umbilikalhernie

oversikt

• Hva er navlestreng? Mellomrom i bindevevet i navlestranden
• symptomer: Hevelse eller fremspring i navleområdet; med smerter i fanget organer, muligens blod i avføringen, muligens generelle tegn som feber, kvalme, takykardi
• årsaker: Kombinasjon av bindevevssvakhet og økt indre trykk i magen; favorisert av overvekt, graviditet, tung løfting, hoste eller visse sykdommer som ascites
• diagnose: Palpasjon, om nødvendig ultralyd
• behandling: Umbilical brokk leges ofte av seg selv. Hos voksne er kirurgi vanligvis nødvendig.

Umbilical brokk: beskrivelse

Når navlebrokk (navlefraktur) ikke bryter navlen, som et bein ville knust, selv om navnet antyder. Det skaper snarere et gap eller en sprekk i den såkalte bukveggen fascia i navlestranden. Dette er bindevevet (muskelen), som stabiliserer bukveggen. Navlen brokk er en av de såkalte ytre brokk, Dette er «brudd» i bukveggen. I tillegg er det også interne brokk som den diafragmatiske brokk (diafragmatisk brokk).

Brøkdel, pose og bruddinnhold

Bak navlen er det bare en tynn fascia og noe bindevev. Dette er en svak flekk i bukveggen, som under visse omstendigheter kan gi. Gapet som oppstår da er det såkalte Brokk, Hvis bare bukhinnen – det innerste laget av bukveggen – glir gjennom dette gapet, opprettes en liten fremspring (bule). Det vil hun sac ringte og forårsaker vanligvis ingen klager. Med økt trykk i bukhulen kan imidlertid deler av bukorganene (for eksempel en tarmsløyfe) skyve gjennom brokkporten inn i fremspringet (breaking innhold). Dette kan være smertefullt – og til og med klype organene til og med dødelige!

Risikoen for komplikasjoner som innesperring (fengsling) hos voksne med navlebrokk er omtrent 30 prosent.

Umbilical brokk: behandling

Navlebråkkebehandlingen avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av brokk og pasientens alder. Dette er hva med en medfødt navlebrokk hos spedbarn ikke behandlet i det hele tatt: I omtrent 90 prosent av tilfellene danner det seg de første leveårene.

Noen ganger, iført en Navlebrokk-bandasje anbefales. Dette er et korsettlignende bånd for å stabilisere bukveggen. Imidlertid er denne formen for navlebrokkbehandling vanligvis ikke egnet. Fordi bandasjen ikke kan forhindre en mulig klemming av mageorganer. I tillegg kan det forårsake trykkskader på huden og svekke bukveggen.

en Navlebrokk operasjon er nesten alltid nødvendig hos voksne pasienter og sjeldnere hos barn.

Umbilical brokk: OP

Hvis brokkene ennå ikke har vokst sammen hos barn før førskolealder, utføres vanligvis kirurgi. Selv en navlebrokk hos voksne krever vanligvis kirurgi. Bare med svært små navlestreng, som ikke forårsaker klager, kan legen først vente og undersøke brokkportalen regelmessig.

Hvis mageorganer (for eksempel en tarmlus) er fanget i brokkportalen (fengsling), må kirurgi utføres så raskt som mulig – dødsfare!

Avhengig av posens størrelse og pasientens helse er forskjellige operasjonsmetoder mulig. Generelt vil legen flytte bruddinnholdet tilbake i underlivet under inngrepet og eventuelt fjerne den sprekker. Med en mindre navlebråkk kan han deretter sy brokkene direkte. For større navlestreng vil han imidlertid først sy et plastnett under bukveggen for å stabilisere det.

Ikke hver navleoperasjon krever sykehusinnleggelse. Noen ganger kan det gjøres på poliklinisk basis. Som regel får pasienten et bedøvelsesmiddel for operasjonen. I noen tilfeller er det tilstrekkelig å sette pasienten i en døsig søvn (Analgosedierung).

Alt viktig for den operative behandlingen av navlestreng, leses i artikkelen umbilical brokk kirurgi.

Umbilical brokk: symptomer

Et av de viktigste symptomene på navlen brokk er et Hevelse eller fremspring i navleområdet, Imidlertid er små navlebrokk noen ganger ikke synlige – bare med økende magetrykk, for eksempel ved hoste, pressing eller kraftig løft, skaper den typiske støtet.

Det meste fører til at en (liten) navlestreng ikke gir noen klager. Det er da en såkalt asymptomatisk navlebrokk, På den annen side forekommer klager, det gjelder a symptomatisk navlebrokk.

Klypt navlebrokk: symptomer

Hvis fremspringet i navlestrengen blir større, kan dette skyldes at deler av mageorganene (for eksempel en tarmsløyfe) har presset seg inn i navlestrengene. Noen ganger kan du skyve innholdet i posen inn i bukhulen (redusere den). Hvis ikke, lyver det ureparabel navlebrokk før. Innholdet av det sprukket posen er fanget (fengslet brokk). Plutselig voldsomme smerter og en trykkfølsom bukvegg (Peritonitt) blir deretter tilsatt som navlestreng-symptomer. Smertene oppstår vanligvis i området av navlen og kan være langvarige og kolkaktig. Ofte er de med Kvalme og / eller oppkast tilkoblet. også feber, hjertebank og svette er mulig. muligens kan Stuhlverhalt oppstå. Noen ganger er det også Huden ble rød over navlen brokk.

Plutselige voldelige magesmerter med en sterk stram magevegg, ofte ledsaget av kvalme og / eller oppkast, blir referert til som det «akutte underlivet». Det er en nødsituasjon som må behandles raskt – det kan true livet ditt!

Umbilical brokk: årsaker

Leger skiller mellom medfødt og ervervet navlebrudd:

Medfødt navlebrokk

Under embryonal utvikling er en naturlig (fysiologisk) navlebrokk «standard»: Embryoets kropp på dette stadiet er fortsatt for lite til å imøtekomme de raskt voksende tynntarmsnurene. Imidlertid er denne tilstanden forbigående og regres vanligvis på egen hånd i videre embryonal utvikling. Hos noen babyer forblir det imidlertid sant: Barna blir født med en navlebråkk. Denne medfødte navlebråken er den vanligste formen for navlebråkk på 98 prosent.

Ervervet navlebrokk

Mageveggen hos mennesker har svake punkter som favoriserer en magesekk. Dette gjelder både for spedbarn og voksne. Et typisk svakt sted er magen. Dette er fordi det i magen navlestrengen har satt seg. Så navlen er mer eller mindre et tynt arr med en muskelhud – og det er utsatt for brudd (han).

Ved denne bindevevssårbarheten i bukveggen, kan det utvikle seg et gap med økt indre trykk i bukhulen – en navlebrokk utvikler seg. Økningen i trykket i magen kan for eksempel ha følgende årsaker:

• overvekt
• graviditet
• hoste
• Å løfte tunge laster
• Ascites (ascites)

Det meste påvirker navlen brokk premature babyersom lider av lungeinfeksjoner og ofte hoster eller roper. Dette legger en særlig kraftig belastning på bukveggen. Det økte trykket i magen forårsaker en navlestreng.

voksen får ofte navlestreng når navlen er strukket i lang tid. Kvinner mellom 40 og 50 år, som ofte har flere svangerskap bak seg og / eller svakt bindevev, blir derfor ofte rammet. Andre risikofaktorer for navlebrokk hos voksne er overvekt, stort vekttap, ascites og intens fysisk stress. Røyking har også en negativ innflytelse: Det påvirker kollagenmetabolismen og dermed stabiliteten i bindevevet. Dette favoriserer navlestreng.

graviditet er en annen risikofaktor: Trykket fra det voksende barnet i magen og de indre organene kan forårsake navlestreng. En liten navlestreng gir vanligvis ingen klager og er vanligvis ufarlig. Oftest forsvinner den etter fødselen igjen og trenger ikke å bli behandlet. Avhjelpende gymnastikk kan også hjelpe når det styrker musklene. Hvis gapet ikke lukkes og en operasjon er nødvendig, bør det gjøres flere uker etter fødselen.

Umbilical brokk hos babyen

En navlebrokk er ganske vanlig blant babyer og vanligvis ufarlig. Han leges vanligvis på egen hånd: Navlestrengen – passasjen til navlestrengen i livmoren – er vanligvis arr etter fødselen. Dette skjer imidlertid ikke hos rundt en femtedel av alle babyer – gapet i navleområdet forblir.

Selv om en navlebråkk hos babyer ofte og vanligvis er ufarlig, bør foreldre dra med barnet til barnelege. Hvis navlebrokkene ikke gir noen symptomer, vil legen først skyve ham tilbake. Når sirkulær muskulatur blir sterkere, gjenoppretter navlen brokk seg over tid. Imidlertid, hvis navlen brokk har en diameter på mer enn en centimeter eller barnet har ubehag, kan kirurgi bli nødvendig.

Finn ut mer om navlebrokk hos babyen i artikkelen navlestrøk – baby.

Umbilical brokk: undersøkelser og diagnose

For å bestemme en navlestreng, undersøker legen pasienten best i en liggende stilling. Han kan føle utstikket og pausåpningen vanligvis godt. I 95 prosent av tilfellene er navlens brokk godt synlig fra utsiden. I tillegg prøver legen å skyve den oppsprukne posen tilbake i bukhulen (for å redusere). Det er vanligvis lett mulig. Hvis ikke (ikke omplasserbar navlebrokk), kan dette være et alarmsignal om at mageorganene har falt i fremspringet og kan bli fastlåst livstruende. Enten det faktisk er en inneslutning, kan legen bestemme en ultralydundersøkelse.

Differensiering mot andre sykdommer

Et fremspring i navleområdet trenger ikke alltid å være et navlestreng. Noen ganger er det et lipom. Det er en godartet fetthevelse. Imidlertid kan formodede navlebråksymptomer som magesmerter også vise seg å være et tegn på en annen tilstand, for eksempel inflammatorisk tarmsykdom som enterokolitis, irritabel tarmirritasjon eller tarmhindring (ileus). Noen ganger er det en annen form for brudd enn navlebrokk bak seg. Dette kan være en epigastrisk brokk (bukveggbrudd mellom navlen og brystbenet) eller en paraumbilisk brokk. Det siste er en pause ved siden av navlen.

Umbilical brokk: Forebygging

Alt som svekker navleområdet kan øke risikoen for brudd. Forebygging bør unngås, for eksempel overvekt eller år med fysisk krevende arbeid. Når du løfter tunge belastninger, må du være forsiktig så du ikke anstrenger bukveggen for mye. Gjennom målrettede øvelser kan du styrke magemuskulaturen og bagasjeromsmusklene og dermed øke risikoen for en umbilikalhernie avta.