Aspergers syndrom

Asperger syndrom: kort oversikt

• symptomer: første tegn på 3-årsalderen, ofte forsinket motorisk utvikling, tafatt, stereotyp oppførsel, lav evne til å samhandle, lite ansiktsuttrykk, ofte selvprat. Ofte iøynefallende «spesialinteresser».
• Årsaker, risikofaktorer: antagelig u.a. genetisk, ofte høyere alder på foreldrene. Infeksjoner og sykdommer samt medisiner i svangerskapet, for tidlig fødsel.
• diagnose: detaljert medisinsk historie (kartlegging av familie- og familiehistorie), utenlandske observasjoner, psykiatriske og nevrologiske undersøkelser
• Autisme tester: Australian Scale for Aspergers Syndrome (ASAS), Autism Diagnostic Observation Schema (ADOS), Autism Spectrum Quotient (AQ) og Empathy Ratio (EQ)
• Advarsel: Testene tillater bare en grov vurdering. Diagnostikk vanskelig, spesielt hos voksne.
• behandling: ikke helbredelig, men lidelse og sosial interaksjon kan påvirkes gunstig. V. a. Atferdsterapi, kommunikasjonstrening, støttende ergoterapi, fysioterapi

Asperger syndrom: symptomer

Aspergers syndromSymptomer vises vanligvis etter det tredje leveåret. Tidligere viser barna ingen avvik når det gjelder deres kommunikative og språklige ferdigheter. De tar også sine første skritt mot selvstendig næringsdrivende og er nysgjerrige på miljøet – i tillegg til barn uten Aspergers syndrom. Bare motorutviklingen er delvis forsinket, men ikke alltid.

Derfor blir Aspergers syndrom ofte oppdaget hos barn bare i førskole- eller skolealder. De syke har det Problemer med sosiale interaksjoner, som for eksempel vises i fellesspillet med jevnaldrende. For eksempel kan de misforstå tankene og følelsene til sine medmennesker og har store problemer med å tilpasse seg andre mennesker og sosiale situasjoner. Det er vanskelig for dem å tolke ansiktsuttrykket, gestene og andres tone riktig. Selv viser de ofte knapt noen ansiktsuttrykk.

Ofte kan barn med Asperger syndrom også ingen gjensidig samtale lede. De snakker når de vil og om saker som interesserer dem, uten å tilpasse seg publikum. Subtile signaler fra den andre personen, for eksempel for å endre emne eller for å avslutte samtalen, forstår de ikke. Ofte snakker også Asperger Autists til seg selv.

Barn med Asperger syndrom vet ofte ikke hvordan de skal bygge vennskap. Noen har imidlertid ingen interesse i sosiale kontakter og vennskap.

Andre Asperger syndrom symptomer er uvanlige uttalte interesser og kunnskap, ofte i et smalt og til tider mindre praktisk område (øytalenter). Denne høye spesifikke interessen kan for eksempel gjelde smeltepunktet for metaller, batterier eller kirketårn. De berørte kan være så fokuserte på interesse at de (f.eks. På skolen) har liten nysgjerrighet og oppmerksomhet for andre. På grunn av dette ADHD Asperger syndrom barn er ofte dårlige studenter til tross for god intelligens.

I tillegg viser noen ganger Asperger autisme Forstyrrelser i sensorisk persepsjon, Dermed er noen av de berørte veldig følsomme for visse lukter, lyder, overflater eller berøringsstimuli. I hverdagslige situasjoner kan dette bli en sann overstimulering av de rammede.

Aspergers har ofte rett i gang og i motorisk koordinering klønete, også stereotyp oppførsel komme frem.

Til tross for alle vanskeligheter prøver folk med Aspergers syndrom ofte å ikke tiltrekke seg oppmerksomhet og kompensere for sine problemer med sosiale ferdigheter. På sikt kan dette være veldig utmattende og overveldende og føre til at Asperger Autists blir annerledes ta ut.

Styrker i Aspergers syndrom

Personer med Aspergers syndrom har også mange styrker. Så stiller med dem Taleutvikling vanligvis tidlig a: De berørte barna kan ofte snakke før de løper fri. Over tid utvikler de et veldig sofistikert, allsidig språk med et stort ordforråd.

I tillegg har personer med Asperger syndrom vanligvis et god til over gjennomsnittet intelligens, Spesialinteressene og øytalentene som er nevnt over, kan brukes av noen i yrkeslivet.

I tillegg er Asperger syndrom Tenkeevnen ofte imponerende, Originale ideer så vel som gode ferdigheter i logisk og abstrakt tenking er ikke uvanlig.

Oppriktighet, lojalitet, pålitelighet og en velutviklet rettferdighetssans siteres ofte som ytterligere styrker i Aspergers syndrom. I ros og anerkjennelse svarer barn med Aspergers syndrom ofte med motivasjon og takknemlighet.

Forresten: At språkutvikling og intelligens i Aspergers syndrom vanligvis er normal, er en viktig forskjell for autism fra tidlig barndom. Det er en annen form for autistisk lidelse.

Asperger syndrom: symptomer hos voksne

Den problematiske oppførselen til Aspergers autisme er ofte mindre synlig hos voksne pasienter enn i barndommen. Imidlertid har selv voksne vanligvis en grammatisk korrekt, polert tale stil og en detaljert fortellerstil som knapt skiller mellom viktig og uviktig. Som hos barn, kan Aspergers syndrom hos voksne føre til frosne ansiktsuttrykk og unngåelse av øyekontakt. På et smil eller en humoristisk kommentar er det mange som ikke lider eller svarer.

Mangelen på empati i Asperger syndrom påvirker også emnet partnerskap, De berørte føler seg ofte kule og egoistiske. Mange synes det er vanskelig å få kontakt med potensielle partnere. Hvis det fungerer med et forhold, er det mange som har vanskelig for å oppfylle partnerens krav til intens kommunikasjon og empati.

Også på sexliv Aspergers syndrom kan påvirke: Noen mennesker har lite behov for fysisk nærhet eller til og med aversjon mot det. Andre har et ønske om sex, men er veldig usikre i spesifikke situasjoner fordi seksuell intimitet er et resultat av intens gjensidig empati. Ikke desto mindre betyr Aspergers syndrom hos voksne ikke at et stabilt partnerskap og det å starte en egen familie ikke ville være mulig.

For det yrkesliv Aspergers syndrom kan ha to konsekvenser: Noen pasienter blir lett overveldet når de arbeider med kolleger eller kunder, de blir lett utfordret med sin veldig direkte, uhøflige utseende og kan vanskelig tilpasse seg fleksibelt til forskjellige krav.

I andre tilfeller har Aspergers syndrom hos voksne en gunstig effekt på karriereutviklingen. Nemlig når de berørte kan lønnsomt bruke sin spesielle interesse (for eksempel innen informatikkbransjen) som følger med forstyrrelsen i arbeidet. I tillegg er mange Asperger autistiske individer, med sine ofte høye kognitive evner, i stand til å gjøre gode karrierer og personlige mål.

Komorbiditeter (komorbiditeter)

Personer med Aspergers syndrom kan også utvikle andre sykdommer eller lidelser, spesielt i krisetider som flytting, omskolering, pubertet, fødsel eller død i familien. De vanligste er ADHD, motoriske lidelser, tvangssyndrom, humørsykdommer (som depresjon, angst), personlighetsforstyrrelser, aggressiv atferd og søvnforstyrrelser. Tics / Tourett-syndrom, spiseforstyrrelser, dumhet (mutisme), selvskadende atferd og schizofreni kan også følge med Aspergers autisme.

Asperger syndrom: årsaker og risikofaktorer

Autisme – Aspergers syndrom (Aspergers autisme) er en av dem. Hva som forårsaker det, er foreløpig ikke kjent. Eksperter antyder at samspillet mellom flere faktorer er ansvarlig for at noen utvikler Aspergers syndrom.

Så det antas at i begynnelsen av Aspergers syndrom genetiske faktorer spille. Mange lider har nære slektninger med Aspergers autisme eller lignende oppførsel. Det er nå flere genetiske endringer som øker risikoen for å utvikle en autistisk lidelse som Aspergers syndrom.

Studier antyder også at a høyere alder av far eller mor Økte sannsynligheten for Asperger autisme og andre autismespekterforstyrrelser.

Påviste risikofaktorer er mødre Infeksjoner under graviditet (som rubella). Kanskje også øke (sterk) for tidlig fødsel, mors diabetes samt Problemer med hypoglykemi og lungefunksjon hos nyfødte risikoen for autistiske lidelser som Aspergers syndrom.

En annen risikofaktor som er diskutert er inntaket av visse Medisiner under graviditet, Mistenkte er for eksempel midler mot epilepsi (antiepileptika, spesielt valproat).

I tillegg virker også nevrologiske og biokjemiske avvik å spille en rolle. Disse inkluderer for eksempel uregelmessigheter i de elektriske hjernebølgene, avvik i strukturen i forskjellige hjerneområder, og en endret proporsjonal sammensetning av nervemeldingene (nevrotransmittere).

Foreldre og vaksiner er ikke skylden

Den gamle hypotesen om at autistiske lidelser som Aspergers syndrom skyldes mangel på foreldrekjærlighet er feil. Arten av foreldreskap og tilknytning til foreldre øker heller ikke risikoen for autisme. Det samme gjelder alkoholforbruk og en sterk psykososial belastning for moren under graviditeten.

På samme måte var det ingen bevis for avhandlingen om at autisme skyldes vaksiner eller konserveringsmidler derav.

Asperger syndrom: undersøkelser og diagnose

Asperger syndrom er ofte vanskelig å skille fra andre abnormiteter, som dype utviklingsforstyrrelser, tvangslidelser, tvangslidelser, schizotypiske eller schizofrene lidelser. Derfor er en detaljert medisinsk undersøkelse nødvendig for diagnosen. For Asperger-syndromet hos barn er en lege ansvarlig for barne- og ungdomspsykiatri. Eksperten på voksent Asperger syndrom er spesialist i psykiatri eller psykoterapi.

For en detaljert undersøkelse av mistenkt Asperger syndrom inkluderer:

• Samtale med pasient og pårørende
• Informasjon om tidligere eller nåværende sykdommer
• Rapporter og funn fra andre leger
• Informasjon fra andre som kjenner pasienten (lærere, venner, pedagoger, terapeuter osv.)
• Grundige fysiske, psykiatriske, nevrologiske og laboratorieundersøkelser

I samtale og under undersøkelser er legen oppmerksom på typiske tegn på Aspergers autisme. For eksempel leker barn med Aspergers syndrom ofte mindre fantasifullt enn sine jevnaldrende. Mimikk og talemelodi er monoton, stilen er polert og sofistikert. Barna kan fortelle i detalj om opplevelser, men skiller ikke det viktige fra det uviktige. Barn med Aspergers autisme reagerer sjeldnere på smil eller følelsesmessige kommentarer. Direkte øyekontakt og kroppskontakt unngår dem ofte.

Asperger syndrom Test

Ulike screening spørreskjemaer og vurderingsskalaer støtter diagnosen Aspergers syndrom. For eksempel er det den australske skalaen for Aspergers syndrom (ASAS) og Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS). ASAS er et spørreskjema beregnet på barneskolebarn. Det er designet for å fange oppførsel og ferdigheter som er typiske for Aspergers syndrom i denne alderen. I ADOS skapes derimot forskjellige situasjoner for barnet, som innbyr til sosialt samspill. Assessoren estimerer i hvilken grad barnet oppfyller denne forespørselen.

For eksempel bruker voksne autismespektrumkvotienten (AQ) og empatikvotienten (EQ) for å hjelpe med å diagnostisere Aspergers syndrom. Dette er instrumenter for egenvurdering – vedkommende fyller ut spørreskjemaene selv. Imidlertid finnes det også utenlandske vurderingsinstrumenter som «Marburg vurderingsskala for Asperger syndrom» (MBAS).

viktig: Hver test av Asperger syndrom er bare et grovt estimat. På grunnlag av testresultatet alene kan ingen diagnoser stilles.

Asperger syndrom: vanskelig diagnose hos voksne

Å diagnostisere Aspergers syndrom hos voksne er mye vanskeligere enn hos barn. Den problematiske atferden er vanligvis mer uttalt i barndommen og endres ofte med oppveksten. I tillegg er det mange som ikke kan huske vanskene i barndommen.

I tillegg utvikler mange voksne med Aspergers syndrom mestringsstrategier for å fremstå som «normale» som mulig. Som et resultat kan de ofte føre et iøynefallende liv, utøve et yrke og ha en partner og barn. Vanligvis går de til legen bare på grunn av komplikasjoner, for eksempel på grunn av depresjon, angst, tvangslidelser eller spiseforstyrrelser. Imidlertid, hvis symptomene er godt forstått, kan legen diagnostisere Aspergers syndrom hos voksne som den underliggende årsaken til sykdommen.

Asperger syndrom: behandling

Asperger syndrom har ikke leget så langt. Man kan bare prøve å støtte de berørte i hverdagen deres med riktig støtte, og for eksempel hjelpe dem med å forbedre sine sosiale ferdigheter. Imidlertid har ikke hvert Asperger-syndrom «sykdomsverdi» og må behandles. Avgjørende for dette er omfanget av symptomene og lidelsen til den berørte personen.

Asperger Syndrome Therapy er sammensatt av forskjellige byggesteiner. Det er tilpasset pasientens individuelle behov. Spesielt spiller alderen til personen som er berørt, alvorlighetsgraden av Aspergers autisme med de enkelte symptomene og eventuelle samtidig sykdommer eller lidelser.

Generelt anerkjent atferdsprosedyrer ved Asperger syndrom. Slike ble utviklet spesielt for barn. Ideelt er et tidlig inngrep, så en individuelt tilpasset atferdsterapi i ung alder.

Andre terapier kan også hjelpe, for eksempel Trener sosiale og kommunikasjonsferdigheter i gruppen, De berørte personene kan trene sosiale regler, øve gjennomføringen av intervjuet og generelt gjøre sosiale opplevelser.

Noen ganger, prosedyrer som ergoterapi og fysioterapi være fornuftig. Noen foreldre rapporterer også at barnet deres i Asperger syndrom drar nytte av rideterapi eller aktiv (muligens støttet) fritidsaktiviteter. Det siste kan for eksempel være medlemskap i en sjakklubb, sportstrening, musikkmaking eller dans.

en psykoterapi kan hjelpe med samtidig sykdommer eller lidelser, for eksempel angst eller tvangslidelser. I slike komorbiditeter noen ganger gaven til narkotika vises. Disse kan for eksempel være antidepressiva, midler mot hyperaktivitet eller mot tvangsmidler. Medisinen må alltid være en del av et omfattende terapikonsept.

Asperger syndrom: Andre tiltak

For Asperger syndrom og alle andre autistiske lidelser gjelder: Ofrene trenger a håndterbare, forutsigbare omgivelserå føle seg trygg. Tydelige og varige strukturer så vel som rutiner i hverdagen er derfor viktig.

Jo eldre et barn med Aspergers syndrom, desto viktigere er forståelsen av egne svakheter og problemer: Barnet skal informeres av den behandlende legen eller terapeuten om sin autistiske lidelse (psykoeduka).

Hos ungdommer og voksne med Asperger syndrom er det også Karrierefunn eller profesjonell tilpasning viktig for suksess av terapi og livskvalitet. Yrker med intensiv sosial kontakt er vanligvis ikke tilrådelig. Tilpasset de individuelle mulighetene, kan imidlertid passende yrker bli funnet, eller deres egne spesielle evner kan spesifikt brukes i et yrke.

Asperger syndrom: sykdomsforløp og prognose

Det er vanskelig å forutsi hvordan Aspergers syndrom utvikler seg individuelt. Eksisterende studier indikerer at sykdommen er stabil. For de fleste som lider, vil kontakt og sosial atferd vise en liten forbedring over tid. De grunnleggende forstyrrelsene er imidlertid fortsatt. Noen Asperger-autister kan ikke føre et selvstendig liv. Andre har derimot et stabilt partnerskap og et yrke, hvor de til og med kan være i stand til å dra nytte av sine spesielle interesser. Noen ganger kan imidlertid kontakt med kolleger være vanskelig.

En stor innvirkning på prognosen Aspergers syndrom har komorbiditeter eller lidelser. De kan ha betydelig innvirkning på den videre kurs- og utviklingsmulighetene til den det gjelder. Derfor bør de behandles tidlig og riktig.

Ytterligere informasjon

Bok-anbefalinger:

• Et liv med Aspergers syndrom: Fra barndom til voksen alder – Alt som kan hjelpe (Tony Attwood, 2012, TRIAS)
• Aspergers syndrom: The Successful Practice Guide for Parents and Therapists (Tony Attwood, 2016, TRIAS)
• Hedgehog Children – Understanding Children and Adolescents with Asperger Syndrome (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
• Asperger: Å leve i to verdener: Berørte rapporter: Det hjelper meg i jobben min, partnerskap og hverdag (Christine Preißmann, 2013, TRIAS)

retningslinje:

• S3 Retningslinje «Autism Spectrum Disorders in Child, Youth and Adulthood» fra Association of Scientific Medical Sociations e.V. (fra 2016)

Støttegruppe:

Autisme Tyskland e.V. – Forbund for fremme av mennesker med autisme

www.autismus.de