kontaktallergi

Kontaktallergi: beskrivelse

Kontaktallergi er en overreaksjon av immunsystemet til et spesifikt stoff som har kommet i kontakt med huden. De berørte hudområdene er allergiske, de flammer og klør.

Kontaktallergien er relativt vanlig. Mer enn en fjerdedel av befolkningen i Tyskland er allergisk mot minst ett stoff etter hudkontakt.

Ved en allergi er kroppens forsvarssystem rettet mot stoffer som faktisk er trygge. Disse stoffene kalles allergener i dette tilfellet. De består av vegetabilske eller animalske proteiner, men også av uorganiske stoffer som metaller, og er vanligvis ufarlige. Hvis immunsystemet fortsatt kjemper mot dem, kalles det en allergisk reaksjon.

Kontaktallergien er en såkalt sen-type allergi. Det er preget av symptomene som bare oppstår 24 timer til tre dager etter kontakt med allergenet. Ansvarlige for reaksjonen er visse celler i forsvarssystemet. Ved kontakt med allergenet avgir disse såkalte T-cellene messenger-stoffer som fører til en betennelsesreaksjon. Den inflammatoriske reaksjonen er da den synlige hudforandringen.

Nikkel er det vanligste kontaktallergenet. Men andre metaller, planter eller dufter kan utløse en kontaktallergi.

Kontaktallergi: symptomer

En kontaktallergi manifesterer seg i endringer i huden som oppstår omtrent en til tre dager etter hudkontakt med allergenet. I de områdene der huden har vært i kontakt med det allergeniske stoffet, kan følgende symptomer vises:

• Rødhet i huden (erytem)
• Hevelse (angioødem)
• gråtende bobler
• wheal
• Skorpe eller flass
• Kløe eller svie

Hvis hudkontakt vedvarer, utvikles kronisk kontakteksem. Huden blir grovere, keratinisert og danner spor (lichenifisering).

Kontaktallergi: årsaker og risikofaktorer

Ethvert stoff som oppstår i miljøet kan teoretisk forårsake en kontaktallergi. De vanligste allergenene er imidlertid:

• Metaller (f.eks. Nikkel i smykker, glidelåser, knapper)
• Dufter (f.eks. I parfymer, såper, kosmetikk)
• konserveringsmidler
• Planter (f.eks. Kamille, mugwort, arnica)
• essensielle oljer (f.eks. sitron- eller peppermynteolje)
• Rengjøringsmidler (f.eks. Myknere)
• Latex (f.eks. Som latekshansker)

Noen faktorer kan øke risikoen for å utvikle allergi. En genetisk skjevhet, miljøgifter, mat med høyt fettinnhold, røyking og alkohol, men også overdreven hygiene kan fremme utviklingen av allergi.

Kontaktallergi: undersøkelser og diagnose

For å stille diagnosen kontaktallergi, intervjuer legen først pasienten i detalj om sin sykehistorie (anamnese):

• Når dukket symptomene først opp?
• Er symptomene begrenset til et hudområde?
• Er det noe som vil lette ubehaget, for eksempel hvis du unngår visse plagg eller smykker?
• Er allergier allerede kjent?

Etter at legen har undersøkt den tilsvarende huden nærmere, vil han utføre en lappetest. I dette tilfellet blir en prøve av kandidatens allergifremkallende stoffer påført på baksiden av pasienten og dekket med lapper. Etter en eller to dager fjerner du lappene. Legen vurderer deretter den lokale responsen på de forskjellige stoffene. Hvis det har utviklet seg utslett på huden eller det har dannet seg korn, indikerer dette en allergisk reaksjon på dette stoffet.

Giftig kontakteksem

I motsetning til allergisk kontaktdermatitt, er hudforandringene i giftig kontaktdermatitt ikke forårsaket av en allergisk reaksjon, men av giftige stoffer som syrer eller alkalier. For eksempel kan rensemidler utløse giftig kontakteksem på hendene. Hudforandringene ligner veldig på en allergisk reaksjon.

Kontaktallergi: behandling

En kontaktallergi kan ikke kureres fullstendig. Sensibilisering for stoffet varer vanligvis livet ut. Likevel er det mulig å lindre symptomene. Det er spesielt viktig å unngå kontakt med de allergifremkallende stoffene. Den berørte huden bør også rengjøres godt for å hjelpe helingsprosessen. Fuktighetsgivende og pleieprodukter hjelper huden med å gjenoppbygges. Vi anbefaler fuktighetsgivende kremer, oljer eller bad.

narkotika

Om nødvendig kan en kortisonholdig salve påføres huden. Kortison hemmer overflødig immunrespons og reduserer dermed den inflammatoriske responsen i huden. Typen kortison og bruksvarigheten må legen veie nøye mot de kjente bivirkningene av behandlingen: Kortison kan gjøre langvarig bruk, blant annet huden tynnere og flekkete. Derfor bør kortisonholdige preparater bare brukes kortvarig og på små hudområder.

Hvis den aktuelle applikasjonen av salvene ikke resulterer i ønsket legning av huden, kan kortisonholdige tabletter også tas i noen tilfeller. Igjen er det viktig at de bare brukes kort og under medisinsk tilsyn, da det kan oppstå betydelige bivirkninger.

Ved kronisk håndeksem kan legen foreskrive virkestoffet alitretinoin til inntak. Det har betennelsesdempende og regulerende immunforsvaret. På grunn av dets teratogenisitet, må kvinner i fertil alder sørge for effektiv prevensjon under behandlingen og fire uker deretter.

UV terapi

For kronisk eksem (spesielt kronisk håndeksem) kan UV-terapi hjelpe. Enten brukes bestrålinger med UV-B-lys (UVB-terapi) eller bestrålinger med UV-A-lys i kombinasjon med virkestoffet psoralen (PUVA-terapi). Psoralen tas for eksempel eller påføres lokalt på huden.

Kontaktallergi: sykdomsforløp og prognose

En kontaktallergi varer vanligvis livet ut. Avhengig av hvilke allergener de berørte personene reagerer på, hvor sterkt immunforsvaret ble sensibilisert og hvor lenge kontakten med det allergifremkallende stoffet varer, kan symptomene være mer alvorlige eller mildere. Når utløsende midler unngås, forsvinner symptomene ofte av seg selv i løpet av to til tre uker.

Hvis en kontaktallergi vedvarer i lang tid, kan den berørte huden bli smittet av sopp eller bakterier. Huden blir da varm, er kraftig rødmet eller hoven og gjør vondt. Avhengig av patogenet behandles en infeksjon med antibiotika eller antimykotika.

Forhindre kontaktallergi

En kontaktallergi oppstår vanligvis uten harbingers, det er ingen profylakse. Imidlertid kan man prøve å redusere risikoen for allergier generelt. Det er for eksempel kjent at ammede babyer har mindre sannsynlighet for å lide av allergier. Når barn vokser opp i husholdninger med dyr, reduserer dette også risikoen for å utvikle allergier.

Hvis du allerede lider av en kontaktallergi, bør det allergene stoffet unngås. Spesielle klær og hansker beskytter huden. Noen ganger må visse aktiviteter, for eksempel på jobb, unngås fullstendig. Ved profesjonell kontaktallergi, bør du kontakte bedriftslegen eller fagforeningen. I disse tilfellene er en profesjonell dermatologisk konsultasjon mulig. Delvis kontaktallergi også anerkjent som en yrkessykdom.