av mat, rå egg inneholder (tiramisu, majones, etc.). Vær spesielt forsiktig med å bruke ferske egg.

Oppblåst emballasje eller svulmende lokk Hermetisk mat kan indikere forurensning med Clostridium botulinum. Under ingen omstendigheter skal slike matvarer spises, ellers kan alvorlig matforgiftning (botulisme) forekomme.

Ferier i sørlige land

I noen land er hygienestandarder og drikkevannskvalitet ikke like god som i Tyskland. Dette gjelder for mange populære feriedestinasjoner i Middelhavet. Det er derfor tiltak for å forhindre matforgiftning er spesielt viktige der.

For eksempel, om mulig, unngå mat som er rå, tilberedt med ukokt vann eller servert lunken i restauranten i slike land. Beste pass på ordtaket: «Skrell den, kok den, kok den eller glem den!», Dette betyr: du bør avstå fra all mat som ikke ble skrelt, tilberedt eller stekt.

Hvis det er noen tvil om renheten i tappevann, bør du bare bruke kokt eller flaskevann til å drikke og pusse tennene.

Matforgiftning: undersøkelser og diagnose

Hvis symptomene på (antatt) matforgiftning, som diaré og oppkast ikke forsvinner på egenhånd i løpet av noen dager, bør du gå til legen. For svært alvorlige klager, så vel som for barn og eldre, bør en mistenkt matforgiftning generelt avklares av en lege. I slike tilfeller kan tap av væske og elektrolytt fra diaré og oppkast raskt bli farlig.

Legen stiller diagnosen «matforgiftning» i de fleste tilfeller på grunnlag av medisinsk historie (Anamnesis) og ubehag forutsatt. Den klassiske symptomkonstellasjonen (kvalme, oppkast, diaré osv.) Og rapporten fra personen som er bekymret for inntak av soppretter eller ukjent eller underlig smakende mat eller drikke, gir allerede sterke bevis på forgiftning.

I alvorlige tilfeller av matforgiftning med alvorlig diaré og / eller Blutbeimengungen i stolen sender legen Avføring og blodprøver til laboratoriet for å få patogenet nøyaktig bestemt. Hvis det er mistanke om botulisme, sjekk om det er i stolen eller spy pasienten har påvist botulinumtoksin. Siden resultatet først er kjent etter omtrent 24 timer, men botulisme er veldig farlig, av sikkerhets skyld, vanligvis før den aktuelle behandlingen startes.

Ofte mistenkes et spesielt måltid (soppfat, hermetisk frukt osv.) I begynnelsen av matforgiftning. Da kan legen Prøver av mistenkelige matvarer videre til et laboratorium for å oppdage eventuelle patogener eller giftstoffer i det. Dette kan være veldig viktig for behandlingen (for eksempel den eksakte kunnskapen om paddeproduksjon).

obligatorisk registrering

I Tyskland er det plikt til å rapportere all bakteriell matforgiftning. Maten som mistenkes å være en årsak blir analysert av matinspeksjonsinstitutter. Hvis mistanken bekreftes, kan den forurensede maten tas ut av markedet (publisering av et varsel om mat) for å unngå ytterligere tilfeller av matforgiftning. Både kompetente myndigheter og matkjeder og enkeltpersoner kan sende inn mistenkelige matvarer for analyse.

Matforgiftning: historie og prognose

De fleste tilfeller av matforgiftning er greie. Hvis matforgiftning bare er mulig med diaré og uten feber eller blod i avføringen, vil den vanligvis løse seg i løpet av få dager. I enkelttilfeller er varigheten og alvorlighetsgraden av symptomene avhengig av nøyaktig hva som forårsaker forgiftningen (bakterier, toksin, etc.), hvor mye av det som har kommet inn i kroppen og hva som er den generelle helsetilstanden til personen som er berørt.

Det er farlig hvis væske- og elektrolytt-tapet ikke raskt blir kompensert av diaré og oppkast. Dette er spesielt tilfelle med spedbarn og eldre. De må vanligvis behandles på sykehuset: Infusjoner kan raskt erstatte manglende væske og tapte salter (elektrolytter) hos unge og gamle pasienter.

En livstruende form for matforgiftning er botulisme: Ubehandlet dør omtrent halvparten av pasientene i løpet av tre til seks dager som et resultat av åndedrettslammelse.